La administración intratecal es una vía de administración de fármacos mediante una inyección en el canal espinal o en el espacio subaracnoideo para que llegue al líquido cefalorraquídeo (LCR) y es útil en aplicaciones de anestesia espinal , quimioterapia o tratamiento del dolor . Esta vía también se utiliza para introducir fármacos que combaten determinadas infecciones, especialmente las posneuroquirúrgicas. El medicamento debe administrarse de esta manera para evitar que la barrera hematoencefálica lo detenga . El mismo medicamento administrado por vía oral debe ingresar al torrente sanguíneo y es posible que no pueda pasar al cerebro. Los medicamentos administrados por vía intratecal a menudo deben ser preparados especialmente por un farmacéutico o técnico porque no pueden contener ningún conservante u otros ingredientes inactivos potencialmente dañinos que a veces se encuentran en las preparaciones de medicamentos inyectables estándar.
A veces, la vía de administración se denomina simplemente "intratecal"; sin embargo, el término también es un adjetivo que se refiere a algo que ocurre o se introduce en el espacio anatómico o espacio potencial dentro de una vaina, más comúnmente la membrana aracnoidea del cerebro o la médula espinal [1] (debajo de la cual se encuentra el espacio subaracnoideo ). Por ejemplo, la producción intratecal de inmunoglobulinas es la producción de anticuerpos en la médula espinal. [2] Es mejor no utilizar la abreviatura "IT"; en cambio, se escribe "intratecal" para evitar errores médicos.
Para las infecciones del SNC, la anfotericina B se administra por vía intratecal.
A menudo reservado para la parálisis cerebral espástica , el baclofeno se administra por vía intratecal a través de una bomba intratecal implantada justo debajo de la piel del abdomen (o detrás de la pared torácica, según el cirujano que implanta el dispositivo y las preferencias del paciente), con un tubo (llamado el 'catéter') conectado directamente a la base de la columna, donde baña la médula espinal utilizando una dosis aproximadamente mil veces menor que la requerida por el baclofeno administrado por vía oral. El baclofeno intratecal tampoco conlleva ninguno de los efectos secundarios, como la somnolencia, que normalmente ocurren con el baclofeno oral. Sin embargo, las bombas de baclofeno intratecal conllevan riesgos clínicos graves, como infección o un mal funcionamiento repentino posiblemente mortal, que el baclofeno oral no conlleva.
Se pone mucho cuidado para garantizar la ubicación óptima de la bomba y el catéter, según las consideraciones médicas y los requisitos del paciente.