El Servicio Médico de Emergencia ( EMS , Rettungsdienst o, más frecuentemente, simplemente Rettung ) en Austria es un servicio de atención médica de emergencia prehospitalaria pública, que incluye el servicio de ambulancia , prestado por municipios, ciudades y condados individuales de Austria. Está financiado principalmente por las compañías de seguros de salud austriacas .
En Austria, los estados austriacos individuales ( Bundesländer ) son legalmente responsables de la prestación de servicios de emergencia, pero normalmente delegan estas responsabilidades al nivel de comunidad individual. Los municipios, incluidas las comunidades más pequeñas ( Gemeinden ) y las ciudades ( Städte ), son responsables por el Estado de operar los EMS. La ley austriaca exige la prestación de servicios de rescate y bomberos, incluidos los EMS, con personal y equipamiento de acuerdo con los niveles que corresponden a la población local. Aparte de Viena, que opera su propia organización de EMS ( Berufsrettung Wien , también llamada Magistratsabteilung 70 ), todas las comunidades y ciudades delegan la responsabilidad de proporcionar EMS a las ONG. [1] A diferencia de otros países, los EMS en Austria nunca son proporcionados por el departamento de bomberos, siendo la ciudad de Admont la única excepción a esta regla.
Además de la Cruz Roja Austriaca, otras organizaciones proporcionan servicios médicos de urgencia, como la
Como en muchos otros lugares, en Austria el sistema EMS cumple dos funciones principales:
Además de los servicios habituales de urgencias y no urgencias, existen Unidades Móviles de Cuidados Intensivos (UCI) estacionadas en la mayoría de las ciudades principales. Estas unidades corresponden a la función de Transporte de Cuidados Críticos que se encuentra en otros lugares. Se ponen en acción siempre que un paciente con una condición médica grave y compleja, que requiere niveles avanzados de apoyo durante el traslado, necesita ser trasladado entre hospitales. Este servicio generalmente se aplica a pacientes de la unidad de cuidados intensivos , de ahí el nombre alemán Intensivtransport . [2]
Aunque no está afiliado formalmente al sistema EMS, el médico general (GP) interactúa frecuentemente con ese sistema. En Austria, todavía es común que los médicos realicen visitas domiciliarias para aquellos pacientes que no pueden visitar un consultorio médico. Además, la mayoría de las ciudades y condados cuentan con un servicio llamado Ärztefunkdienst o Ärztenotdienst (Servicio de visitas médicas a domicilio), que proporciona un médico de cabecera para realizar visitas domiciliarias a todas las personas en el área específica. El médico no solo responderá a los pacientes de su propia práctica, sino que también visitará y tratará a pacientes en toda el área. El servicio de GP generalmente se utiliza solo para enfermedades menores (es decir, fiebre, resfriado común), donde no es necesaria una estadía en el hospital pero puede ser aconsejable la intervención de un médico. La disponibilidad de este servicio proporciona una mejor opción de tratamiento para aquellos pacientes que, en otros sistemas EMS, podrían generar llamadas de ambulancia de baja agudeza o visitas al departamento de emergencias . Ocasionalmente, el médico de cabecera visitante se comunicará con el operador del SEM y ordenará un Krankentransport , si se determina, después de una evaluación médica, que el paciente podría ser atendido de manera más segura y mejor en un hospital.
El número de emergencia nacional para servicios médicos de urgencia en Austria es el 144. Se puede llamar a este número de forma gratuita desde cualquier teléfono (fijo, móvil o cabina telefónica). Esto también se aplica a todos los demás números de emergencia y a la mayoría de los que no son de urgencia mencionados a continuación. Alternativamente, también se puede utilizar el número de emergencia europeo 112, pero al llamarlo se llegará a la comisaría de policía más cercana (a la que se puede acceder en todo el país llamando al 133 ), que a su vez pasará la información al proveedor de servicios médicos de urgencia. En la mayoría de los casos, por tanto, es recomendable llamar al 144, ya que la llamada será atendida por un operador médico de urgencia profesional y la ayuda llegará más rápidamente. Sin embargo, el número de emergencia europeo no debe confundirse con el 122 , que en Austria es el departamento de bomberos. Los operadores hablan alemán y al menos un nivel intermedio de inglés, y se centran en términos y cuestiones médicas.
