Los tumores neuroendocrinos pulmonares son tumores neuroendocrinos localizados en el pulmón : bronquio o parénquima pulmonar.
Los tumores neuroendocrinos pulmonares incluyen un espectro de tumores que van desde el tumor carcinoide pulmonar típico de bajo grado y el tumor carcinoide pulmonar atípico de grado intermedio hasta el carcinoma neuroendocrino pulmonar de células grandes (LCNEC) y el carcinoma pulmonar de células pequeñas (SCLC) de alto grado, con importantes consecuencias clínicas. , diferencias epidemiológicas y genéticas. [1]
Los tumores neuroendocrinos pulmonares se clasifican según el grado tumoral:
Las proliferaciones neuroendocrinas nodulares de bajo grado ≥ 0,5 cm se clasifican como tumores carcinoides y las más pequeñas se denominan tumorlets pulmonares.
Cuando la hiperplasia de células neuroendocrinas y los tumores son extensos, representan la rara lesión preinvasiva de los carcinoides conocida como " hiperplasia pulmonar idiopática difusa de células neuroendocrinas ".
Tanto el LCNEC como el SCLC pueden demostrar heterogeneidad histológica con otros tipos histológicos importantes de carcinoma de pulmón, como el adenocarcinoma de pulmón o el carcinoma de células escamosas de pulmón, pero no es característico de TC o AC.
La neoplasia endocrina múltiple tipo I ( MEN1 ) se puede encontrar en pacientes con tumores carcinoides , pero no en aquellos con LCNEC y SCLC.
Los cambios genéticos son muy elevados en SCLC y LCNEC, pero generalmente bajos en TC e intermedios en AC.
El diagnóstico de SCLC, TC y AC se puede realizar mediante microscopía óptica sin necesidad de pruebas especiales en la mayoría de los casos, pero para LCNEC se requiere demostrar la diferenciación de NE mediante inmunohistoquímica o microscopía electrónica.