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Soberana 02

Soberana 02 o Soberana 2 , nombre técnico FINLAY-FR-2, es una vacuna contra la COVID-19 producida por el Instituto Finlay , instituto cubano de investigaciones epidemiológicas. La vacuna se conoce como PastoCovac ( persa : پاستوکووک ) en Irán , donde se ha desarrollado en colaboración con el Instituto Pasteur de Irán . [1] [2] [3]

Es una vacuna conjugada que requiere dos dosis, administrándose la segunda 28 días después de la primera inyección. [4] También se puede administrar una tercera dosis ( de refuerzo ) de Soberana Plus el día 56. Ha recibido autorización de uso de emergencia en Irán en junio de 2021 y en Cuba en agosto de 2021, donde también ha sido aprobada para niños mayores de 2 años. viejo. [5]

El nombre de la vacuna, Soberana, es una palabra española que significa "soberana". [6] Siguió a una vacuna candidata anterior llamada SOBERANA-01 (FINLAY-FR-1). [7]

Usos médicos

La vacuna requiere dos dosis y la segunda se administra cuatro semanas después de la primera. [8] [9] [10] También se puede administrar una tercera dosis (de refuerzo) de Soberana Plus a las ocho semanas. [8] [9]

Eficacia

Los resultados provisionales de un ensayo de Fase III en Cuba han mostrado una eficacia del 71,1% después de sólo dos dosis, aumentando al 92,4% después de añadir una dosis de Soberana Plus . [11] El ensayo se llevó a cabo mientras la variante delta estaba reemplazando gradualmente a la beta en La Habana. [11]

Los resultados provisionales del ensayo de fase III en Irán muestran que la eficacia de un régimen de dos dosis es del 51,31% contra la enfermedad sintomática, del 78,35% contra la enfermedad grave y del 76,78% contra la hospitalización. [12] [13] Una tercera dosis de Soberana Plus aumenta la eficacia contra la enfermedad sintomática al 70,58%, al 83,52% contra la enfermedad grave y al 91,76% contra la hospitalización. [12] Se identificó que el 89% de los casos en el ensayo iraní tenían la cepa delta . [13]

Los resultados finales de los ensayos de Fase III en Cuba muestran una eficacia contra la enfermedad sintomática del 71,0 % frente a las cepas beta y delta, mientras que una tercera dosis de Soberana Plus aumentó la eficacia hasta el 92,4 %. [11] La eficacia contra la enfermedad grave y la muerte es del 100% para el régimen heterólogo de tres dosis. [11]

Los resultados finales del ensayo de Fase III en Irán muestran una eficacia del 67% contra la enfermedad sintomática y del 96,5% contra la enfermedad grave y la hospitalización para un régimen heterólogo de tres dosis. [14] [15] No se observaron muertes en el grupo del ensayo que recibió el régimen de tres dosis. [16] A diferencia de los ensayos de Fase III en Cuba, [11] la mayoría de los casos a lo largo de todo el ensayo fueron de la cepa delta (más del 90% en el momento de la evaluación de la vacuna). [17]

Un ensayo de fase III multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 2021 de Soberana 02 mostró una eficacia aceptable de la vacuna contra la COVID-19 sintomática y las infecciones graves relacionadas con la COVID-19. El ensayo se realizó en Irán y, para un tratamiento de 2 dosis, mostró una eficacia del 49,7% contra la enfermedad sintomática, del 76,8% contra la enfermedad grave y del 77,7% contra la hospitalización. Cuando se añadió una tercera dosis de Soberana Plus al tratamiento, la eficacia mejoró al 64,9% para la prevención de la enfermedad sintomática, al 96,6% para la prevención de la enfermedad grave y al 96,6% para la prevención de la hospitalización. [18]

Farmacología

FINLAY-FR-2 es una vacuna conjugada . Consiste en el dominio de unión al receptor de la proteína de pico del SARS-CoV-2 conjugado químicamente con el toxoide tetánico . [7]

El profesor Ihosvany Castellanos Santos dijo que el antígeno es seguro porque contiene partes en lugar del virus vivo completo, y por lo tanto no requiere refrigeración adicional, como otros candidatos en el mundo. [19]

