Una sub-internship (abreviada sub-I ) o internship interino (AI) es una rotación clínica de un estudiante de medicina de cuarto año en el sistema de educación médica de los Estados Unidos , que generalmente se lleva a cabo en su hospital de origen, pero también puede realizarse en un hospital diferente al de la afiliación a la escuela de medicina del estudiante. Un estudiante generalmente seleccionará una "sub"-internship electiva, donde el estudiante desempeñará el papel de un interno o un graduado médico de primer año, bajo la supervisión del personal interno superior y los médicos asistentes . La rotación generalmente se realiza en el campo apropiado para el interés profesional. Por ejemplo, una sub-I se puede tomar en Medicina Interna , Cirugía , Pediatría u Obstetricia y Ginecología . De esta manera, el estudiante puede experimentar un vistazo de su futura carrera sin la carga de la responsabilidad total. Además, muchos estudiantes de medicina seleccionan sub-internships en instituciones donde desean solicitar la residencia; dichas rotaciones son "audiciones" para que el estudiante demuestre su compromiso con el programa externo.
A principios del siglo XXI, el noventa y ocho por ciento de las escuelas de medicina de los EE. UU. ofrecían un sub-I de medicina interna (AI) a los estudiantes de medicina. En general, se les asignan las siguientes responsabilidades a un estudiante sub-I: aceptar y dar el visto bueno a todos los pacientes del equipo, evaluar a los pacientes asignados antes de las rondas matinales, escribir notas orientadas a los problemas a diario sobre todos los pacientes, admitir pacientes en los días de guardia, actuar como enlace de información entre el equipo médico y el personal del hospital, comunicar el plan de atención al paciente. Las responsabilidades que generalmente se limitan o se niegan incluyen: escribir órdenes o recetas, realizar procedimientos importantes, obtener el consentimiento de los pacientes para procedimientos o cirugías. [ cita requerida ]
Un editorial reciente destacó el papel cambiante de la subinternación (SI) en el plan de estudios de las facultades de medicina:
Se ha argumentado que la SI debe considerarse como la culminación de un programa de estudio coordinado de 4 años en atención clínica, con el objetivo de preparar a los estudiantes de cuarto año para la exigente experiencia de la pasantía. Idealmente, los objetivos educativos de la SI deben complementar y ampliar los delineados en la pasantía de tercer año y deben enfatizar de manera única los conocimientos y las habilidades necesarias para tratar y manejar de manera independiente a pacientes hospitalizados con enfermedades agudas. Para facilitar estos objetivos, se ha recomendado que los programas de SI coloquen a los estudiantes de cuarto año en un rol que reemplace completamente al interno, aunque bajo la supervisión del personal interno superior. En particular, se ha recomendado que los subinternos deberían
A pesar de la valiosa y distintiva experiencia de la SI, los educadores médicos y los investigadores la han descuidado como un área que necesita desarrollo y estandarización. A nivel organizacional, la SI actualmente carece de los objetivos curriculares claramente definidos y las metodologías de evaluación rigurosas que se encuentran en el internado de tercer año. Sin embargo, no está claro en qué medida las escuelas de medicina individuales han abordado las necesidades educativas únicas de la SI. En un intento por aclarar la estructura y los requisitos de los programas de SI de medicina interna en los Estados Unidos, se realizó un estudio de encuesta. [1]