La Oficina del Subsecretario de Planificación y Evaluación ( ASPE ) es el principal grupo asesor del Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de los Estados Unidos sobre el desarrollo de políticas y proporciona coordinación y apoyo para la planificación, planificación estratégica y de políticas del HHS. y desarrollo de legislación, evaluación de programas, recopilación de datos, investigación relacionada con políticas y programas regulatorios.
ASPE se refiere tanto al cargo, al Subsecretario de Planificación y Evaluación, como a la oficina dirigida por ese cargo. Desde su autorización en 1965, ASPE ha desempeñado un papel instrumental [1] como grupo de estrategia interna, grupo de expertos e incubadora que apoya las prioridades y necesidades del Secretario y, en consecuencia, del Departamento en su conjunto.
La Oficina del Subsecretario de Planificación y Evaluación (ASPE) es el principal grupo asesor del Secretario del HHS sobre el desarrollo de políticas y brinda coordinación y apoyo para la planificación estratégica y de políticas, la planificación y el desarrollo de legislación, la evaluación de programas y la recopilación de datos del HHS. , investigación relacionada con políticas y programa regulatorio. [3]
ASPE asesora al Secretario sobre cuestiones de políticas asociadas con la salud, los servicios humanos , las discapacidades , el envejecimiento, los cuidados a largo plazo, la política científica, los recursos de datos y otros asuntos, como la política económica. ASPE lidera iniciativas especiales en nombre del Secretario; proporciona dirección y coordina la investigación, evaluación y recopilación de datos de políticas del HHS y análisis relacionados; y gestiona actividades entre departamentos, como la planificación estratégica y legislativa. Como parte integral de esta función, ASPE desarrolla análisis de políticas, tanto a corto como a largo plazo, e iniciativas relacionadas, realiza investigaciones y estudios de evaluación de políticas, y revisa y estima los costos y beneficios de las políticas (incluidas las regulaciones) y los programas bajo consideración por el HHS y el Congreso. y otros. ASPE trabaja con otros subsecretarios del HHS y jefes de agencias en estos asuntos.
ASPE lleva a cabo una variedad de actividades de desarrollo de políticas, investigación, análisis, evaluación y desarrollo de datos en apoyo de la implementación de ACA, que incluyen: [1]
• Soporte de modelado y evaluación para el Centro de Innovación de CMS, incluidas actividades de pago de atención posaguda. • Evaluación del impacto general de las expansiones de Medicaid en poblaciones vulnerables y de nuevas opciones específicas de Medicaid que permitan a los estados atender a personas con múltiples afecciones crónicas y necesidades de asistencia funcional.
Tabla de concesión de becas ASPE
[1]
ASPE mantiene un programa de subvenciones para apoyar la investigación y evaluación por parte de centros de investigación con base académica de cuestiones importantes y emergentes de política social asociadas con la dinámica de ingresos, la pobreza, las transiciones de la asistencia social al trabajo, el bienestar infantil y poblaciones especiales. El apoyo federal al programa del centro de pobreza ha sido continuo desde 1968. A partir del año fiscal 2012, ASPE redujo el número de subvenciones de cinco a cuatro y, al mismo tiempo, mantuvo esencialmente el apoyo total al programa del centro de investigación en un esfuerzo por garantizar que cada centro recibiera fondos suficientes para llevar a cabo una sólida agenda de investigación.
Las subvenciones de la ASPE para institutos de investigación académica oscilan entre 700.000 y 800.000 dólares al año. El programa del centro de pobreza lleva a cabo una amplia gama de investigaciones para describir y analizar entornos nacionales, regionales y estatales (por ejemplo, economía, demografía) y políticas que afectan a los pobres, particularmente familias con niños pobres o en riesgo de serlo. También se centra en ampliar nuestra comprensión de las causas, consecuencias y efectos de la pobreza en áreas geográficas locales, especialmente en estados o áreas regionales de altas concentraciones de pobreza, y en mejorar nuestra comprensión de cómo la estructura y función familiar afectan la salud y el bienestar. ser de niños, adultos, familias y comunidades. Todos los centros desarrollan y asesoran a investigadores de ciencias sociales cuyo trabajo se centra en estos temas.
ASPE consta de varios componentes organizativos: la Oficina Inmediata; Oficina de Política de Salud; Oficina de Política de Servicios Humanos; Oficina de Política de Discapacidad, Envejecimiento y Atención a Largo Plazo; y Oficina de Política Científica y de Datos. [3]
La Oficina Inmediata (IO) de ASPE proporciona dirección ejecutiva, liderazgo, orientación y apoyo a los componentes de ASPE. El IO desarrolla y guía la implementación del plan estratégico del HHS, el desarrollo de la agenda legislativa y regulatoria del HHS en coordinación con la Oficina del Subsecretario de Legislación y la Oficina del Secretario Ejecutivo, respectivamente, y la planificación y coordinación de la investigación relacionada con políticas. y evaluación en todo el HHS. El IO gestiona la planificación e implementación de los presupuestos de la ASPE, las agendas de evaluación e investigación de políticas, los planes de fuerza laboral, la correspondencia ejecutiva, la revisión de regulaciones y los procedimientos de control interno. El IO también proporciona servicios de apoyo informativo para ASPE y acceso del público a información sobre evaluación de ASPE y HHS y estudios de investigación de políticas.
El Consejo de Coordinación de Investigación del HHS, presidido por la ASPE, lleva a cabo la planificación y coordinación de la investigación y evaluación del HHS. El Consejo es un organismo de planificación y coordinación de representantes de las divisiones operativas del HHS y otras oficinas que realizan investigaciones, con el apoyo dentro de la ASPE de un grupo de personal procedente de las oficinas de la ASPE.
La Oficina de Políticas de Discapacidad, Envejecimiento y Atención a Largo Plazo (DALTCP) es responsable del desarrollo, coordinación, investigación y evaluación de las políticas y programas del HHS que apoyan la independencia, la productividad, la salud y el bienestar de los niños, los adultos en edad laboral, y personas mayores con discapacidad. La oficina también es responsable de la coordinación de políticas y la investigación para promover el bienestar económico y social de los estadounidenses mayores. [5] DALTCP coordina su trabajo con agencias y programas relacionados con el envejecimiento y la discapacidad en todo el gobierno, incluidos los Departamentos de Justicia , Trabajo, Educación, Transporte, Vivienda y Desarrollo Urbano , la Administración de la Seguridad Social y la Oficina de Política Nacional de Control de Drogas.
La División de Políticas de Discapacidad y Envejecimiento es responsable del desarrollo de políticas, la coordinación, la investigación y la evaluación de políticas y programas centrados en personas con discapacidades [6] y estadounidenses mayores ( Ley de Estadounidenses Mayores ). Las actividades relacionadas con la Ley de Estadounidenses Mayores se llevan a cabo en coordinación con la Administración de Vida Comunitaria. Esto incluye medir y evaluar el impacto de los programas autorizados por la Ley de Estadounidenses Mayores. La División también es responsable de apoyar el desarrollo y la coordinación de datos y políticas transversales sobre discapacidad y envejecimiento dentro del Departamento y otras agencias federales. Las áreas de enfoque incluyen la evaluación de la interacción entre la salud, la discapacidad y el bienestar económico de personas de todas las edades con discapacidad, incluida la prevalencia de la discapacidad y las condiciones incapacitantes; describir las características sociodemográficas de las poblaciones relevantes; determinar el uso de servicios, ingresos, empleo y patrones de participación en programas; y coordinar el desarrollo de datos y políticas sobre discapacidad y envejecimiento que afectan las características, circunstancias y necesidades de los estadounidenses mayores y las poblaciones discapacitadas. Las responsabilidades de la División incluyen planificación a largo plazo, análisis económico y presupuestario, análisis de programas, revisión de regulaciones e informes sobre legislación, revisión y realización de actividades de investigación y evaluación, y difusión de información.
La División de Políticas de Atención a Largo Plazo es responsable de la coordinación, el desarrollo, la investigación y la evaluación de las políticas y programas del HHS que abordan las necesidades de atención a largo plazo y asistencia personal de personas de todas las edades con impedimentos funcionales y discapacidades. La División es el punto focal para el desarrollo y análisis de políticas relacionadas con los componentes de servicios de atención a largo plazo de la Ley de Atención Médica Asequible , así como Medicare, Medicaid, e incluye servicios de centros de enfermería , servicios residenciales comunitarios, servicios de asistencia personal, atención médica domiciliaria y rehabilitación. y la integración de servicios de atención aguda, posaguda y de larga duración. Las responsabilidades de la División incluyen planificación a largo plazo, análisis económico y presupuestario, análisis de programas, revisión de regulaciones e informes sobre legislación, revisión y realización de actividades de investigación y evaluación, y difusión de información.
La División de Políticas de Salud Conductual y Discapacidad Intelectual es responsable del análisis, coordinación, investigación y evaluación de políticas relacionadas con personas con discapacidad intelectual severa, adicciones severas y/o enfermedades mentales severas y persistentes. Las responsabilidades de la División incluyen planificación a largo plazo, análisis económico y presupuestario, desarrollo y análisis de datos, análisis de programas, revisión de regulaciones e informes sobre legislación, revisión y realización de actividades de investigación y evaluación, y difusión de información. La División es el punto focal para el desarrollo y análisis de políticas relacionadas con el financiamiento, el acceso/prestación, la organización y la calidad de los servicios de discapacidad intelectual y enfermedades mentales graves y persistentes , incluidos aquellos financiados por Medicaid, Medicare, la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias ( SAMHSA) Administración de Discapacidades del Desarrollo y la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA). La División trabaja en estrecha colaboración con otras oficinas de ASPE porque las dos poblaciones vulnerables en las que se concentra son usuarios tanto de servicios humanos como de servicios de salud.
La Oficina de Política de Salud (HP) es responsable del desarrollo y coordinación de políticas y de la realización y coordinación de investigaciones, evaluaciones y datos sobre asuntos relacionados con el sistema , los servicios y el financiamiento de la salud. Las funciones incluyen políticas y planificación a largo plazo; análisis de políticas, economía, programas y presupuestos; revisión de normativa y desarrollo de legislación. Las cuestiones de política sanitaria incluyen la salud pública , los servicios y sistemas de salud, los seguros médicos , la financiación de la atención sanitaria, la calidad de la atención sanitaria , la información sanitaria de los consumidores en los sectores público y privado, y la interacción entre estas cuestiones y sectores.
HP es responsable de desarrollar y coordinar un programa de investigación, información y análisis de políticas de salud para obtener información sobre servicios, sistemas y financiamiento de salud, y de brindar apoyo a la Oficina Inmediata de ASPE para el Consejo de Coordinación de Investigaciones del Departamento. La Oficina trabaja en estrecha colaboración con otras oficinas de ASPE y HHS en estos asuntos, coordina y comparte información entre agencias federales y colabora con la comunidad de investigación de servicios y políticas de salud.
HP trabaja en estrecha colaboración con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid , la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica , la Administración de Recursos y Servicios de Salud , la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias , los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y otras agencias del HHS. Dentro de ASPE, la oficina coordina estrechamente con la Oficina de Políticas de Discapacidad, Envejecimiento y Atención a Largo Plazo en asuntos relacionados con personas con discapacidades y ancianos, en particular aquellos relacionados con los programas Medicare y Medicaid.
La División de Política de Financiamiento de la Salud es responsable de las políticas y funciones de la oficina relacionadas con el financiamiento y los costos de la atención médica, principalmente el financiamiento federal de la atención médica relacionado con el programa Medicare, incluidos asuntos relacionados con cambios estructurales y modernización a largo plazo, como beneficios de medicamentos ( Medicare Parte D ), cobertura y elegibilidad, nueva tecnología y pagos por servicios.
La División de Sistemas de Salud Pública es responsable de las funciones de la oficina relacionadas con los programas y políticas de salud pública . La división realiza análisis, estudios y desarrolla políticas en materias tales como: el sistema de salud pública; el diseño y la eficacia de las actividades de promoción de la salud , prevención y control de enfermedades emprendidas tanto por el sector público como por el privado; la interacción entre el sistema de prestación de servicios médicos y los servicios de salud pública basados en la población; y la estructura, función, capacidad, prácticas e interacción de las entidades de salud pública en todos los niveles de gobierno.
La División de Atención Médica para Poblaciones de Bajos Ingresos se enfoca en financiar la prestación de servicios de atención médica para la población de bajos ingresos sin seguro médico privado. La división es responsable de las funciones de la oficina con respecto al programa Medicaid , el Programa Estatal de Seguro Médico para Niños (SCHIP), [7] y otras políticas y programas para ayudar a las personas y familias de bajos ingresos a tener acceso a la atención médica. Esto incluye el desarrollo de políticas y mecanismos que integren el financiamiento y la prestación de atención médica a esta población. Esta división colabora con el Financiamiento de la atención médica en cuestiones que afectan a las poblaciones que tienen doble elegibilidad para Medicare y Medicaid y otras áreas transversales.
La División de Sistemas de Prestación de Atención Médica es responsable de las funciones relacionadas con los servicios de salud, las organizaciones de salud y los sistemas de prestación de atención médica. El enfoque de la división incluye información del consumidor, como la declaración de derechos del paciente, [8] incentivos para el seguro médico y la atención médica privados, asuntos relacionados con la Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPAA), la organización de la atención médica y la interacción entre la salud pública y privada. atención y seguro.