Fabricación

La subunidad de la proteína de pico se produce en un cultivo de células de ovario de hámster chino . [7] En el artículo de ACS Chemical Biology , científicos de Cuba explican detalles de la tecnología y producción de las vacunas. [20]

Producción
  1. Cuba [21] [22]
  2. Irán (bajo el nombre de PasteurCoVac) [2]
Producción potencial
  1. Ghana
  2. Argentina

En Cuba

El gobierno cubano dice que planea producir 100 millones de dosis de su vacuna para responder a su propia demanda y la de otros países. [23] [24] Cuba también ha sugerido que, una vez aprobada, ofrecerá la vacuna a los turistas que visiten el país. [25] [26] [27]

La producción del primer lote de unas 100.000 dosis comenzará en abril. [28] José Moya, representante de la Organización Mundial de la Salud y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en Cuba, sugirió que una vez que la vacuna pase todas las etapas clínicas, podría incluirse como parte del Fondo Rotatorio de la OPS. [29]

El lanzamiento comenzó con un "ensayo intervencionista" [30] que consistió en inocular a 150.000 participantes en riesgo, que parecen definirse como trabajadores de la salud. [31] [32] El 11 de abril de 2021, el Ministerio de Salud Pública de Cuba anunció que 75.000 trabajadores de la salud fueron inoculados con su primera dosis de cualquiera de las dos vacunas cubanas de Fase III (la otra es Abdala ). [33] [34]

Hasta abril de 2022, Cuba inoculó a 9,9 millones de sus 11,2 millones de habitantes, 6,4 millones han recibido dosis de refuerzo. La campaña de vacunación con productos nacionales fue anunciada como un gran éxito por el presidente cubano, Miguel Díaz-Canel, cuando el número de casos se redujo significativamente desde enero de 2022. Los preparados de vacuna de Soberana fueron particularmente eficaces en niños, previniendo 70.000 casos pediátricos antes de que llegara la ola Omicron. [35] [36]

Fuera de Cuba

Vietnam, Irán, Venezuela, Argentina, [37] [38] [39] Pakistán, India, la Unión Africana, Jamaica y Surinam [40] han expresado interés en comprar la vacuna, tras los resultados de la Fase 3. [41] [42]

Irán ha firmado un acuerdo para fabricar la vacuna [43] y Argentina está negociando uno. [37] [38] [39] Además, el gobierno cubano ofreció una "transferencia de tecnología" a Ghana y también suministrará "materiales activos" necesarios para fabricar la vacuna. [44] [45] [46]

Si bien por el momento se desconoce el precio, la estrategia de comercialización de la vacuna será una combinación del "impacto en la salud" y la capacidad del sistema cubano para apoyar financieramente "la producción de vacunas y medicamentos para el país", según el director de la Instituto Finlay, Vicente Vérez. [47]

Hasta el 27 de noviembre de 2021, se han producido en Irán 8 millones de dosis de Pasteurcovac. [48]

Ensayos clínicos

Fase I

FINLAY-FR-2, que comenzó a desarrollarse en octubre de 2020, contó con 40 voluntarios para su Fase I, según el Registro Público Cubano de Ensayos Clínicos, con un estudio abierto, secuencial y adaptativo para evaluar la seguridad, la reactogenicidad y explorar la inmunogenicidad del vacuna. [49]

Fase II

En la fase IIa participarán 100 cubanos, y en la fase IIb de la vacuna participarán 900 voluntarios de entre 19 y 80 años. [50] [51] Vicente Vérez, director general del Instituto Finlay de Vacunas, dijo que la vacuna ha demostrado dar una respuesta inmune después de 14 días. [52] La segunda fase ha sido supervisada por funcionarios iraníes del Instituto Pasteur . [6]

Fase III

Un vial de vacuna Soberana 02 en Irán para uso en ensayos clínicos fase III
Una mujer se vacuna como parte de los ensayos de fase III

La fase III comenzó a principios de marzo como estaba previsto originalmente, [53] [26] y se esperan resultados "listos para publicar" en junio. [54] [55] [56] Los voluntarios del ensayo se dividen en tres grupos: algunos recibirán dos dosis de la vacuna con 28 días de diferencia, otro grupo recibirá dos dosis más un tercer refuerzo inmunológico (Soberana Plus [57] [58] [54] ), y el tercero un placebo . [53]

