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William De Vries

William Castle DeVries (nacido el 19 de diciembre de 1943) es un cirujano cardiotorácico estadounidense , principalmente conocido por el primer trasplante de un TAH ( corazón artificial total ) utilizando el modelo Jarvik-7 .

Primeros años y escuela de medicina

William DeVries nació el 19 de diciembre de 1943 en Brooklyn Navy Yard . Su padre, Henry DeVries, era un inmigrante holandés que murió en combate en el destructor USS  Kalk  (DD-611) en 1944 durante la Batalla de Hollandia , [1] donde se había inscrito como cirujano naval. Cuando su padre murió, William tenía solo seis meses. Fue criado por su abuela y su madre, que fue miembro de la Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días hasta los cinco años. Después de que su madre se volviera a casar, la familia se amplió con ocho hijos más y todos se mudaron a Ogden, Utah , donde asistió a Ben Lomond High School y donde fue un atleta estando en los equipos de baloncesto y atletismo. [2] Durante su infancia, DeVries se convirtió en Eagle Scout . [3] Debido a que la familia atravesaba dificultades financieras, William tuvo que trabajar durante sus años de escuela secundaria para ayudar. También ganó las finales estatales de Utah en salto de altura y gracias a sus habilidades deportivas fue a la Universidad de Utah con una beca de atletismo . Durante sus estudios universitarios formó parte de la fraternidad Sigma Chi . Se graduó en 1966 con una licenciatura en biología molecular y genética . Más tarde asistió a la facultad de medicina también en la Universidad de Utah y recibió su título de médico en 1970. [4]

Cuando terminó la escuela, ya había formado una familia. Se casó con su primera esposa, Ane Karen, [4] durante el último año de la universidad y tuvo cuatro hijos. Durante la universidad pudo mantener tres o cuatro trabajos y, aun así, se graduó como el mejor de su clase y recibió el premio al graduado más destacado . [5]

Fue gracias a uno de los trabajos que se involucró en la cirugía. Asistió al doctor Willem Johan Kolff durante su trabajo y durante la noche le pagaban por vigilar a los animales en el laboratorio. En 1969, después de algunos consejos del doctor Keith Reemtsma , decidió abandonar Salt Lake City y comenzar su residencia en otro hospital. Ese es también el año en el que el doctor Denton Cooley intentó su primer trasplante de corazón artificial en un paciente, en Houston . El trabajo del doctor Cooley sería una inspiración para el doctor DeVries, quien más tarde tendría éxito en el trasplante del TAH. Después de dejar Utah, asistió a una serie de entrevistas de trabajo. La primera fue en el Hospital General de Massachusetts en Boston . El día de la entrevista, de camino al hospital, presenció a una persona siendo apuñalada por otro hombre, y ayudó a la víctima hasta que fue llevada a la sala de emergencias. Este episodio fue probablemente una de las razones por las que decidió no comenzar su residencia en Boston. La segunda entrevista a la que asistió fue en el hospital Johns Hopkins , pero finalmente optó por realizar una residencia en la Universidad de Duke en Carolina del Norte . Al final de sus nueve años de formación quirúrgica, regresó a Salt Lake City. [6]

El corazón artificial

En 1979, el doctor DeVries regresó a la Universidad de Utah para convertirse en el presidente de cirugía torácica y cardiovascular; allí, solía realizar de dos a cinco operaciones a corazón abierto por semana. [4] En ese momento, la universidad era conocida por ser uno de los pocos centros pioneros del país en cirugía avanzada de órganos vitales y su trasplante e implantación en animales y humanos. [4] En Salt Lake City trabajó con el doctor Robert Jarvik y el doctor Kolff . Cuando DeVries regresó a Salt Lake City, los terneros con corazón artificial podían vivir hasta seis, siete e incluso ocho meses. Estos resultados lo inspiraron a continuar con el trabajo y así comenzó una serie de experimentos a largo plazo con animales. Después de dos años de experimentos, el doctor DeVries y sus colegas intentaron obtener la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) y los Institutos Nacionales de Salud (NIH). Al principio, nadie prestó mucha atención al trabajo, pero después de un tiempo comenzó a adquirir nueva atención, las cosas cambiaron e incluso los NIH comenzaron a interesarse en el proyecto. Por ello, DeVries comenzó a buscar un paciente adecuado para el primer intento. En 1982, la FDA dio la aprobación para experimentar el dispositivo en un ser humano, por lo que un panel de seis miembros del Centro Médico de la Universidad de Utah comenzó a buscar un paciente. El grupo estaba compuesto por dos cardiólogos, un psiquiatra , una enfermera, un trabajador social y DeVries; la decisión tenía que ser unánime. [7]

