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Vacuna Walvax COVID-19

AWcorna , originalmente denominada ARCoV [1] y también conocida como vacuna Walvax COVID-19, es una vacuna de ARNm COVID-19 desarrollada por Walvax Biotechnology, Suzhou Abogen Biosciences y la Academia de Ciencias Militares del EPL . [2] A diferencia de otras vacunas de ARNm contra la COVID, como las de Pfizer-BioNtech y Moderna, esta vacuna se dirige principalmente al dominio de unión al receptor Sars-CoV-2 de la proteína de pico, en lugar de a toda la proteína de pico. [3] Está aprobado para ensayos de Fase III en China, [4] México, [5] Indonesia, [6] y Nepal. [7]

Otorgó la aprobación de uso de emergencia en Indonesia en septiembre de 2022. [8]

Fabricación

ARCoV es una vacuna de ARNm que consta de ARNm encapsulado en nanopartículas lipídicas que codifica el dominio de unión al receptor del SARS-CoV-2. Fue la primera vacuna de ARNm aprobada para ensayos clínicos en China. Fabricado en forma líquida, ARCoV es termoestable a temperatura ambiente durante al menos 1 semana. [2] Reuters informó más tarde que se puede almacenar a (2–8 °C) durante seis meses. [5]

Scrips señaló que Abogen creó su propia nanopartícula lipídica sólida para administrar la vacuna. [9]

En diciembre, Walvax empezó a construir una instalación para producir 120 millones de dosis de la vacuna cada año. [10] Si tiene éxito, la producción de ARCoV podría comenzar a principios del tercer trimestre de 2021. [11]

Ensayos clínicos

Ensayos de fase I y II

Los estudios preclínicos en ratones y primates han demostrado que ARCoV provocó una respuesta celular sesgada por Th1 y anticuerpos potentes contra el SARS-CoV-2. [2] [12]

En junio de 2020, Walvax inició un ensayo de fase I para evaluar la seguridad, la tolerancia y la inmunogenicidad preliminar con 168 participantes de entre 18 y 59 años en Hangzhou, divididos en grupos de dosis baja, dosis media y dosis alta. [13]

En enero de 2021, Walvax inició un ensayo de fase II para evaluar la inmunogenicidad y seguridad de diferentes dosis con 420 participantes de entre 18 y 59 años en Yongfu y Xiangfen divididos en grupos de dosis baja, dosis media, dosis alta y placebo. [14]

En enero de 2022, se publicó en The Lancet el resultado de un estudio de fase 1 realizado en Shulan (Hangzhou, provincia de Zhejiang, China) . Las dosis de vacuna probadas fueron 5, 10, 15, 20, 25 μg y placebo. El ensayo midió la IgG RBD anti-SARS-CoV-2 mediante un ELISA estandarizado y los anticuerpos neutralizantes mediante ensayos de neutralización del SARS-CoV-2 vivo y basados ​​en pseudovirus. También se midió la producción de IFN-γ e IL-2, al igual que los efectos secundarios. Se determinó que la fiebre era la reacción adversa sistémica más común, pero la mayor parte de la fiebre se resolvió dentro de los 2 días posteriores a la vacunación. El grupo de 15 μg indujo el título más alto de anticuerpos neutralizantes, que era aproximadamente el doble que el título de anticuerpos de los pacientes convalecientes con COVID-19. Todas las dosis fueron bien toleradas. Una reacción adversa sorprendente no solicitada fue un recuento bajo de linfocitos en quienes recibieron la vacuna. Esto ocurrió en la mayoría de los individuos vacunados independientemente de la dosis, mientras que sólo el 10% del grupo de placebo experimentó dicha reacción adversa. Los autores señalaron que el recuento de linfocitos se recuperó a la normalidad después de 4 días. [15]

El recuento bajo de linfocitos podría ser un evento adverso importante, especialmente para las personas que, sin saberlo, están infectadas con SARS-CoV-2 en el momento de la vacunación. Es bien sabido que una infección por SARS-CoV-2 induce una disminución del recuento de linfocitos, [16] y aquellos con un recuento de linfocitos más bajo después de la infección enfrentan un pronóstico significativamente peor. [17] Teniendo en cuenta que las personas infectadas por el SARS-CoV-2 ya están bajo la cepa de un recuento bajo de linfocitos, será imperativo garantizar que quienes se vacunen en el futuro no estén infectados por el virus en el momento de la vacunación.

