La vacuna contra la rubéola es una vacuna que se usa para prevenir la rubéola . [1] [2] La eficacia comienza aproximadamente dos semanas después de una dosis única y alrededor del 95% de las personas se vuelven inmunes. Los países con altas tasas de inmunización ya no ven casos de rubéola o síndrome de rubéola congénita . Cuando hay un bajo nivel de inmunización infantil en una población, es posible que las tasas de rubéola congénita aumenten a medida que más mujeres llegan a la edad fértil sin vacunación ni exposición a la enfermedad. Por tanto, es importante que más del 80% de las personas estén vacunadas. [1] Mediante la introducción de vacunas que contienen rubéola, la rubéola se ha erradicado en 81 países, hasta mediados de 2020. [3]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que la vacuna contra la rubéola se incluya en las vacunaciones de rutina . Si no todas las personas están vacunadas, al menos las mujeres en edad fértil deberían vacunarse. No debe administrarse a personas embarazadas o con una función inmunológica muy deficiente. Si bien una dosis suele ser todo lo que se necesita para una protección de por vida, a menudo se administran dos dosis. [1]
Los efectos secundarios son generalmente leves. Pueden incluir fiebre, sarpullido y dolor y enrojecimiento en el lugar de la inyección. Se puede informar dolor en las articulaciones entre una y tres semanas después de la vacunación en las mujeres. Las alergias graves son raras. La vacuna contra la rubéola es una vacuna viva atenuada . Está disponible sola o en combinación con otras vacunas. Las combinaciones incluyen con sarampión (vacuna MR), vacuna contra sarampión y paperas ( vacuna MMR ) y vacuna contra sarampión, paperas y varicela ( vacuna MMRV ). [1]
Una vacuna contra la rubéola se autorizó por primera vez en 1969. [4] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [5] [6] A partir de 2019 [actualizar], más de 173 países la incluyeron en sus vacunaciones de rutina. [1]
La vacuna contra la rubéola está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [5] [6]
Hay dos formas principales de administrar la vacuna contra la rubéola. El primero son los esfuerzos iniciales por inmunizar a todas las personas menores de cuarenta años, seguidos de una primera dosis de vacuna entre los 9 y los 12 meses de edad. De lo contrario, simplemente se puede vacunar a las mujeres en edad fértil. [1]
Si bien solo es necesaria una dosis, a menudo se administran dos dosis, ya que generalmente viene mezclada con la vacuna contra el sarampión. [1]
Se recomienda que las mujeres que planean quedar embarazadas tengan inmunidad contra la rubéola de antemano, ya que el virus tiene el potencial de causar abortos espontáneos o defectos de nacimiento graves. [7] La inmunidad se puede verificar mediante un análisis de sangre previo al embarazo, y se recomienda que aquellas con resultados negativos se abstengan de quedar embarazadas durante al menos un mes después de recibir la vacuna. [7]
En teoría, la vacuna no debería administrarse durante el embarazo. Sin embargo, más de mil mujeres recibieron la vacuna sin saber que estaban embarazadas y no se produjeron resultados negativos. No es necesario realizar una prueba de embarazo antes de administrar la vacuna. [1]
Si se encuentra un título bajo durante el embarazo, la vacuna debe administrarse después del parto. También es aconsejable evitar quedarse embarazada durante las cuatro semanas siguientes a la administración de la vacuna. [8]
Desde las epidemias de rubéola que azotaron Europa en 1962-1963 y Estados Unidos en 1964-1965, se hicieron varios esfuerzos para desarrollar vacunas eficaces utilizando cepas virales atenuadas, tanto en Estados Unidos como en el extranjero. [9]
La primera cepa exitosa que se utilizó fue la VPH-77, preparada pasando el virus a través de las células de un riñón de mono verde africano 77 veces. Los esfuerzos para desarrollar la vacuna fueron realizados por un equipo de investigadores de la División de Estándares Biológicos de los Institutos Nacionales de Salud . Dirigido por Harry M. Meyer y Paul J. Parkman, el equipo incluía a Hope E. Hopps , [10] Ruth L. Kirschstein y Rudyard Wallace, entre otros. El equipo comenzó a trabajar seriamente en la vacuna con la llegada de una importante epidemia de rubéola. en los Estados Unidos en 1964. Antes de llegar a los Institutos Nacionales de Salud (NIH), Parkman había estado trabajando en el aislamiento del virus de la rubéola para el ejército. Se unió al laboratorio de Harry Meyer. [11]
Parkman, Meyer y el equipo de los NIH probaron la vacuna en Children's Colony en Conway, Arkansas, en 1965, mientras una epidemia de rubéola aún asolaba los Estados Unidos. [12] Este hogar residencial brindaba cuidado a niños con discapacidades cognitivas y a niños enfermos. La capacidad de aislar a los niños en sus cabañas y controlar el acceso a ellos lo convirtió en un lugar ideal para probar una vacuna sin iniciar una epidemia de rubéola. Cada uno de los padres de los niños dio su consentimiento para participar en el ensayo. [11]
En junio de 1969, los NIH concedieron la primera licencia para la producción comercial de la vacuna contra la rubéola a la empresa farmacéutica Merck Sharp & Dohme. [13] Esta vacuna utilizó la cepa de rubéola HPV77 y se produjo en células de embrión de pato. Esta versión de la vacuna contra la rubéola estuvo en uso sólo unos pocos años antes de la introducción de la vacuna combinada contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) en 1971. [14]
La mayoría de las vacunas modernas contra la rubéola (incluida la vacuna combinada MMR ) contienen la cepa RA 27/3, [15] que fue desarrollada por Stanley Plotkin y Leonard Hayflick en el Instituto Wistar de Filadelfia. La vacuna fue atenuada y preparada en la cepa de células diploides humanas normales WI-38 que fue desarrollada por Hayflick [16] [17] y que él le regaló a Plotkin.
Para aislar el virus, en lugar de tomar muestras de la garganta de los pacientes infectados, que podrían haber estado contaminadas con otros virus residentes, Plotkin decidió utilizar fetos abortados proporcionados por el departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital de la Universidad de Pensilvania . En aquella época, el aborto era ilegal en la mayor parte de Estados Unidos (incluida Pensilvania), pero a los médicos se les permitía realizar "abortos terapéuticos" cuando la vida de la mujer corría peligro. Algunos empezaron a realizarlos también en mujeres infectadas con rubéola. [18] Plotkin recopiló y estudió varias docenas de fetos abortados. El tejido renal del feto 27 produjo la cepa que se utilizó para desarrollar la vacuna atenuada contra la rubéola. El nombre RA 27/3 se refiere a "Rubella Abortus", feto número 27, tercer órgano que se extrae (el riñón). [19]
La vacuna fue aprobada por primera vez en el Reino Unido en 1970. La cepa se convirtió en la vacuna preferida por las compañías farmacéuticas sobre la VPH-77, debido a varias consideraciones, incluida su mayor inmunogenicidad; Merck la convirtió en su principal vacuna contra la rubéola en 1979. [9]
La rubéola rara vez se administra como vacuna individual y a menudo se administra en combinación con las vacunas contra el sarampión , las paperas o la varicela (varicela). [20] [21] A continuación se muestra la lista de vacunas que contienen sarampión:
