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Tríada del santo

La tríada de Saint es una condición médica en la que concurren los siguientes factores:

  1. Colelitiasis (cálculos biliares)
  2. Hernia de hiato
  3. Enfermedad diverticular (diverticulosis del colon) [1]

Historia

La tríada de Saint recibe su nombre del cirujano británico Hunterian y profesor emérito Charles Frederick Morris Saint CBE (14 de agosto de 1886 - 15 de febrero de 1973), quien estableció la primera escuela de cirugía en Sudáfrica. Enfatizó la importancia de considerar la posibilidad de múltiples enfermedades separadas en un paciente siempre que su historia y los resultados del examen físico fueran atípicos de una sola condición. [2] Tradicionalmente, no se cree que exista una base fisiopatológica para la coexistencia de estas tres enfermedades. Saint enfatizó que más de una enfermedad puede ser responsable de los signos y síntomas clínicos de un paciente, y su tríada proporciona un contraejemplo al principio de diagnóstico comúnmente utilizado de que "la explicación de cualquier fenómeno debe hacer la menor cantidad de suposiciones posible", también conocido como la navaja de Occam . [3] El principio subyacente a la tríada de Saint también se expresa como el dictamen de Hickam .

Evidencia reciente

Un giro en esta discusión filosófica sobre el arte del diagnóstico es que, en los últimos tiempos, se ha considerado la posibilidad de una fisiopatología subyacente: la obesidad se asocia con cálculos biliares , hernia hiatal y enfermedad diverticular , y existe la sugerencia de un defecto subyacente del tejido conectivo como una "herniosis". [4]

Referencias

  1. ^ Bailey y Love's/24 de diciembre de 1104
  2. ^ Whitworth, Judith A .; Firkin, Barry G. (1996). Diccionario de epónimos médicos (2.ª ed.). Nueva York: Parthenon Pub. p. 354. ISBN 1-85070-477-5.
  3. ^ Hilliard AA, Weinberger SE, Tierney LM, Midthun DE, Saint S (febrero de 2004). "Resolución de problemas clínicos. La navaja de Occam frente a la tríada de Saint". N. Engl. J. Med . 350 (6): 599–603. doi :10.1056/NEJMcps031794. PMID  14762188.
  4. ^ "¿Es la herniosis la única etiología de la tríada de Saint?" M. Hauer-Jensen, Z. Bursac y RC Read, Hernia (volumen 13, número 1, febrero de 2009, págs. 1265-4906 (versión impresa) págs. 1248-9204

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