La postura de la columna es la posición de la columna en el cuerpo humano. Se debate cuál es la postura óptima de la columna [1] y si una mala postura de la columna causa dolor lumbar [2] . Una buena postura de la columna puede ayudar a desarrollar el equilibrio, la fuerza y la flexibilidad [3] [4]
Mirando directamente hacia adelante o hacia atrás del cuerpo, las 33 vértebras de la columna vertebral deberían aparecer completamente verticales. Desde una vista lateral, la región cervical (cuello) de la columna (C1–C7) está doblada hacia adentro, la región torácica (espalda superior) (T1–T12) se dobla hacia afuera y la región lumbar (espalda inferior) (L1–L5) se dobla hacia adentro. El sacro (área del coxis) (S1–S5 fusionados) y el cóccix (en promedio 4 fusionados) descansan entre los huesos pélvicos . [5] De hecho, una pelvis neutra está ligeramente rotada anteriormente, lo que significa que las espinas ilíacas anterosuperiores deberían estar justo en frente de la sínfisis púbica, no en la misma línea vertical. [6]
En medicina y en las ocupaciones relacionadas con la aptitud física, el concepto de buena postura se conoce como "columna neutra". [7] En este contexto, la postura adecuada o "columna neutra" es la alineación adecuada del cuerpo entre los extremos posturales. Las desviaciones de la alineación neutra se identifican como una curvatura excesiva o una reducción de la curvatura. Rara vez estas desviaciones de la curvatura ocurren en un solo plano; sin embargo, normalmente se las denomina de esta manera. [8] En la vista anterior/posterior, la desviación de la vertical da como resultado una curvatura lateral anormal de la columna vertebral llamada escoliosis . En la vista sagital, la curvatura excesiva en la región cervical es lordosis cervical, en la región torácica cifosis torácica y en la región lumbar lordosis lumbar. La reducción de la curvatura generalmente se denomina espalda plana si está presente en la región torácica y cifosis lumbar si está presente en la región lumbar. [5] En el análisis de la postura, la columna se compara con una plomada para detectar las anomalías mencionadas anteriormente. Desde la vista anterior/posterior, esta plomada debe correr verticalmente por la línea media del cuerpo, dividiéndolo simétricamente en mitades derecha e izquierda, lo que indica una distribución uniforme del peso en los lados izquierdo y derecho. Desde la vista sagital, la plomada debe dividir en dos la oreja, el proceso odontoides de C2, los cuerpos vertebrales cervicales, el centro de la articulación glenohumeral, los cuerpos vertebrales lumbares, el centro del acetábulo, justo por detrás de la rótula, y a través de los tarsos de los pies. [9] Esta línea de referencia sagital indica teóricamente una distribución uniforme del peso entre la parte delantera y trasera del cuerpo.
La escoliosis está bien establecida e incluso se evalúa a una edad temprana. Por lo general, se cuantifica utilizando el método estandarizado del ángulo de Cobb . Este método consiste en medir el grado de deformidad por el ángulo entre dos vértebras sucesivas. El método de Cobb fue aceptado por la Scoliosis Research Society (SRS) en 1966. Sirve como el método estándar para la cuantificación de las deformidades de la escoliosis. [8] Las aberraciones de la postura del plano sagital, como la lordosis cervical y lumbar y la cifosis torácica, aún deben cuantificarse debido a la considerable variabilidad interindividual en la curvatura sagital normal. [10] El método de Cobb también fue una de las primeras técnicas utilizadas para cuantificar la deformidad sagital. Como técnica de medición 2D, tiene limitaciones y se están proponiendo nuevas técnicas para la medición de estas curvaturas. [8] Más recientemente, se han intentado técnicas de imágenes 3D utilizando tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM). Estas técnicas son prometedoras pero carecen de la confiabilidad y validez necesarias para ser utilizadas como referencia para fines clínicos. [8]