La Oficina de Política de Servicios Humanos (HSP) es responsable del desarrollo y la coordinación de políticas, y de la realización y coordinación de investigaciones, evaluaciones y datos sobre asuntos relacionados con la pobreza , el apoyo en efectivo y no en efectivo para trabajadores y no trabajadores de bajos ingresos. familias trabajadoras, estrategias de bienestar social para el trabajo y servicios para familias, niños y jóvenes. Las funciones incluyen políticas y planificación a largo plazo; análisis de políticas, programas, economía y presupuesto; revisión de regulaciones; y desarrollo de legislación. En particular, la oficina es responsable de las políticas relativas a las familias, el desarrollo infantil y juvenil, el apoyo a las familias de bajos ingresos y sus hijos, el bienestar y la financiación y prestación de servicios humanos. La oficina trabaja en estrecha colaboración con agencias que brindan servicios a poblaciones de bajos ingresos, particularmente la Administración para Niños y Familias (ACF).
La División de Apoyo Económico a las Familias es responsable de las funciones de la oficina relacionadas con las poblaciones de bajos ingresos. Las principales áreas de enfoque de la división incluyen: asistencia en efectivo y no en efectivo para familias trabajadoras y no trabajadoras, estrategias de bienestar para el trabajo , asistencia en efectivo y no en efectivo para familias trabajadoras y no trabajadoras, estrategias de bienestar para el trabajo, cumplimiento de la manutención de los hijos y poblaciones especiales [9] (por ejemplo, inmigrantes [10] ). La división también monitorea, analiza y mantiene enlace con programas y políticas fuera del Departamento que afectan cuestiones del HHS, como créditos tributarios por ingreso del trabajo , cupones de alimentos , [11] asistencia para vivienda y programas de educación y desarrollo laboral .
La División de "Políticas para la Infancia y la Juventud" es responsable de las funciones de la oficina que afectan a los niños y los jóvenes. Las principales áreas de enfoque incluyen: desarrollo saludable de niños y jóvenes, apoyo familiar, servicios humanos para niños, jóvenes y sus familias, como bienestar y protección infantil, jóvenes en riesgo, cuidado infantil y educación infantil temprana, y violencia. prevención. Gestiona una iniciativa juvenil de 12 agencias federales y preside el Grupo de Trabajo Interinstitucional sobre Programas Juveniles.
La Oficina de Política Científica y de Datos (SDP) es responsable del desarrollo, análisis y coordinación de políticas y de la realización y coordinación de investigaciones, evaluaciones, análisis y desarrollo de datos sobre asuntos relacionados con la política científica y la política estadística y de datos dentro del HHS. Las funciones incluyen planificación política, estratégica y de largo plazo; investigación, análisis y evaluación de políticas, análisis económico, estadístico, de programas y presupuestos; revisión de regulaciones; y desarrollo de propuestas legislativas en política científica y política de datos.
SDP brinda asesoramiento y análisis sobre cuestiones de política científica y política de datos, coordina cuestiones de política científica y política de datos de alcance interinstitucional dentro del HHS y gestiona iniciativas interinstitucionales en política científica y política de datos. El SDP también lleva a cabo un programa de investigación, análisis y evaluación de políticas en política científica y política de datos, proporciona liderazgo y personal a varios comités asesores externos, departamentales y de la Casa Blanca, y mantiene enlace con otras oficinas federales y socios del HHS en la política científica y de datos. comunidades políticas.
La División de Política de Datos es responsable del desarrollo y la coordinación de políticas de datos dentro del Departamento y sirve como punto focal para las políticas estadísticas y de datos de todo el Departamento. Proporciona liderazgo y apoyo de personal al Consejo de Datos del Departamento, el principal foro interno y órgano asesor del Secretario sobre cuestiones de política de datos, y supervisa y sirve como Director Ejecutivo del Comité Nacional de Estadísticas Vitales y de Salud, [13] el organismo público estatutario asesor del Secretario sobre datos de salud, estadísticas, privacidad y política de información de salud. La División también brinda apoyo analítico a la ASPE en una variedad de cuestiones e iniciativas de política de datos en todo el Departamento, incluida la política estadística, la privacidad, la planificación de datos, la calidad de los datos del HHS y las iniciativas de revisión por pares, HIPAA y la estrategia de recopilación de datos del HHS. También lleva a cabo un programa de investigación, evaluación y análisis de políticas en estas áreas y proporciona varios servicios de políticas de datos transversales en toda la ASPE.
