Streptococcus anginosus es una especie de Streptococcus . [1] Esta especie, Streptococcus intermedius y Streptococcus constellatus constituyen el grupo anginosus , al que a veces también se hace referencia como el grupo milleri debido a la idea previamente asumida pero luego refutada de una sola especie de Streptococcus milleri . La relación filogenética de S. anginosus, S. constellatus y S. intermedius ha sido confirmada por análisis de secuencia de ARNr. [2]
La mayoría de las cepas de Streptococcus anginosus producen acetoína a partir de glucosa, fermentan lactosa, trehalosa, salicina y sacarosa, e hidrolizan esculina y arginina. El dióxido de carbono puede estimular el crecimiento o incluso es necesario para el crecimiento en ciertas cepas. Streptococcus anginosus puede ser beta-hemolítico o no hemolítico. Las pequeñas colonias a menudo emiten un olor distintivo a caramelo. Entre las cepas no hemolíticas, algunas produjeron la reacción alfa en agar sangre. [3] Sin embargo, de los aislamientos examinados en un estudio, el 56% eran no hemolíticos, el 25% eran beta-hemolíticos y solo el 19% eran alfa-hemolíticos. [4]
Streptococcus anginosus forma parte de la flora bacteriana humana, pero puede causar enfermedades, como abscesos cerebrales y hepáticos, en determinadas circunstancias. El hábitat de S. anginosus es una amplia variedad de sitios dentro del cuerpo humano. Se han tomado cultivos de la boca, los senos nasales, la garganta, las heces y la vagina, y se han obtenido cepas hemolíticas (boca) y no hemolíticas (fecales y vaginales). Debido a la frecuencia con la que esta bacteria se encuentra en el cuerpo humano, existen varias infecciones causadas por S. anginosus . [3]
Se ha informado ampliamente que en las infecciones del torrente sanguíneo por S. anginosus ( bacteriemia ) la fuente suele ser un absceso. En una serie de 51 casos de bacteriemia por Strep milleri, 6 se asociaron con abscesos. [5]
El absceso hepático piógeno se asocia con S. anginosus y en estudios realizados en la década de 1970 se informó que era la causa más común de absceso hepático. [6] También se informó que S. anginosus rara vez causa infecciones en individuos sanos, sino que generalmente son los individuos inmunodeficientes los que fueron víctimas de esta bacteria. Se informó un estudio de caso sobre un hombre de 40 años que bebía alcohol con frecuencia y tenía una mala higiene bucal. Fue ingresado en el hospital con fiebre alta y malestar. Durante las pruebas de diagnóstico, se encontró un absceso en su hígado, del cual se drenaron 550 cc de exudado hemopurulento. El exudado se cultivó y se encontró S. anginosus . La técnica de difusión en disco reveló que la bacteria era sensible a la penicilina. El paciente estaba asintomático el día 30 de tratamiento. Se observó que la duración de los síntomas es más larga con los abscesos hepáticos asociados con S. anginosus que con otros microorganismos. [7]
Otro estudio mostró un caso con diagnóstico de empiema simpático que probablemente era secundario a un absceso esplénico. Los cultivos de ambos sitios desarrollaron Streptococcus anginosus . El empiema respondió bien a los tratamientos, sin embargo, el absceso esplénico requirió tres semanas de drenaje antes de que el absceso se resolviera. Los autores señalaron que no se conocían casos de empiema simpático causado por Streptococcus anginosus . [8]
Existen varias cepas de esta bacteria resistentes a los antimicrobianos. La mayoría de las cepas de Streptococcus milleri son resistentes a la bacitracina y la nitrofurazona, y las sulfonamidas son totalmente ineficaces. [9] Sin embargo, se ha demostrado que la mayoría de las cepas estudiadas son sensibles a la penicilina, la ampicilina, la eritromicina y la tetraciclina. [10]