En Kenia, el aborto está prohibido, salvo en determinadas circunstancias, como el peligro para la vida y la salud de la futura madre y la violación. [1] [2] [3] Los abortos inseguros son una de las principales causas de muerte y complicaciones de salud para las mujeres en Kenia. [4] [5]
El aborto en Kenia está regulado por el artículo 26(4) de la Constitución de Kenia (2010), que establece que:
El aborto no está permitido a menos que, en opinión de un profesional de la salud capacitado, haya necesidad de un tratamiento de emergencia, o la vida o la salud de la madre estén en peligro, o si lo permite cualquier otra ley escrita. [1]
El referéndum constitucional de Kenia de 2010 que introdujo el artículo 26 amplió el acceso al aborto al permitirlo por razones de salud materna. [2] Antes del referéndum de 2010, la criminalización del aborto era común, especialmente la de los proveedores de abortos. [6] Un caso judicial muy conocido en Kenia tuvo lugar en 2004, donde tres trabajadores de la salud fueron acusados de asesinato después de realizar un aborto en el caso Republic v. Nyamu and Others . [6] Aunque el acceso se ha ampliado con el artículo 26, debido a la falta de especificidad en la retórica de la cláusula de 2010 en la Constitución, los debates sobre el aborto en Kenia continúan. [7] Muchos proveedores son reacios a ofrecer abortos debido a la incertidumbre sobre si estarían legalmente respaldados y protegidos por la Constitución independientemente de que brinden opciones seguras para abortar. [7]
Antes de la nueva redacción de la Constitución de 2010, muchos defensores del aborto y líderes religiosos kenianos, con el apoyo de organizaciones pro vida de los Estados Unidos, se opusieron a la versión de 2010 de la Constitución de Kenia debido a la inclusión del artículo sobre el aborto. [8] El Consejo Nacional de Iglesias de Kenia , que temía que condujera a la legalización del aborto, se opuso a la enmienda. [9] Aquellos que promovían agendas antiabortistas propusieron siete enmiendas al artículo 26 de la nueva Constitución redactada en 2010. [10] Debido a los esfuerzos persistentes de la Federación Keniana de Mujeres Abogadas (FIDA) y otras organizaciones de elección de mujeres, las enmiendas nunca se implementaron. [10]
La revisión de 2012 [2010] del Capítulo 63 del Código Penal de Kenia incorpora y prescribe castigos relacionados con las leyes sobre el aborto. [11] Las secciones 158 a 160 abordan directamente el caso de las mujeres que abortan o pierden su embarazo. [11]
Artículo 158: Intentos de procurar un aborto
Toda persona que, con la intención de provocar el aborto de una mujer, esté o no embarazada, le administre o le haga tomar ilegalmente cualquier veneno u otra cosa nociva, o use cualquier tipo de fuerza, o use cualquier otro medio, es culpable de un delito grave y podrá ser encarcelada por catorce años. [11]
Artículo 159: Hechos similares por mujer con hijo
Toda mujer que, estando encinta, con la intención de provocar su propio aborto, se administre ilegalmente cualquier veneno u otra cosa nociva, o use cualquier tipo de fuerza, o use cualquier otro medio, o permita que se le administren o usen tales cosas o medios, es culpable de un delito grave y podrá ser encarcelada por siete años. [11]
Artículo 160: Suministro de medicamentos o instrumentos para provocar un aborto
Cualquier persona que ilegalmente suministre o procure para cualquier persona cualquier cosa, sabiendo que está destinada a ser utilizada ilegalmente para provocar el aborto de una mujer, esté o no embarazada, es culpable de un delito grave y podrá ser encarcelada durante tres años. [11]
Además, el artículo 240 del Código Penal de Kenia (cap. 63) aclara aún más la base de las operaciones quirúrgicas en relación con la salud de la madre y de los fetos. [11]
Artículo 240: Intervención quirúrgica
Una persona no es penalmente responsable por realizar de buena fe y con razonable cuidado y habilidad una operación quirúrgica a otra persona para su beneficio, o a un niño no nacido para la preservación de la vida de la madre, si la realización de la operación es razonable, teniendo en cuenta el estado del paciente en el momento y todas las circunstancias del caso. [11]
Tras el aumento de la violencia sexual, junto con la violencia general posterior a las elecciones de la crisis de Kenia de 2007-2008 , Kenia vio la necesidad de abordar la amenaza y las diversas consecuencias de la violencia sexual, en particular contra las mujeres y las niñas, que había aumentado en el país. [12] Aunque el Ministerio de Salud de Kenia no tenía la intención de incluir el aborto en el debate en ese momento, una década después el tema de la violación y el aborto se aclaró en la Corte Suprema . [12] Los embarazos que son resultado de una violación pueden ser interrumpidos por expertos, dictaminó una sentencia de junio de 2019 de la Corte Suprema. [3] El tribunal se vio obligado a aconsejar a los trabajadores de la salud que proporcionaran abortos seguros y legales en una petición de la Federación Keniana de Mujeres Abogadas (FIDA). [3]