El primer paciente

El primer paciente fue un cirujano dental de Seattle llamado Barney Clark, afectado por una insuficiencia cardíaca congestiva terminal. [8] La cirugía de siete horas se llevó a cabo el 2 de diciembre de 1982 y fue un éxito. El doctor William DeVries, de 38 años en ese momento, era conocido por escuchar ocasionalmente música rock mientras realizaba cirugías. En su primer implante Jarvik-7, la sala de operaciones estaba en silencio, excepto por las comunicaciones de voz con el equipo médico y las melodías suaves de " Boléro " de Joseph-Maurice Ravel . [4] El paciente sobrevivió, pero a DeVries le resultó mucho más difícil manejar el dispositivo en un paciente que en un animal sano. Esto llevó a algunas complicaciones que llevaron a una parte de los investigadores a pedirle a DeVries que apagara el dispositivo. De hecho, no querían perder la aprobación del NIH y, en consecuencia, sus fondos. DeVries se negó a apagar el dispositivo, esto llamó la atención de los medios de comunicación e hizo que DeVries lograra ser portada de la revista Time (10 de diciembre de 1984). Finalmente, tuvieron que lidiar con el problema del dinero. Para mantener vivo al Sr. Clark, decidió vender los derechos de su historia a un periódico por $ 1 millón. El Sr. Clark vivió 112 días después de la cirugía, ya que siguieron ocurriendo complicaciones que llevaron a una falla multiorgánica y finalmente a la muerte. [9] Desafortunadamente, el Sr. Clark nunca se recuperó lo suficientemente bien como para dejar el hospital. En este período, DeVries y su equipo tuvieron que enfrentar una serie de problemas debido a la presión de los medios y el público. Estaba constantemente obsesionado con las críticas y los problemas legales sobre si lo que estaba haciendo era correcto o incorrecto. Con el éxito del primer paciente, DeVries quería continuar con sus ensayos, pero no había fondos suficientes y el seguro médico nunca iba a pagar un trasplante tan experimental. En consecuencia, DeVries se encontró en una búsqueda de recaudación de fondos, que, al principio, no tuvo éxito hasta que Wendell Cherry , vicepresidente de Humana Inc. le ofreció mudarse a Louisville, Kentucky ; a cambio, Cherry ofreció financiar los siguientes 100 implantes. [10]

El Jarvik-7

El Jarvik-7 era un dispositivo mecánico, hecho de poliuretano [4] y aluminio , [11] que se utilizó para reemplazar los dos ventrículos de un corazón humano.

Corazón artificial Jarvik-7

La acción de bombeo provenía del aire, comprimido por una unidad eléctrica ubicada fuera del cuerpo del paciente. [7] El órgano hecho por el hombre tenía dos ventrículos separados injertados con mangas de Dacron a las aurículas nativas y los grandes vasos. Estaba accionado por un compresor de aire de 400 libras (180 kg [12] ), conectado al corazón, a través de un tubo que salía del cuerpo del paciente. Para dar a los pacientes la capacidad de moverse, también se inventó una consola de energía portátil que era del tamaño de un maletín. Desde 1982, 350 pacientes han utilizado el modelo de corazón Jarvik-7, y su diseño original todavía se utiliza para el Jarvik-7 moderno, aunque debido a pasajes de propiedad el nombre del dispositivo ahora es "SynCardia". En octubre de 2004, el modelo Jarvik-7 fue el primer dispositivo médico en recibir una aprobación total de la FDA. [11]

En Louisville, Kentucky

Tras la oferta de Wendell Cherry , DeVries decidió mudarse a Louisville para continuar con su trabajo en el TAH aunque sabía que la razón por la que Humana Inc. le había hecho una oferta tan generosa se debía principalmente a la publicidad que este proyecto les iba a ofrecer. “Nuestro nombre está ahora en todos los periódicos del mundo. Este es el tipo de publicidad que no se puede comprar. En lo que a mí respecta, usted ha ganado su dinero para los próximos cien pacientes” [13] (Wendell Cherry). Y aun sabiendo esto, DeVries aceptó el trato porque era para el avance médico.

