Tumor de Warthin

Condición médica

El tumor de Warthin , también conocido como cistoadenoma linfomatoso papilar , es un tumor quístico benigno de las glándulas salivales que contiene abundantes linfocitos y centros germinales (estroma similar a un ganglio linfático). Recibe su nombre del patólogo Aldred Scott Warthin , quien describió dos casos en 1929. ^[2]

Signos y síntomas

El tumor de Warthin afecta principalmente a personas mayores (60-70 años). Según estudios recientes, hay una ligera predilección por el sexo masculino. El tumor crece lentamente, es indoloro y suele aparecer en la cola de la glándula parótida, cerca del ángulo de la mandíbula . En el 5-14 % de los casos, el tumor de Warthin es bilateral, pero las dos masas suelen aparecer en momentos diferentes. Es muy poco probable que el tumor de Warthin se vuelva maligno . ^[3]

Ubicaciones

Incidencia relativa de tumores parótidos, con el tumor de Warthin cerca de la parte superior derecha. ^[4]

La glándula más probablemente afectada es la parótida . De hecho, es el único tumor que prácticamente se limita a la parótida. El tumor de Warthin es el segundo tumor benigno de la parótida más común después del adenoma pleomórfico , pero su prevalencia está aumentando de manera constante. ^[5]

Causa

Se desconoce su causa, pero existe una fuerte asociación con el tabaquismo . Los fumadores tienen un riesgo 8 veces mayor de desarrollar el tumor de Warthin que la población general. ^[6]

Diagnóstico

La apariencia de este tumor bajo el microscopio es única. Hay espacios quísticos rodeados por dos filas uniformes de oncocitos , que son células epiteliales con citoplasma abundante, granular y eosinofílico. ^[7] Los espacios quísticos tienen epitelio denominado pliegues papilares que sobresalen en ellos. Además, el epitelio tiene estroma linfoide con formación de centro germinal . ^{[ cita requerida ]}

El diagnóstico diferencial incluye el linfadenoma sebáceo y el oncocitoma .

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  Este tumor de Warthin se presentó como una masa parotídea en un hombre de mediana edad, que se sometió a una parotidectomía superficial. El tumor, a la derecha de la imagen, está bien delimitado del tejido parotídeo adyacente y tiende a extenderse desde él.
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  Micrografía de bajo aumento de un tumor de Warthin que surge de la glándula parótida.
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  Histopatología del tumor de Warthin en la glándula parótida. Tinción H&E.
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  Histopatología del tumor de Warthin en la glándula parótida. Otra vista de un archivo "Tumor de Warthin (1).jpg". Tinción H&E.
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  Histopatología del tumor de Warthin en la glándula parótida. Imagen a mayor aumento del archivo "Tumor de Warthin (1).jpg". Tinción H&E.
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  Micrografía de aumento intermedio de un tumor de Warthin.
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  Micrografía de gran aumento de un tumor de Warthin que muestra el epitelio bicapa característico.

Tratamiento

La mayoría de estos tumores se tratan con extirpación quirúrgica llamada parotidectomía . A diferencia del adenoma pleomórfico , no es recurrente.

Véase también

• Adenoma pleomórfico

Referencias

1. Imagen de Mikael Häggström, MD. Referencias de las entradas:
   - Köybaşioğlu FF, Önal B, Han Ü, Adabağ A, Şahpaz A (2020). "Hallazgos citomorfológicos en el diagnóstico del tumor de Warthin". Turk J Med Sci . 50 (1): 148–154. doi :10.3906/sag-1901-215. PMC  7080357 . PMID  31769640.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
   Binucleación:
   - Dr.S. Malliga (18-10-2006). "Estudio citológico e histopatológico correlativo de lesiones de glándulas salivales" (PDF) .
   - Chan MKM, McGuire LJ: Citodiagnóstico de lesiones que se presentan como hinchazones de las glándulas salivales: informe de siete casos. Diagn Cytopathol 8: 439-443, 1992b.
2. Witt RL, ed. (2005). "Capítulo 9 "Tumores benignos, quistes y afecciones tumorales de las glándulas salivales". Enfermedades de las glándulas salivales: tratamiento quirúrgico y médico . Nueva York: Thieme Medical Publishers. pág. 123. ISBN 1-58890-414-8.
3. Limaiem, Faten; Jain, Prachi (2023), "Warthin Tumor", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  32491572 , consultado el 3 de noviembre de 2023
4. Steve C Lee (22 de diciembre de 2022). "Neoplasias de las glándulas salivales". Medscape .Actualizado: 13 de enero de 2021
   Diagramas de Mikael Häggström
5. Psychogios G, Vlastos I, Thölken R, Zenk J (julio de 2020). "El tumor de Warthin parece ser la neoplasia benigna más común de la glándula parótida en Alemania". Archivos Europeos de Otorrinolaringología . 277 (7): 2081–2084. doi :10.1007/s00405-020-05894-z. PMID  32189070. S2CID  212940703.
6. Kumar V, Abbas AK, Fausto N (2005). Robbins y Cotran: bases patológicas de la enfermedad (7.ª ed.). St. Louis, MO: Elsevier Saunders. ISBN 0-7216-0187-1.
7. Chakrabarti I, Basu A, Ghosh N (2012). "Lesión oncocítica de la glándula parótida: un dilema para los citopatólogos". J Cytol . 29 (1): 80–2. doi : 10.4103/0970-9371.93236 . PMC 3307464 . PMID  22438628. {{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )

Fuentes adicionales

• Kahn, Michael A. Patología oral y maxilofacial básica. Volumen 1. 2001.

Enlaces externos