Aunque los ensayos involucran a miles de voluntarios adultos reclutados en La Habana, [59] los funcionarios de salud pública de Cuba han dicho que también necesitarán realizar ensayos de fase III en el extranjero porque la isla no tiene un brote de escala suficiente para producir estadísticas significativas sobre vacunas. proteccion. [6] [25]

El 13 de marzo de 2021, el Grupo Empresarial de las Industrias Biotecnológica y Farmacéutica de Cuba (BioCubaFarma) anunció en redes sociales que había enviado 100 000 dosis de su candidato vacunal contra el coronavirus Soberana 02 al Instituto Pasteur de Irán para pruebas clínicas, “como parte de la colaboración con otros países en el desarrollo de vacunas COVID-19". [60]

El 26 de abril de 2021, se informó que se aprobó el inicio de una Fase III realizada por el Instituto Pasteur de Irán en Irán [61] [62] [63] Anteriormente se informó que el Instituto albergará la Fase 3, pero el Los requisitos previos eran "transferencia de tecnología y producción conjunta". [64] [6]

El ensayo de fase III en Irán se llevó a cabo en 24.000 adultos, con edades comprendidas entre 18 y 80 años, en 8 ciudades. [10] Los resultados provisionales del ensayo de Fase III en Irán muestran que la eficacia de un régimen de dos dosis es del 51,31% contra la enfermedad sintomática, del 78,35% contra la enfermedad grave y del 76,78% contra la hospitalización. [12] [13] Una tercera dosis de Soberana Plus aumenta la eficacia contra la enfermedad sintomática al 70,58%, al 83,52% contra la enfermedad grave y al 91,76% contra la hospitalización. [12] El estudio se realizó cuando la variante delta era predominante en el país, y en el 89% de los casos en el ensayo iraní se identificó que tenían la cepa delta . [13] Dado el número limitado de muertes reportadas en el ensayo, fue prácticamente imposible analizar la eficacia contra la muerte para los regímenes de dos y tres dosis. [13]

México planea albergar un ensayo de fase 3. [sesenta y cinco]

Los resultados finales de los ensayos de Fase III en Cuba muestran una eficacia contra la enfermedad sintomática del 71,0 % frente a las cepas beta y delta, mientras que una tercera dosis de Soberana Plus aumentó la eficacia hasta el 92,4 %. [11] La eficacia contra la enfermedad grave y la muerte es del 100% para el régimen heterólogo de tres dosis. [11]

Los resultados finales del ensayo de Fase III en Irán muestran una eficacia del 67% contra la enfermedad sintomática y del 96,5% contra la enfermedad grave y la hospitalización para un régimen heterólogo de tres dosis. [14] [15] No se observaron muertes en el grupo del ensayo que recibió el régimen de tres dosis. [16] A diferencia de los ensayos de Fase III en Cuba, [11] la mayoría de los casos a lo largo de todo el ensayo fueron de la cepa delta (más del 90% en el momento de la evaluación de la vacuna). [17]

Ensayos de niños y adolescentes.

En junio de 2021, Soberana inició ensayos clínicos para niños y adolescentes de 3 a 18 años de la Fase I/II. [66] [67]

Estudio intervencionista

El "Estudio Intervencionista" se desarrolla tanto en La Habana , [68] capital de Cuba y Santiago de Cuba , segunda ciudad más poblada de Cuba [69] [70] como en otras provincias. [71] El 6 de mayo de 2021, el Instituto Finlay de Vacunas anunció en las redes sociales que se han observado los siguientes eventos adversos : dolor en el lugar de la inyección (20%), inflamación en el lugar de la inyección (5%) y malestar general (5 %). [72] [73]

Autorizaciones

El 29 de junio de 2021, Soberana 02 fue autorizado para uso de emergencia en Irán. [74]

El 20 de agosto de 2021 Soberana 02 fue autorizado para uso de emergencia en Cuba. [75] El 3 de septiembre de 2021, la autorización se amplió a niños de 2 a 18 años. [76]

Ver también

Referencias

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