Ensayos de fase III

Los ensayos de Fase III inscribirían a unos 28.000 participantes. Se planea que las personas mayores de 60 años representen el 25% de los participantes del ensayo y se asignen aleatoriamente al grupo de estudio y al grupo de control en una proporción de 1:1. [18]

En julio de 2021, comenzaron los ensayos de fase III en Yunnan y Guangxi , China, con 2.000 personas. Esas provincias habían experimentado anteriormente pequeños brotes ocasionales de casos importados. [4]

En agosto de 2021 se aprobaron ensayos de Fase III en México con 6.000 personas. [6] Anteriormente, en 2020, Walvax había expresado interés en fabricar la vacuna en México. [19]

En agosto de 2021 se aprobaron los ensayos de fase III en Indonesia . [6]

En julio de 2021, los ensayos de fase III estaban esperando la aprobación de la Agencia Nacional de Regulación Farmacéutica (NPRA) de Malasia . [20]

En agosto de 2021 se aprobaron ensayos de fase III en Nepal con 3.000 personas en Dharan . [7]

Colombia , Pakistán y Turquía son otros países que se están considerando para realizar más ensayos. [21]

Referencias

  1. ^ Liu X, Li Y, Wang Z, Cao S, Huang W, Yuan L, et al. (agosto de 2022). "Seguridad e inmunogenicidad superior del refuerzo heterólogo con una vacuna de ARNm del SARS-CoV-2 basada en RBD en adultos chinos". Investigación celular . 32 (8): 777–780. doi :10.1038/s41422-022-00681-3. PMC  9197092 . PMID  35701541.
  2. ^ abc "Vacuna de ARNm del SARS-CoV-2". go.drugbank.com . Consultado el 10 de abril de 2021 .
  3. ^ Chen GL, Li XF, Dai XH, Li N, Cheng ML, Huang Z, et al. (Marzo de 2022). "Seguridad e inmunogenicidad de la vacuna de ARNm ARCoV del SARS-CoV-2 en adultos chinos: un ensayo de fase 1 aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo". La lanceta. Microbio . 3 (3): e193–e202. doi :10.1016/S2666-5247(21)00280-9. PMC 8786321 . PMID  35098177. 
  4. ^ ab Ma J (22 de julio de 2021). "Ensayos clínicos nacionales previstos para la vacuna de ARNm Covid-19 de China". Poste matutino del sur de China . Consultado el 23 de julio de 2021 .
  5. ^ ab "México iniciará un ensayo clínico de última etapa para la vacuna de ARNm COVID-19 de China". Reuters . 11 de mayo de 2021 . Consultado el 14 de mayo de 2021 .
  6. ^ abc Pinghui Z (1 de septiembre de 2021). "Indonesia y México aprueban con esperanza los ensayos de fase 3 de la vacuna china de ARNm". Poste matutino del sur de China . Consultado el 1 de septiembre de 2021 .
  7. ^ ab "Nepal aprueba ensayos de última etapa para la vacuna candidata china de ARNm". Reuters . 27 de agosto de 2021 . Consultado el 28 de agosto de 2021 .
  8. ^ Widianto S, Liu R (30 de septiembre de 2022). "Se aprueba por primera vez una vacuna china de ARNm contra la COVID-19 en Indonesia". Reuters . Consultado el 18 de noviembre de 2022 .
  9. ^ Yang B (14 de mayo de 2021). "Cómo una pequeña biotecnología china se está enfrentando a los gigantes de las vacunas de ARNm". Guión .
  10. ^ Liu R (21 de diciembre de 2020). "China comienza a trabajar en una planta para la vacuna candidata COVID-19 basada en ARNm - medios". Reuters . Consultado el 10 de abril de 2021 .
