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Tumor neuroendocrino pulmonar

Los tumores neuroendocrinos pulmonares son tumores neuroendocrinos localizados en el pulmón : bronquio o parénquima pulmonar.

Los tumores neuroendocrinos pulmonares incluyen un espectro de tumores que van desde el tumor carcinoide pulmonar típico de bajo grado y el tumor carcinoide pulmonar atípico de grado intermedio hasta el carcinoma neuroendocrino pulmonar de células grandes (LCNEC) y el carcinoma pulmonar de células pequeñas (SCLC) de alto grado, con diferencias clínicas, epidemiológicas y genéticas significativas. [1]

Tipos

Los tumores neuroendocrinos pulmonares se clasifican según el grado tumoral:

Las proliferaciones neuroendocrinas nodulares de bajo grado ≥ 0,5 cm se clasifican como tumores carcinoides y las más pequeñas se denominan tumorlets pulmonares.

Cuando la hiperplasia de células neuroendocrinas y los tumorcitos son extensos, representan la rara lesión preinvasiva de los carcinoides conocida como " hiperplasia difusa idiopática de células neuroendocrinas pulmonares ".

Tanto el LCNEC como el SCLC pueden demostrar heterogeneidad histológica con otros tipos histológicos principales de carcinoma pulmonar, como el adenocarcinoma pulmonar o el carcinoma de células escamosas pulmonar, pero no es característico del TC o el AC.

Factor de riesgo

La neoplasia endocrina múltiple tipo I ( MEN1 ) se puede encontrar en pacientes con tumores carcinoides , pero no en aquellos con LCNEC y SCLC.

Genética

Los cambios genéticos son muy altos en SCLC y LCNEC, pero generalmente bajos para TC e intermedios para AC.

Diagnóstico

El diagnóstico de SCLC, TC y AC se puede realizar mediante microscopía óptica sin necesidad de pruebas especiales en la mayoría de los casos, pero para LCNEC se requiere demostrar la diferenciación de NE mediante inmunohistoquímica o microscopía electrónica.

Referencias

  1. ^ Travis, WD (2010). "Avances en tumores pulmonares neuroendocrinos". Anales de Oncología . 21 (Supl. 7): vii65–71. doi : 10.1093/annonc/mdq380 . PMID  20943645.