Bill Schroeder fue su segundo candidato. El paciente sobrevivió a la cirugía y al principio le fue tan bien que cuando el presidente Ronald Reagan lo llamó por teléfono, una semana después del implante, le preguntó por qué su cheque de la seguridad social se había retrasado. Desafortunadamente, dos semanas después, el señor Schroeder sufrió una serie de infecciones y derrames cerebrales que lo dejaron sin poder hablar. Vivió 620 días después de la operación, durante los cuales pudo salir del hospital y realizar una serie de actividades normales, como viajar, asistir a un partido de baloncesto e incluso pescar. [11] Durante los años siguientes, DeVries implantó un total de cuatro corazones artificiales y siempre tuvo a alguien con un TAH en sus instalaciones.

Gracias a su trabajo, el TAH fue utilizado en muchos hospitales, no como una solución permanente para pacientes con enfermedades cardíacas, sino como un “puente” para ayudar al corazón y esperar un trasplante definitivo. [7]

En 1983, DeVries recibió el premio Golden Plate de la Academia Estadounidense de Logros . [14]

Durante 1987, 49 corazones enfermos habían sido sustituidos por cirujanos de todo el mundo con un modelo Jarvik-7. [7] En enero de 1988 DeVries estaba cerca de realizar su quinto implante, cuando se encontró un corazón de donante humano para el paciente. En enero de 1990 se retiró la aprobación, y la FDA dio por finalizado el programa. Antes de su jubilación, en 1999, el doctor DeVries decidió, en 1988, volver a la cirugía cardiovascular tradicional. El 29 de diciembre de 2000, se unió a la Reserva del Ejército de los Estados Unidos como teniente coronel, convirtiéndose a los 57 años en una de las personas de mayor edad en ingresar y completar el Curso Básico de Oficiales . [1] Después de completar ese curso, fue destinado al Centro Médico del Ejército Walter Reed en Washington DC enseñando allí a residentes quirúrgicos y a estudiantes de medicina de la Universidad de Ciencias de la Salud de los Servicios Uniformados y de la Facultad de Medicina de la Universidad George Washington .

Las colecciones de documentos de DeVries se conservan en la Biblioteca Nacional de Medicina en Bethesda, Maryland. [15]

Atención de los medios

A lo largo de su carrera, DeVries tuvo que hacer frente a una serie de objeciones filosóficas, religiosas y prácticas al programa del corazón artificial. La atención de los medios de comunicación al primer implante fue la mayor jamás dirigida a un caso médico. Nunca antes una innovación médica había suscitado un debate tan polémico. [8] Durante todo el tiempo transcurrido entre el implante y la muerte de Barney Clark, los medios de comunicación siguieron el caso con tanta intensidad que equipos de reporteros y equipos de televisión asediaron el centro médico, ansiando información sobre el paciente. [8] Las críticas no sólo vinieron del mundo médico, sino también del público. De hecho, a muchas personas les perturbó la idea de reemplazar el corazón , considerando que tenía significados especiales y emocionales que no podían ser sustituidos por ninguna máquina hecha por el hombre. La pregunta que hizo Una Loy, la esposa de Barney Clark, es un ejemplo de este escepticismo. Antes de que su marido se sometiera a una cirugía, le preguntó al médico si después del trasplante su marido todavía podría amarla. [8] A muchos también les perturbó el hecho de que Clark nunca pudiera salir del hospital. Su vida se alargó un poco, pero la pasó en cama. El New York Times cuestionó si la investigación del corazón artificial era útil o simplemente un "Drácula" que le quitaba fondos a otros programas. [8] DeVries sintió que toda esta atención estaba frenando su trabajo en Utah , por lo que decidió dejar Salt Lake City para trabajar en Louisville . [7] Gracias a los fondos de Humana Inc., DeVries implantó otro corazón artificial en el Humana Human Heart Institute International en un paciente llamado Bill Schroeder. Los medios de comunicación siguieron todo el caso y DeVries y Humana fueron acusados ​​de buscar publicidad; la revista Life lo llamó "el show de Bill Schroeder". Después de la muerte del segundo paciente de DeVries, los críticos comenzaron a acusar que el corazón mecánico trajo más complicaciones que beneficios. De hecho, tanto Clark como Schroeder nunca se recuperaron por completo de la cirugía y finalmente murieron debido a complicaciones. DeVries sintió que la mejor manera de aceptar el dilema era hacer que la gente entendiera que el TAH no era una solución permanente, sino solo una sustitución temporal de un corazón enfermo.

