Una tabla espinal [4] es un dispositivo de manipulación de pacientes que se utiliza principalmente en la atención prehospitalaria de traumatismos . Está diseñada para proporcionar un apoyo rígido durante el movimiento de una persona con sospecha de lesiones en la columna o en las extremidades. [5] Son las más utilizadas por el personal de ambulancias , así como por los socorristas y los patrulleros de esquí. [2] [6] Históricamente, las tablas espinales también se utilizaban en un intento de "mejorar la postura" de los jóvenes, especialmente las niñas. [7]
Debido a la falta de evidencia que respalde el uso a largo plazo, la práctica de mantener a las personas en tablas largas durante períodos prolongados de tiempo está disminuyendo. [8] [9]
La tabla espinal fue diseñada originalmente como un dispositivo para sacar a las personas de un vehículo . Después de un tiempo, las personas simplemente fueron mantenidas sobre la tabla espinal para su transporte sin evidencia que respaldara esta necesidad. [5] [10]
Una tabla espinal está indicada principalmente para un uso juicioso para transportar a personas que pueden haber tenido una lesión espinal , generalmente debido al mecanismo de la lesión, y el equipo que atiende no puede descartar una lesión espinal . [11] La persona debe ser transferida de la tabla a una cama de hospital lo antes posible. [11] Por razones de comodidad y seguridad, se recomienda transferir a la persona a un colchón de vacío , en cuyo caso se utiliza una camilla de cuchara o una tabla espinal larga para el traslado. [12]
A pesar de su uso histórico, no hay evidencia de que las tablas inmovilicen la columna ni mejoren los resultados de la persona. Además, se ha demostrado que la restricción del movimiento de la columna cervical aumenta la mortalidad en personas con traumatismos penetrantes y puede causar dolor, agitación, compromiso respiratorio y puede conducir al desarrollo de escaras . [11] [13]
Los problemas clínicos más comunes que se encuentran con las tablas espinales incluyen el desarrollo de úlceras por presión , la inadecuada restricción del movimiento espinal, dolor y malestar, compromiso respiratorio y efectos en la calidad de las imágenes radiológicas. [4] Por esta razón, algunos profesionales las consideran inadecuadas para la tarea y prefieren alternativas. [14]
Se recomienda que ningún paciente pase más de 30 minutos en una tabla espinal, debido al desarrollo de molestias y úlceras por presión. [5]
Las tablas dorsales se inventaron para ser una "superficie altamente pulida" para trasladar a una persona a una cama de servicios médicos de urgencia, no para usarse como dispositivo de sujeción de la columna. [ cita requerida ]
Los tableros casi siempre se utilizan junto con los siguientes dispositivos: [ cita requerida ]
Las tablas espinales generalmente están hechas de madera o plástico, aunque ha habido un fuerte abandono de las tablas de madera debido al mayor nivel de mantenimiento requerido para mantenerlas en condiciones operativas y protegerlas de grietas y otras imperfecciones que podrían albergar bacterias.
Las camillas están diseñadas para ser ligeramente más anchas y largas que el cuerpo humano promedio para acomodar las correas de inmovilización y tienen asas para transportar al paciente. La mayoría de las camillas están diseñadas para ser completamente translúcidas a los rayos X , de modo que no interfieran con el examen mientras los pacientes están atados a ellas. Son lo suficientemente livianas para que una sola persona las pueda transportar fácilmente y, por lo general, flotan.
El colchón de vacío puede reducir las presiones sacras en comparación con las tablas de apoyo. La naturaleza adaptable del colchón de vacío significa que las personas pueden permanecer inmovilizadas sobre él durante períodos más prolongados y la inmovilización ofrece una estabilidad y una comodidad superiores. [15] El dispositivo de extricación Kendrick es otra alternativa. [16]
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