La División de Política Científica es responsable de las funciones de la oficina relacionadas con la política científica, programas y cuestiones e iniciativas fuertemente orientadas a la ciencia, incluidas cuestiones de salud pública que involucran cuestiones científicas y tecnológicas complejas o que evolucionan rápidamente. Las áreas incluyen preparación para emergencias de salud pública , política de investigación biomédica, seguridad de medicamentos, seguridad alimentaria, preparación para pandemias , enfermedades infecciosas emergentes , cuestiones de medicamentos recetados , avances en atención médica personalizada y temas relacionados. Trabaja en estrecha colaboración y es responsable de las responsabilidades analíticas relacionadas con las agencias científicas del HHS, los Institutos Nacionales de Salud (NIH), la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), y para áreas temáticas transversales. La División fomenta los esfuerzos en todo el HHS para garantizar que los componentes científicos de las regulaciones, leyes, planes, presupuestos y otras iniciativas políticas propuestas estén coordinados y cumplan con altos estándares de calidad e integridad científica. También lleva a cabo investigaciones, evaluaciones y análisis de políticas en estas áreas y mantiene enlace con la Oficina de Política Científica y Tecnológica de la Casa Blanca y con otras actividades interinstitucionales de política científica.
ASPE se estableció en 1966, [14] en la Oficina del Secretario de Salud, Educación y Bienestar Social como Oficina del Subsecretario de Coordinación de Programas. Se basó en el modelo de “ análisis de sistemas ” del Departamento de Defensa siguiendo el llamado del presidente Lyndon B. Johnson para su introducción en todo el gobierno, que enfatizaba un personal de planificación central independiente de las funciones del programa, un análisis objetivo basado en la investigación y la utilización de varios sistemas. herramientas de análisis, como planes y presupuestos plurianuales.
ASPE contaba con aproximadamente 20 analistas para temas de salud, educación y bienestar. También tenía una oficina para ayudar a administrar un sistema de planificación y presupuestación de programas.
En 1967, se agregó una oficina de evaluación para concentrar los recursos en evaluar el desempeño del programa, y la oficina pasó a llamarse Oficina del Subsecretario de Planificación y Evaluación.
En la década de 1970, un importante personal de investigación y apoyo técnico aumentó la ASPE y se transfirieron fondos de la disuelta Oficina de Oportunidades Económicas (OEO); ASPE asumió el papel de la OEO en la financiación de la investigación sobre la pobreza. Desarrolló una importante capacidad de modelización econométrica para evaluar el impacto fiscal de las opciones de políticas, por ejemplo el Modelo de Transferencia de Ingresos (TRIM). [15] ASPE también gestionó importantes experimentos sobre seguros de salud y mantenimiento de ingresos, e inició demostraciones de cuidados a largo plazo. La política, la planificación y la evaluación de la educación se trasladaron a su agencia recién creada, el Departamento de Educación .
En la década de 1980, ASPE continuó enfocándose en muchas actividades importantes de investigación y análisis de políticas en todos los programas del HHS, incluidos: programas de subvenciones en bloque, reforma de la atención médica basada en la competencia, reforma regulatoria, experimentos de prestación de servicios y un sistema de planificación estratégica centrado en resultados.
En la década de 1990, la ASPE lideró las propuestas de reforma de la asistencia sanitaria y el bienestar social del presidente Bill Clinton . Desempeñó un papel importante en el desarrollo de las regulaciones de privacidad de la HIPAA después de que la HIPAA se convirtiera en ley en 1996. En 1998, el Congreso complementó el presupuesto de investigación de la ASPE con 31,4 millones de dólares específicamente con el fin de estudiar los resultados de la reforma de la asistencia social durante un período de cinco años. Durante la década de 1990, ASPE formó dos nuevas divisiones: una sobre envejecimiento y políticas de cuidados a largo plazo para abordar directamente el desafío del envejecimiento de la población estadounidense, y otra sobre política científica y de datos.
En la década de 2000, ASPE sigue desempeñando un papel decisivo en la redacción del Plan Estratégico del HHS. [16] Este documento describe los planes de cada agencia dentro del Departamento para los próximos cinco años. Los esfuerzos analíticos de la ASPE han respaldado varias prioridades estratégicas de la Secretaría y la Presidencia, entre ellas: la Ley de Atención Médica Asequible , [17] atención médica basada en valores, [18] opciones asequibles, preparación para una influenza pandémica, tecnología de la información sanitaria (HIT), [19] atención médica personalizada, preparación para emergencias , prevención, seguridad de las importaciones de alimentos, falta de vivienda crónica, [20] jóvenes desfavorecidos y reautorización de asistencia social.
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