Sir John Batty Tuke PRCPE FRSE LLD (9 de enero de 1835 - 13 de octubre de 1913) fue uno de los psiquiatras más influyentes de Escocia a finales del siglo XIX y miembro unionista del Parlamento (MP) de 1900 a 1910. [1] [2 ] [3] La carrera de Tuke en Edimburgo de 1863 a 1910 abarcó un período de importantes cambios sociales y políticos en la gobernanza y la atención del asilo en Escocia. [4] El éxito profesional de Tuke en la práctica pública y privada y su poderoso papel en varias sociedades médicas prominentes le permitieron influir en sus colegas hacia una comprensión más fisiológica de las enfermedades mentales y su tratamiento.
Batty Tuke (como se le conoce con mayor frecuencia) nació en Beverley , Inglaterra, el 9 de enero de 1835, hijo de John Batty Tuke. [5] Los artículos sobre Batty Tuke lo vinculan con la famosa familia Tuke que fundó el York Retreat . [6]
En 1845, Tuke fue enviado a Edimburgo , donde comenzó a asistir a la Academia de Edimburgo como interno. Completó su educación allí con honores en historia y lectura en 1851. [7] Tuke luego estudió medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Edimburgo, donde se graduó en 1856 con la tesis "Sobre la idiotez" [8] y se matriculó en el Royal College of Cirujanos de Edimburgo . [9] Poco después de calificar, Tuke fue a Nueva Zelanda como médico cirujano durante siete años en las Guerras de Nueva Zelanda . [5]
A su regreso a Edimburgo en 1863, Tuke fue designado para el Asilo Real de Edimburgo (más tarde rebautizado como Hospital Real de Edimburgo ) como médico asistente. [5] Bajo la tutela del entonces superintendente David Skae Tuke rápidamente desarrolló un nicho en la locura puerperal y publicó artículos influyentes sobre el tema. [10]
En 1865, la reputación de Tuke se confirmó con un nombramiento como superintendente en el recién construido asilo del distrito de Fife & Kinross (ahora Hospital Stratheden ). [5] Allí tuvo la capacidad de contratar y capacitar a todo su personal y establecer un modelo de atención de "puertas abiertas" para sus pacientes, lo que le valió más elogios de sus pares. [11] Mientras Tuke trabajaba en esta posición influyente, sus publicaciones comenzaron especialmente a promover sus ideas para el avance del tratamiento humano del paciente. [12] En 1871, el Dr. John Fraser se unió al Fife Asylum como su asistente. Más tarde se casó con su hija (ver más abajo). [13]
A medida que avanzaba su carrera, Tuke también ocupó puestos de liderazgo dentro del Royal College of Physicians de Edimburgo y escribió un influyente artículo sobre el "sistema de cabañas" de atención a los locos donde criticaba las prácticas tradicionales escocesas de cuidar a los locos "incurables" mediante alojándolos con miembros de la comunidad, a menudo indigentes, a cambio de una escasa compensación. [14] En 1873, Tuke regresó a Edimburgo para ocupar un puesto directivo conjunto con el Dr. Smith y el Dr. Lowe en el asilo privado Saughton Hall. [15] Este movimiento marcó un cambio de la atención pública a la privada y Tuke también estableció una práctica en Charlotte Square como "especialista en enfermedades mentales". [5] Ese año, fue nombrado profesor Morison en el RCPE durante 1874, [16] y comenzó a enseñar en la Universidad de Edimburgo . [17] En 1874 fue elegido miembro de la Sociedad Harveian de Edimburgo . [18] [19] Otro logro notable durante este tiempo fue su contribución a la novena edición de la Encyclopædia Britannica . Considerada la edición más "académica" producida por esta editorial, Tuke escribió las entradas sobre la histeria y la locura. [20] Tuke también contribuyó a una serie de "Conferencias sobre salud para el pueblo" impartidas en Edimburgo durante el invierno de 1881-2. Sus conferencias sobre "El cerebro y sus funciones" desacreditaron la ciencia de la frenología y utilizaron demostraciones visuales para enseñar al público sobre el cerebro. [21]
En 1894, Tuke fue designado nuevamente para la cátedra Morison en el RCPE y eligió como tema "La locura del esfuerzo excesivo del cerebro". Esta serie sería la culminación de la teoría de Tuke sobre la enfermedad física como causa de la enfermedad mental. [22] Tuke propuso que tanto el público como la profesión se habían visto obstaculizados por clasificaciones hipocráticas de locura que eran completamente psicológicas y conducían a una ignorancia de la anatomía, fisiología y patología del cerebro, y a un enfoque en los síntomas conductuales. Condenó la noción popular de que el público necesitaba protección contra los lunáticos, así como la idea de que la locura se manifestaba a través de la perversión del intelecto. Según Tuke, estos elementos se habían combinado para crear comunidades y terminología médica que consideraban la locura como "una enfermedad de la mente".
Tuke evitó directamente la tarea de intentar explicar "la dinámica del engaño" y se centró en su teoría del sobreesfuerzo celular por lesión, parasitismo, funcionamiento celular deficiente o crecimiento celular defectuoso. [23] Al centrarse en el funcionamiento celular y la curación mediante el descanso y la nutrición, Tuke rechazó las atribuciones de enfermedad o deficiencia moral en los locos. Tuke consideró que estas ideas ralentizaban el progreso del tratamiento y la comprensión científica, ya que "construyen un nexo psicológico entre causa y síntoma sin demostración de cambios estructurales en los tejidos corticales". Tuke anunció el estudio de las enfermedades mentales a través de la anatomía del cerebro como el camino hacia "un sistema racional de tratamiento" y recomendó a sus colegas que consideraran a sus pacientes "primero como inválidos y después como personas dementes".
Aparte de la exposición inmediata en la sala de conferencias, las charlas de Tuke se publicaron en Londres y Edimburgo, así como en el Journal of Mental Science. [24] Fue notado y respetado por sus contemporáneos y unos años más tarde recibió su primer título honorífico (D.Sc.) del Trinity College de Dublín, donde fue elogiado por haber dado "el primer paso importante en el muy oscuro tema de la la conexión de la anatomía del cerebro con el trastorno mental." [25]
En 1895, Tuke se convirtió en presidente del RCPE. En 1898 fue nombrado caballero [26] y ese mismo año pronunció el "Discurso en Psicología" en la reunión general anual de la Asociación Médica Británica. [27] La carrera de Tuke como psiquiatra terminó con su elección al parlamento en 1900 como diputado por las universidades de Edimburgo y St Andrews . [28] Una vez elegido, Tuke ocupó este cargo durante diez años. En 1902 fue elegido miembro del Club de Esculapio . [29]
Tuke vivía en el número 20 de Charlotte Square, una casa georgiana grande y elegante en la Primera Ciudad Nueva de Edimburgo . [30] Tuke murió en Edimburgo el 13 de octubre de 1913. [31] Su muerte fue informada en varias revistas médicas destacadas y en el periódico The Scotsman.
Está enterrado en el cementerio de Warriston en Edimburgo, en el lado norte del círculo central, al sur de las bóvedas centrales.
Tuke recibió un LL.D. ( honoris causa ) de la Universidad de Edimburgo en marzo de 1902. [32]
En 1856 se casó con Lydia Jane Magee.
Su hermana Catherine Tuke (fallecida en 1863) se casó con el Dr. John Smith FRSE . [33]
Su hija Catherine Tuke se casó con el Dr. John Fraser FRSE (1844-1925), comisionado de Lunacy para Escocia entre 1895 y 1910. [34]
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