Además del número de emergencia, también hay una gran variedad de números que no son de emergencia y que se deben utilizar en casos que no son de emergencia, como por ejemplo en el caso de Krankentransport . Estos números difieren de una región a otra y de un proveedor a otro. Aunque la Cruz Roja austríaca opera ambulancias en toda Austria, hay una gran variedad de números que no son de emergencia, como el 14 844 para Estiria , el 1484 para Carintia o el 01 52 144 para Viena . [3]
Como ya se ha descrito anteriormente, además de los servicios de emergencia y no emergencia que ofrecen las diferentes organizaciones, también existe un servicio llamado Ärztefunkdienst o Ärztenotdienst (Servicio de atención médica a domicilio), que ofrece un médico de cabecera que realiza visitas a domicilio a todas las personas de una zona específica y al que se puede contactar marcando el 141 en cualquier parte de Austria.
El número de atención sanitaria 1450 , el primer punto de contacto para consultas sanitarias, fue muy utilizado al principio de la pandemia de COVID-19 en Austria . Debido a la propagación del virus a mediados de marzo de 2020, se recibieron aproximadamente 70 veces más llamadas. [4]
Los vehículos del sistema EMS austriaco tienen una amplia variedad de formas y tamaños. Todos sus vehículos deben cumplir la mayoría de los aspectos de los requisitos de la norma europea CEN 1789. Los requisitos de identidad visual de la norma europea no se están siguiendo deliberadamente, ya que contradicen los colores tradicionales de las ambulancias austriacas, blanco y rojo (derivados de los colores del logotipo de la Cruz Roja). Sin embargo, algunas organizaciones como Grünes Kreuz han comenzado a pintar sus nuevas ambulancias de acuerdo con los requisitos de la nueva norma. Los cinco tipos principales de vehículos son:
Otros vehículos que también se emplean incluyen helicópteros para la realización de servicios de ambulancia aérea o vehículos todoterreno para poder acceder a lugares remotos e impenetrables.
En las zonas rurales, los vehículos más utilizados son los NKTW, ya que pueden utilizarse tanto para el transporte de enfermos como para emergencias. Sin embargo, en las ciudades más grandes, se utiliza una combinación de RTW y NKTW para responder a las emergencias. Si se utiliza un RTW o un NKTW para responder a un incidente depende de dos factores: la gravedad del incidente notificado y la proximidad del vehículo. Ambos vehículos cuentan con personal similar (al menos dos Rettungssanitäter, más comúnmente un Rettungssanitäter que actúa como conductor de la ambulancia y un Notfallsanitäter que cuida al paciente durante el transporte). Si se notifica un incidente grave, como, por ejemplo, un infarto de miocardio , el despachador siempre envía el NKTW o RTW más cercano y un NEF al lugar. (Consulte el sistema de encuentro a continuación para obtener más información).
Los servicios de emergencia médica están integrados por empleados a tiempo completo , voluntarios y Zivildiener reclutados , que son objetores de conciencia obligados a servir hasta nueve meses en el servicio médico, en lugar del servicio militar .
El equipamiento básico de los vehículos mencionados es obligatorio y constituyen requisitos mínimos:
Dependiendo del tipo de vehículo, hay numerosos elementos que deben estar en la ambulancia, entre ellos están:
Además, en una ambulancia se encuentran varios tipos de medicamentos diferentes, por lo general una selección de analgésicos , anestésicos , estimulantes cardíacos , sustancias para problemas circulatorios y antídotos . Los narcóticos no se transportan de forma habitual en las ambulancias. Por lo general, solo el médico llevará una pequeña cantidad de morfina , fentanilo o piritramida y los custodiará de cerca.
