La arteriolosclerosis es una forma de enfermedad cardiovascular que implica endurecimiento y pérdida de elasticidad de las arteriolas o arterias pequeñas y se asocia con mayor frecuencia con hipertensión y diabetes mellitus . [1]
Los tipos incluyen arteriolosclerosis hialina y arteriolosclerosis hiperplásica , [2] ambas involucradas con engrosamiento de la pared vascular y estrechamiento luminal que pueden causar lesión isquémica aguas abajo . Los dos términos siguientes, aunque similares, son distintos tanto en ortografía como en significado y pueden confundirse fácilmente con arteriolosclerosis.
La arteriosclerosis es cualquier endurecimiento (y pérdida de elasticidad) de arterias medianas o grandes (del griego arteria , que significa arteria , y esclerosis , que significa endurecimiento )
La aterosclerosis es un endurecimiento de una arteria específicamente debido a una placa de ateroma . El término aterogénico se utiliza para sustancias o procesos que causan aterosclerosis.
También la hialinosis arterial y la hialinosis arteriolar se refieren al engrosamiento de las paredes de las arteriolas por los depósitos que aparecen como material hialino rosado homogéneo en la tinción de rutina. [3] Es un tipo de arteriolosclerosis, que se refiere al engrosamiento de la pared arteriolar y es parte del proceso de envejecimiento. [4]
A menudo se ve en el contexto de la patología renal. [4] [8] [9] En la hipertensión solo se ve afectada la arteriola aferente, mientras que en la diabetes mellitus, tanto la arteriola aferente como la eferente se ven afectadas. [8] [9] También se observa en la retina y el cerebro, [10] donde pueden ocurrir infartos de retina y pequeños infartos cerebrales, o lagunas .
La arteriolosclerosis hialina es una característica morfológica importante de la nefroesclerosis benigna , en la que el estrechamiento arteriolar provoca un deterioro difuso del suministro de sangre renal , con pérdida de nefronas . [5] El estrechamiento de la luz puede disminuir el flujo sanguíneo renal y, por tanto, la tasa de filtración glomerular, lo que conduce a un aumento de la secreción de renina y a un ciclo perpetuado con un aumento de la presión arterial y una disminución de la función renal. [12]
El cerebro es otro órgano donde la arteriolosclerosis hialina se produce prematuramente en pacientes con hipertensión arterial. Esto puede causar cualquier tipo de accidente cerebrovascular : un infarto isquémico o una hemorragia cerebral , ya que los vasos pueden bloquearse o romperse. [13]
Arteriolosclerosis hiperplásica
Arteriola renal en "piel de cebolla"
Este es un tipo de arteriolosclerosis que involucra una luz estrecha . [4]
El término "piel de cebolla" se utiliza a veces para describir esta forma de vaso sanguíneo [14] con una capa de células de músculo liso concéntricas engrosada y una membrana basal duplicada y engrosada. En la hipertensión maligna, estos cambios hiperplásicos suelen ir acompañados de necrosis fibrinoide de la íntima y media arterial. Estos cambios son más prominentes en el riñón y pueden provocar isquemia e insuficiencia renal aguda . En el cerebro, una pequeña cavidad llamada laguna es una cavidad isquémica que puede surgir debido a la necrosis cerebral, debido a la arteriolosclerosis. [15] [16]
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