  11. ^ Pinghui Z (13 de abril de 2021). "La primera vacuna de ARNm de China está lista para los ensayos en la etapa final". Poste matutino del sur de China . Consultado el 13 de abril de 2021 .
  12. ^ Zhang NN, Li XF, Deng YQ, Zhao H, Huang YJ, Yang G, et al. (septiembre de 2020). "Una vacuna de ARNm termoestable contra COVID-19". Celúla . 182 (5): 1271–1283.e16. doi : 10.1016/j.cell.2020.07.024 . PMC 7377714 . PMID  32795413. 
  13. ^ "Un ensayo clínico de fase I para evaluar la seguridad, tolerancia e inmunogenicidad preliminar de diferentes dosis de una vacuna de ARNm del SARS-CoV-2 en población de 18 a 59 años y de 60 años o más". Registro de ensayos clínicos de China . 24 de junio de 2020. ChiCTR2000034112. Archivado desde el original el 11 de octubre de 2020 . Consultado el 6 de julio de 2020 .
  14. ^ "Un ensayo clínico de fase II para evaluar la inmunogenicidad y seguridad de diferentes dosis de una nueva vacuna de ARNm contra la neumonía por coronavirus (COVID-19) en población de 18 a 59 años". chictr.org.cn . Registro de ensayos clínicos chinos. Archivado desde el original el 16 de marzo de 2021 . Consultado el 20 de marzo de 2020 .
  15. ^ Chen GL, Li XF, Dai XH, Li N, Cheng ML, Huang Z, et al. (Marzo de 2022). "Seguridad e inmunogenicidad de la vacuna de ARNm ARCoV del SARS-CoV-2 en adultos chinos: un ensayo de fase 1 aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo". La lanceta. Microbio . 3 (3): e193–e202. doi :10.1016/S2666-5247(21)00280-9. PMC 8786321 . PMID  35098177. 
  16. ^ Deng Z, Zhang M, Zhu T, Zhili N, Liu Z, Xiang R, et al. (septiembre de 2020). "Cambios dinámicos en subconjuntos de linfocitos de sangre periférica en pacientes adultos con COVID-19". Revista Internacional de Enfermedades Infecciosas . 98 : 353–358. doi :10.1016/j.ijid.2020.07.003. PMC 7334931 . PMID  32634585. 
  17. ^ Zhang HJ, Qi GQ, Gu X, Zhang XY, Fang YF, Jiang H, Zhao YJ (julio de 2021). "Los niveles de linfocitos en sangre que permanecen bajos pueden predecir la muerte de pacientes con COVID-19". Medicamento . 100 (28): e26503. doi :10.1097/MD.0000000000026503. PMC 8284734 . PMID  34260527. 
  18. ^ Número de ensayo clínico NCT04847102 para "Un ensayo clínico de fase III global, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para evaluar la eficacia protectora, la seguridad y la inmunogenicidad de un ácido ribonucleico mensajero del SARS-CoV-2 (ARNm) ) Candidata a vacuna en población de 18 años o más" en ClinicalTrials.gov
  19. ^ Daniel FJ (12 de agosto de 2020). "México probará las vacunas COVID-19 de China, Estados Unidos, puede producir algunas" . Reuters . Consultado el 10 de abril de 2021 .
  20. ^ Daim N, Yunus A (27 de julio de 2021). "Dr. Adham: desarrollo de la vacuna Covid-19 en fase de reclutamiento". Nuevos tiempos del estrecho . Consultado el 28 de julio de 2021 .
  21. ^ Pinghui Z (12 de mayo de 2021). "El ensayo de última etapa de la vacuna china de ARNm Covid-19 comenzará en México". Poste matutino del sur de China . Consultado el 17 de mayo de 2021 .