SustiNet es un plan de atención médica de Connecticut aprobado como ley en julio de 2009. [1] Su objetivo era brindar cobertura de atención médica asequible al 98% de los residentes de Connecticut para 2014. [1] El nombre SustiNet deriva del lema del estado de Connecticut. : "Qui transtulit sustinet." (Latín: "[Él] que trasplantó [aún] sostiene").
La ley SustiNet estableció una junta de nueve miembros para recomendar a la legislatura, antes del 1 de enero de 2011, los detalles y el proceso de implementación de un plan de atención médica autoasegurado llamado SustiNet. Las recomendaciones abordarán (1) la oferta gradual del plan SustiNet a empleados y jubilados estatales, beneficiarios de HUSKY A y B , personas sin seguro patrocinado por el empleador (ESI) o con ESI inasequible, empleadores pequeños y grandes, y otros; (2) establecer una entidad que pueda contratar aseguradoras y proveedores de atención médica, establecer tasas de reembolso , desarrollar hogares médicos para pacientes y fomentar el uso de tecnología de la información sanitaria ; (3) un paquete modelo de beneficios; y (4) divulgación pública y formas de identificar a los ciudadanos no asegurados . [2]
SustiNet enfatiza la atención preventiva y el manejo de enfermedades crónicas . Crea un gran fondo de seguros médicos al combinar empleados estatales, jubilados y personas cubiertas por programas de asistencia estatales. El grupo también estará abierto a miembros del público sin seguro, aquellos con seguro inadecuado y empleadores, comenzando con pequeñas empresas , organizaciones sin fines de lucro y municipios . Con el tiempo, SustiNet estará abierto a empleadores más grandes que deseen participar en el plan para sus empleados.
La junta establece comités para hacerle recomendaciones sobre tecnología de la información de salud, hogares médicos, atención clínica y pautas de seguridad, y atención preventiva y mejores resultados de salud. La ley también establece un centro de intercambio de información independiente para informar a los empleadores, consumidores y al público sobre SustiNet y los planes privados de atención médica y crea grupos de trabajo para abordar la obesidad , el consumo de tabaco y los problemas del personal de atención médica . La fecha de vigencia de la ley SustiNet fue el 1 de julio de 2009 para la mayoría de las disposiciones. [2]
Desde 2005, la Universal Health Care Foundation de Connecticut ha desarrollado relaciones con varios grupos clave que serían fundamentales para crear un cambio amplio en el sistema de salud , incluidas sociedades médicas, hospitales , empresas, trabajadores y clérigos. [3] En enero de 2009, la fundación dio a conocer SustiNet, una propuesta para un plan de atención médica a nivel estatal para Connecticut que brindaría a los residentes su elección de cobertura y atención médica independientemente de su situación laboral, edad o condiciones preexistentes . [4] Se estima que 1.000 personas asistieron a una manifestación en Union Station (Hartford) para la divulgación del plan. [5]
En febrero, la Asociación de Agentes Inmobiliarios de Connecticut, de 18.500 miembros, anunció su apoyo al plan de atención médica SustiNet. Los agentes inmobiliarios son contratistas independientes y representan la difícil situación de muchos contratistas independientes y empleados de pequeñas empresas en Connecticut, que no tienen acceso a un seguro médico grupal. [6] También en ese mes, la organización estatal independiente "Pequeñas Empresas para la Reforma de la Atención Médica" respaldó la propuesta de reforma de la atención médica de SustiNet y alentó a otros propietarios de empresas a revisarla y apoyarla. [7] En marzo de 2009, el plan SustiNet de la fundación fue respaldado formalmente por Interfaith Fellowship for Universal Health Care, un grupo dedicado a la reforma sanitaria, así como por docenas de otros líderes religiosos que representan una amplia gama de religiones en Connecticut. Los miembros de la beca incluyen al rabino Stephen Fuchs de la Congregación Beth Israel en West Hartford , copresidente de Interfaith Fellowship, y Bilal Ansari, capellán musulmán del Saint Francis Hospital & Medical Center en Hartford , donde gran parte de su asesoramiento consiste en ayudar a las familias a afrontar la situación. no sólo el estrés de la enfermedad de un familiar, sino también las preocupaciones sobre cómo pagarán por ella. [8]
SustiNet superó su primer obstáculo legislativo el jueves 26 de marzo y recibió el respaldo del Comité de Salud Pública de la legislatura estatal. El comité votó 22 a 8 para hacer avanzar el proyecto de ley. [9] El 22 de abril, SustiNet recibió un informe favorable de un segundo comité, el Comité de Servicios Humanos, que votó 13 a 6 a favor del proyecto de ley. [10] El 29 de abril, SustiNet recibió un informe favorable de un tercer comité, el Comité de Trabajo y Empleados Públicos, que votó 8-3 a favor del proyecto de ley. [11] El 7 de mayo de 2009, Sustinet recibió un informe favorable de un cuarto comité, el Comité de Seguros y Bienes Raíces, que votó 13-4 a favor del proyecto de ley. [12]
El 20 de mayo de 2009, la Cámara de Representantes de Connecticut votó 107-35 a favor de SustiNet. [13] El 30 de mayo de 2009, el Senado de Connecticut votó 23-12 a favor de SustiNet. [14] SustiNet fue enviado al gobernador Jodi Rell , quien lo vetó el 8 de julio. [15] El 20 de julio de 2009, los vetos del gobernador fueron anulados por la Cámara de Representantes de Connecticut con una votación de 102 a 40 y luego por la Cámara de Representantes de Connecticut. Senado con una votación de 24 a 12. [dieciséis]
El trabajo de los nueve miembros de la junta de SustiNet comenzó en julio de 2009 y en septiembre se agregaron dos puestos más a la junta. La junta de 11 miembros dirige cuatro comités y tres grupos de trabajo, que informarán a la Asamblea General en julio de 2010. La inscripción en el programa comenzará en julio de 2012. [17]
Con la firma del 23 de marzo de 2010 de un proyecto de ley nacional de atención médica, la junta de SustiNet tenía hasta mayo de 2010 para informar a la Asamblea General sobre cómo implementar la ley federal en Connecticut. [18] Ese informe fue publicado por la Junta Directiva de SustiNet el 27 de mayo de 2010. El informe "traza un curso para nuestras conversaciones futuras y reconoce la interacción federal de una manera sólida", dijo el copresidente de la junta Kevin Lembo , el actual contralor estatal y ex defensor de la atención médica estatal. [19]
El Honorable Kevin Lembo , Contralor del Estado
La Honorable Nancy Wyman , Vicegobernadora
Bruce Gould, MD, FACP, Director, Connecticut AHEC
Paul Grady, MBA, director, Mercer
Bonita Grubbs, MPH, MA, directora ejecutiva, Christian Community Action
Norma Gyle, RN, PhD, comisionada adjunta, Departamento de Salud Pública, Estado de Connecticut
Jeffrey Kramer, PhD, MBA, profesor asociado residente y director de programas en estudios de atención médica y seguros, Escuela de Negocios de la Universidad de Connecticut
Estela López, PhD, MA
Sal Luciano, director ejecutivo, Consejo 4 AFSCME
Joseph McDonagh, CLU, ChFC
Jamie Mooney, vicepresidente y CIO, Norwalk Hospital
Michael Starkowski, Comisionado, Departamento de Servicios Sociales, Estado de Connecticut
Thomas Sullivan, Comisionado, Departamento de Seguros, Estado de Connecticut
Christine Vogel, comisionada adjunta, Oficina de Acceso a la Atención Médica, Departamento de Salud Pública, Estado de Connecticut