Todas las llamadas de emergencia, independientemente del número de emergencia del que provengan, se envían a centros de despacho, en alemán Leitstelle. Hasta el año 2000, era muy común que cada distrito tuviera su propio centro de despacho, lo que, en cierto modo, era bastante ineficaz. En la actualidad, se están construyendo cada vez más centros de despacho transregionales. Esto significa que, por ejemplo, todas las llamadas al 144 en Estiria se envían al mismo centro de despacho en Graz, sin importar en qué parte de Estiria se encuentre la persona que llama. La misma tendencia se puede observar en otros estados federados. No se está utilizando un sistema similar al concepto de punto de respuesta de seguridad pública 9-1-1 con sede en EE. UU. debido a la naturaleza significativamente diferente de las llamadas a los servicios médicos de urgencia, los bomberos o la policía.
Una vez que se realiza una llamada a través del número de emergencia local, un operador responderá y le preguntará a la persona que llama sobre la naturaleza de la emergencia. Mientras se entrevista a la persona que llama sobre los detalles de la llamada, el operador ya está trabajando en la computadora, que proporcionará preguntas rápidas, brindará asesoramiento y sugerirá recursos de respuesta para esta emergencia. Mientras el operador sigue hablando con la persona que llama, un despachador ya buscará la ambulancia más cercana al lugar de los hechos y la enviará. Este sistema informático, aunque funciona en alemán, es más o menos similar al algoritmo AMPDS utilizado por los despachadores médicos de emergencia en los Estados Unidos, pero varía de un estado federal a otro.
Para ilustrar esto, supongamos que se recibe una llamada en el centro de despacho sobre una persona que posiblemente esté inconsciente. El operador de la llamada identificará inmediatamente la ubicación de la llamada y luego hará más preguntas para evaluar los síntomas desencadenantes, la ubicación específica y cualquier circunstancia especial (no hay número de casa, llama un vecino, etc.). Mientras se lleva a cabo esta entrevista, el operador de la llamada ingresará el comando Bewusstlose Person (persona inconsciente) en la computadora de despacho, lo que dará como resultado una sugerencia automática para enviar una RTW (ambulancia de emergencia) o NKTW y un NEF (coche médico de emergencia). Al ingresar la dirección del paciente, la computadora buscará los vehículos de emergencia más cercanos a esta dirección. Ahora el operador puede enviar todo el paquete por aire y esos dos vehículos se alarman, de manera similar al despacho asistido por computadora (CAD) en los Estados Unidos. Mientras el operador activa la alarma de los vehículos, el operador de la llamada puede permanecer en la línea con la persona que llama, brindándole asesoramiento o asistencia telefónica hasta que los recursos de EMS lleguen al lugar. Mientras está en línea con la persona que llama, el operador puede guiar la ambulancia hasta el lugar y brindar a la tripulación información adicional y más precisa sobre el incidente. Esto, por supuesto, sucede sin previo aviso a la persona que llama y ayudará a que los recursos de EMS lleguen al lugar más rápidamente.
Aparte de Burgenland, el tiempo máximo de respuesta (el tiempo máximo en el que una ambulancia debe estar en el lugar de los hechos) no está regulado en Austria. Sin embargo, la Cruz Roja sigue la política autoimpuesta de que se debe llegar a cualquier lugar próximo a una calle en al menos 15 minutos en el 95% de los casos. [6] Estos requisitos se cumplen en la mayoría de los casos, pero hay que tener en cuenta que los tiempos de respuesta difieren mucho según si el incidente ocurrió en una zona rural o en una ciudad, ya que las estaciones de EMS se encuentran principalmente en las ciudades. En las ciudades, el tiempo de respuesta medio es de entre cinco y diez minutos, mientras que en las zonas rurales es de entre ocho y quince minutos.