Debido a las limitaciones impuestas a los abortos en la constitución, las mujeres a menudo buscan métodos secretos e ilegales para obtener un aborto en Kenia. [13]
Además de los estigmas culturales asociados con el aborto como resultado de las costumbres tradicionales y creencias religiosas, muchas leyes restrictivas del aborto en toda África tienen su origen en reglas y regulaciones establecidas durante la era colonial. [14] Incluso después de que cada país africano haya obtenido la independencia y muchas de las potencias colonizadoras hayan relajado su propia legislación sobre el aborto, incluida Gran Bretaña, que gobernó la colonia británica de Kenia, muchos países africanos, incluido Kenia, siguen aplicando leyes más restrictivas. [14]
Durante la década de 1990, hubo un aumento de los movimientos de oposición contra la educación de los adolescentes sobre salud sexual y reproductiva encabezados por líderes religiosos y políticos en Kenia. [15] Tanto los líderes religiosos católicos como los musulmanes lideraron manifestaciones públicas en agosto de 1995. [15] El presidente Daniel arap Moi apoyó estos movimientos hasta 1999, cuando declaró su apoyo a la provisión de anticonceptivos en medio de la epidemia de VIH/SIDA en Kenia. [15] Esto inició una nueva ola de debates y discursos sobre la anticoncepción y la salud sexual y reproductiva en un escenario público en Kenia. [15] En las décadas de 1980 y 1990, y en relación con el aborto específicamente, los datos del Hospital Nacional Kenyatta revelan que "los abortos incompletos representaron más de la mitad de todas las admisiones ginecológicas". [16]
Algunas de las razones por las que las mujeres kenianas eligen métodos inseguros para abortar se deben al estigma de interrumpir un embarazo, el miedo a la reducción de la privacidad y la falta de educación y conocimiento sobre salud reproductiva y opciones anticonceptivas en la sociedad keniana. [17] Las mujeres que eligen abortos clandestinos pueden encontrar servicios de médicos en clínicas privadas, parteras, herbolarios o interrumpir su embarazo por su cuenta. [18] Un estudio de 2014 revela varios métodos que las mujeres kenianas afirman utilizar para inducir abortos independientemente de una clínica médica o un proveedor médico. [19] Entre algunas de las respuestas más frecuentes se incluyen hojas de té, quinina, detergente y lejía, jugo de fruta sin diluir, hierbas tradicionales, una varilla de metal, alambre o palo insertado en el útero y sobredosis de paracetamol y pastillas contra la malaria. [19] [6]
Las complicaciones postaborto y los retrasos en la búsqueda de atención médica también son causas subyacentes de las tasas de mortalidad en Kenia. [20] Más del 75% de las pacientes ingresadas después de un aborto presentan afecciones moderadas a graves. [20] Los estudios han revelado que los mayores retrasos en la búsqueda de atención postaborto se dan en adolescentes y adultos jóvenes de 10 a 19 años, y que la incidencia de complicaciones por aborto es mayor en estas edades. [16] Si bien las prácticas de aborto peligrosas pueden dar lugar a complicaciones moderadas a graves, como peritonitis localizada y sepsis, se ha revelado que las muertes maternas son una consecuencia primordial de los abortos inseguros. [20]
El artículo 26 de la Constitución de 2010 y su disposición que permite la realización de abortos teniendo en cuenta la salud de la madre ha impulsado a los sectores públicos a ofrecer un mayor grado de acceso a los abortos. [19] En este sentido, muchos proveedores no han recibido la formación adecuada ni están equipados para proporcionar servicios seguros debido a la falta de especificidades en la Constitución y de prácticas seguras. [20] Si bien la Constitución permite el aborto en circunstancias específicas, no todos los abortos se realizan de forma segura y, debido a otras implicaciones culturales como la estigmatización, las mujeres siguen buscando y utilizando métodos que ponen en peligro su vida para obtener abortos. [13]
Los abortos seguros realizados por profesionales capacitados en entornos higiénicos conllevan menos riesgos para la salud que las prácticas de aborto inseguras. [21] Debido a las leyes restrictivas sobre el aborto en Kenia, sigue habiendo un acceso limitado a opciones seguras para las mujeres. [17] Como resultado, muchas organizaciones han pedido que se aumente el número de proveedores de abortos seguros. [21]
Debido a que la demora en buscar atención médica después de un aborto seguro o inseguro es una causa de mayores complicaciones posteriores al aborto, ha habido presiones para establecer un mayor acceso a la planificación familiar y la atención posterior al aborto en Kenia. [16] La atención posterior al aborto tiende a referirse al tratamiento médico de emergencia, pero también incorpora la planificación familiar para la paciente. [13] En combinación, estos servicios incluyen asesoramiento, educación sobre salud reproductiva y distribución de anticonceptivos. [13] Un aumento sugerido de la planificación familiar en Kenia también puede frenar los abortos repetidos para algunas mujeres. [22]
