Lima rotativa de níquel y titanio.

Una lima rotatoria de níquel-titanio es un instrumento endodóntico puntiagudo y cónico impulsado por un motor hecho de aleación de níquel-titanio con bordes cortantes que se utilizan para dar forma mecánica y preparar los conductos radiculares durante la terapia de endodoncia o para eliminar el material de obturación del conducto radicular mientras se realiza el retratamiento. La primera lima rotativa de níquel titanio se introdujo en el mercado en 1991. La superelasticidad y la memoria de forma son las propiedades que hacen que las limas rotativas de níquel titanio sean muy flexibles. La alta flexibilidad las hace superiores a las limas de acero inoxidable para la preparación del conducto radicular rotatorio . El uso de limas rotativas de níquel titanio en odontología es una práctica común.

El níquel-titanio ( NiTi ) muestra el fenómeno de superelasticidad en el que la tensión permanece constante, a pesar del aumento de la deformación hasta un cierto rango. Su propiedad superelástica es causada por la transformación de la austenita en forma de martensita . La deformación permanece constante durante esta transformación hasta que toda la masa de NiTi se ha convertido a la forma martensita, lo que indicaría que la fase de superelasticidad ha terminado. ^{[ cita necesaria ]}

Componentes

Los componentes principales de una lima rotativa de níquel y titanio son el tamaño de la punta, el cono, las estrías, el ángulo de la hélice y el tope de medición. Puede haber otras características, como puntos de rellamada y líneas de medición, incorporadas en algunos diseños.

Tamaño de la punta: el tamaño de las puntas es el diámetro de la punta de una lima, que está en centésimas de milímetro. A veces, los instrumentos se nombran en un sistema según el tamaño de sus puntas. Los tamaños varían entre 10 y 100.
Conicidad: la conicidad de una lima se refiere al aumento gradual del diámetro a lo largo de su superficie de trabajo. Las limas rotativas de níquel-titanio generalmente tienen una conicidad más alta en comparación con la conicidad de las limas manuales tradicionales estándar, que es de 0,02 mm/mm (la conicidad ISO de las limas endodónticas, la conicidad de 0,02 mm/mm indica un aumento de 20 micrones en el diámetro por cada 1 mm de ganancia en la longitud). de un archivo). Su conicidad suele oscilar entre 0,02 y 0,12 mm/mm. En ocasiones, los diferentes sistemas se clasifican según su conicidad, que puede ser constante o variable.
Flautas: las flautas son las ranuras en el lado de trabajo de las limas que se pueden producir girando o rectificando un alambre. Las flautas proporcionan bordes cortantes y también espacio para la recolección de desechos. Por lo tanto, su presencia convierte un alambre en un instrumento moldeador que corta la estructura del diente y actúa como una barrena . La profundidad, el ancho, el número, la disposición y la dirección de las ranuras juegan un papel importante en el comportamiento de una lima.
Ángulo de hélice: el ángulo de hélice es un ángulo entre el filo y el acceso largo de una lima. El ángulo de la hélice juega un papel importante en la recolección de desechos y también determina la dirección de rotación. El ángulo de la hélice puede ser constante o acelerado (cambia a lo largo de una lima). La aceleración de los ángulos de hélice disminuye el efecto del tornillo cuando la mayor parte de la superficie de trabajo de una lima está enganchada y puede disminuir la tensión de torsión en una lima.
Tope de medición: el tope de medición es una pieza de goma que un operador puede usar para marcar cierta longitud deseada en una lima mientras la usa. Los topes de medición se denominan topes y también pueden estar codificados por colores correspondientes al tamaño y número de un archivo.
Tierra radial: la tierra radial es la porción periférica de un instrumento rotatorio que es plana y suave y está diseñada para centrar el instrumento en el espacio central. ^[1]
Paso: la distancia entre un punto en el borde anterior y el punto correspondiente en el borde adyacente. Cuanto más corto sea el paso, más espirales habrá, mayor será el ángulo de la hélice. Tener un paso variable disminuye el efecto de atornillado.

Separación de limas rotativas de níquel titanio.

La separación de las limas rotatorias de níquel-titanio se produce debido a una falla torsional, fatiga cíclica o la combinación de ambas en la práctica clínica. ^[2]

Fallo por torsión: el fallo por torsión ocurre cuando la punta de una lima está bloqueada pero su vástago se gira manualmente o mediante una pieza de mano hasta el punto que excede el límite elástico de la aleación. ^[3]
Fatiga cíclica: la fatiga cíclica se produce cuando una lima gira con dificultad mientras está flexionada en conductos radiculares curvos. La compresión y tensión constantes que se producen en ambos lados de una lima provocan la propagación de defectos y grietas, lo que fatiga la lima y provoca la separación. ^[4]

Se ha descubierto que la decisión de descartar una lima rotatoria después de su uso con respecto a la prevención de la separación de la lima depende de las habilidades y el criterio del operador. ^[5]

Referencias

^ http://www.nxtbook.com/nxtbooks/aae/endodonticglossary/index.php Eleazer, PD, Glickman, GN, McClanahan, SB, Webb, TD y Justman, BC (2012). Glosario de términos de Endodoncia.
^ Plotino, G., Grande, NM, Cordaro, M., Testarelli, L. y Gambarini, G. (2009). Una revisión de las pruebas de fatiga cíclica de instrumentos rotatorios de níquel-titanio. Revista de endodoncia, 35(11), 1469-1476
^ Martín, B., Zelada, G., Varela, P., Bahillo, JG, Magán, F., Ahn, S. y Rodríguez, C. (2003). Factores que influyen en la fractura de instrumentos rotatorios de níquel-titanio. Revista Internacional de Endodoncia, 36(4), 262-266.
^ McSpadden, JT "Dominar la instrumentación endodóntica". Chattanooga, TN: Instituto Cloudland (2007): 51-2.
^ Parashos, Peter, Ian Gordon y Harold H. Messer. "Factores que influyen en los defectos de los instrumentos endodónticos rotativos de níquel-titanio después del uso clínico". Revista de endodoncia 30.10 (2004): 722-725.