Sir Graham MacGregor Bull FRCP (30 de enero de 1918 - 14 de noviembre de 1987) fue un médico, nefrólogo , administrador médico y director de investigación médica sudafricano-británico .
Graham MacGregor Bull creció en Sudáfrica. Después de estudiar en el Diocesan College de Ciudad del Cabo , asistió a la Universidad de Ciudad del Cabo , donde se graduó como MB ChB en 1939. Después de dedicarse brevemente a la medicina general, fue nombrado tutor y asistente médico en el Hospital Groote Schuur .
En 1947, el Consejo Sudafricano de Investigación Científica e Industrial le otorgó una beca de viaje que le permitió estudiar en Londres en la Real Escuela de Medicina de Postgrado del Hospital Hammersmith , donde se graduó como médico en 1947 con la tesis Proteinuria postural .
El cardiólogo Sir John McMichael lo nombró profesor en la escuela de medicina de Hammersmith. Poco después del final de la Segunda Guerra Mundial, Willem Johan Kolff , el famoso pionero de la hemodiálisis, donó máquinas de riñón artificial a instituciones en Polonia, así como en Ámsterdam y Londres. Kolff trabajó brevemente en Hammersmith para instalar una máquina de riñón artificial con el reumatólogo Eric Bywaters y el nefrólogo A. Mark 'Jo' Joekes. Bull se unió al equipo de Bywaters y Joekes que trabajaban en terapias renales. Cuando Bywaters se fue en 1947 para convertirse en director médico en Buckinghamshire , Bull se convirtió en el líder de la unidad renal en Hammersmith. [2]
Junto con Joekes y KG Lowe , evaluó la función renal en la necrosis tubular aguda y procedió a desarrollar una forma conservadora de tratamiento, el "régimen Bull", para su uso en la fase aguda de la insuficiencia renal. En términos simples, esto implicaba medir y reemplazar los líquidos y electrolitos perdidos por los pacientes para mantenerlos en equilibrio hasta que pudiera tener lugar la recuperación natural. Esto dio como resultado una reducción inmediata de lo que anteriormente había sido una alta tasa de mortalidad. [2]
En 1952, Bull fue nombrado catedrático de medicina en la Queen's University de Belfast (la primera cátedra de este tipo de esa institución). Dirigió el establecimiento de sistemas de vinculación de registros entre hospitales y médicos de cabecera y también apoyó el servicio de ambulancias volantes de Belfast para víctimas de ataques cardíacos. Ayudó a establecer un departamento de estadísticas médicas y se desempeñó como presidente de los comités de educación e investigación médica de la Autoridad Hospitalaria de Irlanda del Norte. [2]
En 1955, pronunció las Conferencias Goulstonianas sobre Las Uremias . [3]
En 1966, Bull fue nombrado director del nuevo centro de investigación clínica del Medical Research Council en Northwick Park, en el noroeste de Londres. Trabajó en varios comités de asesoramiento e investigación médica. En 1970 se convirtió en miembro del consejo ejecutivo de la Fundación Ciba y fue fideicomisario desde 1979 hasta su muerte. [ cita requerida ]
Bull fue elegido FRCP en 1954 y nombrado caballero en 1976. Se retiró en 1978. En 1988 se fundó el Premio Memorial Sir Graham Bull en el Royal College of Physicians. [2]
Se había casado con una compañera de carrera en medicina de la Universidad de Ciudad del Cabo, Megan Patricia Jones, que había tenido una distinguida carrera como médica y más tarde directora de la prisión de mujeres de Holloway , entre 1966 y 1982. El trabajo de Lady Bull allí fue reconocido con su nombramiento como OBE; una fotografía de ella se encuentra en el archivo de la National Portrait Gallery. [4]
Graham y Megan Bull tuvieron cuatro hijos: una hija que se convirtió en cardióloga pediátrica consultora y tres hijos que se convirtieron, respectivamente, en contador, zoólogo y músico. [2]
JGG Borst en Amsterdam y Bull y sus colegas en Londres basaron su terapia dietética en tres principios: (1) restringir la ingesta de líquidos del paciente para equilibrar con precisión su eliminación de líquidos; (2) eliminar las proteínas de la dieta del paciente y proporcionar las calorías adecuadas para reducir la descomposición endógena de proteínas del paciente; (3) no administrar al paciente electrolitos excepto para reemplazar las pérdidas conocidas. Bull logró estos tres objetivos al alimentar al paciente con una "dieta" sintética cuidadosamente medida que consistía en glucosa, aceite de maní y agua. [5]
Calcular la ingesta de líquidos de forma que no exceda la pérdida insensible más la diuresis es probablemente la parte más importante del "régimen Bull". Se realiza un cálculo individual para cada paciente para tener en cuenta la variación en la constitución corporal, la pirexia y las pérdidas extrarrenales, pero la ingesta media permisible durante la anuria completa es de 500 ml cada 24 horas. [5]