La Encuesta Demográfica y de Salud de Kenia 2008-2009 descubrió que el 43% de las mujeres en Kenia que dieron a luz en los cinco años anteriores a la fecha en que se documentó el informe comunicaron que los nacimientos fueron "no deseados o inoportunos". [23] Esta estadística refleja el uso, o la falta de él, de anticonceptivos en Kenia. [23] Según un informe de la Institución Guttmacher , entre el 12 y el 17% de las mujeres casadas pobres y sin educación usan anticonceptivos modernos en Kenia, mientras que entre el 48 y el 52% de las mujeres casadas ricas y educadas en Kenia usan y tienen acceso a métodos anticonceptivos modernos. [18] Una organización que ha abordado estas carencias y necesidades relacionadas con la salud reproductiva es Marie Stopes International . [13] Desde su apertura en Kenia en 1985, Marie Stopes ha servido como la clínica de planificación familiar y servicios de salud reproductiva más grande de Kenia. [13] Según lo informado por Marie Stopes Kenya, en 2019 el centro de salud evitó 180.000 abortos inseguros mediante atención postaborto y planificación familiar. [24]
Otras organizaciones y grupos activistas, incluidos el Centro de Derechos Reproductivos y FIDA, utilizan sus recursos y plataformas legales para luchar por una atención más accesible y equitativa para las mujeres que buscan servicios de salud reproductiva y abortos en Kenia. [25] [26]
Las razones para abortar suelen variar de un caso a otro, pero tanto para las mujeres kenianas casadas como para las solteras, los objetivos económicos suelen ser una preocupación primordial. [27] En el caso de las mujeres solteras, otras razones comunes incluyen su soltería, el desempleo y la dependencia económica de un miembro de la familia que puede obstaculizar su deseo de tener un hijo. [27]
Existen muchos estigmas culturales asociados con las mujeres y la interrupción del embarazo. En Kenia, tanto las mujeres que buscan abortos como los proveedores de servicios de aborto se enfrentan a la deshonra y la discriminación sociocultural, y el aborto sigue siendo un tema tabú en todo el país. [28] Una combinación de expectativas culturales tradicionales y creencias religiosas formulan estigmas contra los abortos. [29] Muchos estigmas se basan en la creencia de que el propósito de una mujer es tener hijos y su papel en la sociedad es ser madre. [29] En lo que respecta a las niñas y adolescentes, existen expectativas sociales y culturales de que las jóvenes deben abstenerse de la actividad sexual y mantener la inocencia. [28]
Las investigaciones han revelado que las mujeres jóvenes solteras de clases socioeconómicas más bajas sienten una mayor carga por estos estigmas culturales. [29] La misma investigación también ha revelado que el estigma es una causa fundamental de la renuencia y la inoportunidad a la hora de buscar atención postaborto. [29]
En el continente africano en su conjunto, el 97% de los abortos se realizan de forma insegura. [30] Se prevé que el aborto inseguro sea responsable del 35% de las muertes maternas en Kenia, mientras que en África Oriental en su conjunto los abortos inseguros representan el 18%. [31]
Una encuesta de 2012 realizada por el Ministerio de Salud de Kenia , el Centro Africano de Investigación sobre Población y Salud y las IPSAS encontró que hubo 464.000 abortos inducidos ese año, lo que se traduce en una tasa de abortos de 48 por cada 1.000 mujeres de 15 a 49 años; y una tasa de abortos de 30 por cada 100 nacidos vivos. Un estudio que analiza esta encuesta revela que de los abortos reportados en 2012, 116.000 de ellos, casi el 25%, fueron tratados por complicaciones. [31] Dentro de las mujeres que enfrentaron complicaciones por abortos, 87.000 de los casos fueron complicaciones moderadas a graves, y 40.000 de las complicaciones fueron experimentadas por mujeres que tenían 19 años o menos. [31] Los datos hospitalarios revelan que entre 2004 y 2012 el número estimado de abortos inducidos aumentó en Kenia. [32] Aproximadamente la mitad (49%) de todos los embarazos en Kenia no fueron planificados y el 41% de los embarazos no planificados terminaron en un aborto. [5] Marie Stopes International estima que 2.600 mujeres mueren anualmente debido a abortos inseguros, un promedio de siete muertes por día. [4] Casi 120.000 mujeres son hospitalizadas cada año debido a complicaciones relacionadas con el aborto. [5]
La publicación de la encuesta de 2012 en 2018 [33] y la muerte de la activista Caroline Mwatha en febrero de 2019 tras un aborto inseguro [34] pusieron el debate sobre el aborto en primer plano en 2019.
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