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Trelagliptina

La trelagliptina (nombre comercial Zafatek ) es un fármaco utilizado para el tratamiento de la diabetes tipo 2 (diabetes mellitus). [1]

Indicaciones

Es un inhibidor altamente selectivo de la dipeptidil peptidasa-4 que se utiliza normalmente como tratamiento complementario cuando el tratamiento de primera línea con metformina no logra los objetivos glucémicos esperados; aunque se ha aprobado para su uso como tratamiento de primera línea cuando no se puede utilizar metformina. [1]

Bioquímica

Los inhibidores de DPP-4 activan las células T y se conocen más comúnmente como antígenos de activación de células T (específicamente CD26). [1] [2] Químicamente, es un derivado fluorado de la alogliptina.

Desarrollo

Formulado como la sal succinato de trelagliptina , fue aprobado para su uso en Japón en marzo de 2015. [3] Takeda, la compañía que desarrolló trelagliptina, decidió no obtener la aprobación para el fármaco en los EE. UU. y la UE. [1] Los derechos de licencia que Takeda compró a Furiex Pharmaceuticals para los inhibidores de DPP-4 incluían una cláusula específica para el desarrollo de este fármaco en los EE. UU. y la UE. [1] La cláusula requería que todos los servicios realizados para los estudios clínicos de fase II y fase III en los EE. UU. y la UE se compraran a través de Furiex. [1] Takeda decidió dejar de desarrollar este fármaco en los EE. UU. y la UE debido a los altos costos cotizados por Furiex para estos servicios. [1] Las gliptinas han estado en el mercado desde 2006 y hay 8 gliptinas actualmente registradas como fármacos (en todo el mundo). [4] Las gliptinas son un mercado emergente y, por lo tanto, se están desarrollando a un ritmo cada vez mayor; actualmente hay dos gliptinas en etapas avanzadas de desarrollo que se espera que estén en el mercado el próximo año. [4]

Se cree que las gliptinas tienen propiedades protectoras cardiovasculares, aunque todavía se está estudiando el alcance de estos efectos. [4] También se está estudiando la capacidad que tiene esta clase de fármacos para promover la supervivencia de las células B. [4]

Administración y dosificación

Estructura química del succinato de trelagliptina

Medicamentos similares de la misma clase que la trelagliptina se administran una vez al día, mientras que la trelagliptina se administra una vez a la semana. [1] [5] La alogliptina (Nesina) es el otro inhibidor principal de la DPP-4 en el mercado. También es propiedad de Takeda y se administra una vez al día. Una dosis de una vez por semana es ventajosa ya que se sabe que una reducción en la frecuencia de la dosis requerida aumenta el cumplimiento del paciente. [1] [2] Un metaanálisis reciente publicado por Dutta et. al. destacó la buena eficacia glucémica y la seguridad de esta molécula en comparación con inhibidores de la DPP4 similares que deben tomarse diariamente como alogliptina, sitagliptina, linagliptina, teneligliptina, anagliptina o vildagliptina, que tiene la ventaja de reducir el recuento mensual de píldoras de 30 a 4. [1] [6]

Nombres de marca

En Bangladesh se comercializa bajo el nombre comercial Wedica .

Referencias

  1. ^ abcdefghij McKeage K (julio de 2015). "Trelagliptin: primera aprobación global". Drugs . 75 (10): 1161–4. doi :10.1007/s40265-015-0431-9. PMID  26115728. S2CID  22120371.
  2. ^ ab Inagaki N, Onouchi H, Sano H, Funao N, Kuroda S, Kaku K (febrero de 2014). "SYR-472, un nuevo inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) de administración semanal, en la diabetes mellitus tipo 2: un ensayo de fase 2, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo". The Lancet. Diabetes & Endocrinology . 2 (2): 125–32. doi :10.1016/s2213-8587(13)70149-9. PMID  24622716.
  3. ^ "Aprobación de la solicitud de autorización de nuevos fármacos de comprimidos de Zafatek® para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en Japón | Takeda Pharmaceutical Company Limited". www.takeda.com . Consultado el 13 de noviembre de 2015 .
  4. ^ abcd Cahn A, Raz I (junio de 2013). "Gliptinas emergentes para la diabetes tipo 2". Opinión de expertos sobre fármacos emergentes . 18 (2): 245–58. doi :10.1517/14728214.2013.807796. PMID  23725569. S2CID  23977578.
  5. ^ Inagaki N, Onouchi H, Maezawa H, Kuroda S, Kaku K (marzo de 2015). "Trelagliptina una vez por semana versus alogliptina diaria en pacientes japoneses con diabetes tipo 2: un estudio de fase 3, aleatorizado, doble ciego y de no inferioridad". The Lancet. Diabetes & Endocrinology . 3 (3): 191–7. doi :10.1016/s2213-8587(14)70251-7. PMID  25609193.
  6. ^ Dutta D, Mohindra R, Surana V, Sharma S (marzo de 2022). "Seguridad y eficacia del inhibidor de la dipeptidil-peptidasa-4 trelagliptina administrado una vez por semana en la diabetes tipo 2: un metanálisis". Diabetes y síndrome metabólico: investigación clínica y revisiones . 16 (4). doi :10.1016/j.dsx.2022.102469. PMID  35344848. S2CID  247612641.