Publicaciones

Lectura adicional

Referencias

  1. ^ ab Kozaryn, Linda D. (2002). "Dr. Willilam C. DeVries, Surgeon". Defend America. Archivado desde el original el 5 de enero de 2014. Consultado el 12 de junio de 2006 .
  2. ^ David KC Cooper. "Corazón abierto: los cirujanos radicales que revolucionaron la medicina". 2010, Nueva York, Kaplan Publishing. ISBN 978-1-60714-490-8 ; pág. 389 
  3. ^ "Hoja informativa de los Eagle Scouts". Boy Scouts of America. Archivado desde el original el 27 de febrero de 2008. Consultado el 3 de marzo de 2008 .
  4. ^ abcdef Webster, Bayard (3 de diciembre de 1982). "Hombres en las noticias; un par de manos expertas para guiar un corazón artificial: Robert Kiffler Jarvik". The New York Times . Consultado el 15 de noviembre de 2012 .
  5. ^ David KC Cooper. "Corazón abierto: los cirujanos radicales que revolucionaron la medicina". 2010, Nueva York, Kaplan Publishing. ISBN 978-1-60714-490-8 ; pág. 390 
  6. ^ David KC Cooper. "Corazón abierto: los cirujanos radicales que revolucionaron la medicina". 2010, Nueva York, Kaplan Publishing. ISBN 978-1-60714-490-8 ; pág. 390-391 
  7. ^ abcde «Biografía de William Castle DeVries». Enciclopedia de biografías del mundo . Consultado el 19 de noviembre de 2012 .
  8. ^ abcde Jauhar, Sandeep (5 de febrero de 2004). "El corazón artificial". The New England Journal of Medicine . 350 (6): 542–544. doi :10.1056/NEJMp038244. PMID  14762180.
  9. ^ DeVries, William C.; Anderson, Jeffery L.; Joyce, Lyle D.; Anderson, Fred L.; Hammond, Elizabeth H.; Jarvik, Robert K.; Kloff, Williem J. (2 de febrero de 1984). "Uso clínico del corazón artificial total". The New England Journal of Medicine . 310 (5): 273–278. doi :10.1056/NEJM198402023100501. PMID  6690950.
  10. ^ David KC Cooper. "Corazón abierto: los cirujanos radicales que revolucionaron la medicina". 2010, Nueva York, Kaplan Publishing. ISBN 978-1-60714-490-8 ; pág. 389-393 
  11. ^ abc Heart, Jarvik. «Robert Jarvik en el Jarvik-7». Jarvik Heart. Archivado desde el original el 20 de enero de 2013. Consultado el 19 de noviembre de 2012 .
  12. ^ "Conversión de unidades de misura". www.dossier.net .
  13. ^ David KC Cooper. "Corazón abierto: los cirujanos radicales que revolucionaron la medicina". 2010, Nueva York, Kaplan Publishing. ISBN 978-1-60714-490-8 ; pág. 391 
  14. ^ "Premiados con la Placa de Oro de la Academia Estadounidense de Logros". www.achievement.org . Academia Estadounidense de Logros .
  15. ^ "Documentos de William C. DeVries 1946-2002". Biblioteca Nacional de Medicina.

Fuentes