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Prueba de Schick

Una reacción positiva

La prueba de Schick , desarrollada en 1913, [1] es una prueba cutánea que se utiliza para determinar si una persona es susceptible o no a la difteria . [2] Debe su nombre a su inventor, Béla Schick (1877-1967), un pediatra estadounidense nacido en Hungría. [ cita requerida ]

Procedimiento

La prueba es un procedimiento sencillo. Se inyecta por vía intradérmica una pequeña cantidad (0,1 ml) de toxina diftérica diluida (1/50 MLD ) en un brazo de la persona y una toxina inactivada por calor en el otro como control. Si una persona no tiene suficientes anticuerpos para combatirla, la piel alrededor de la inyección se enrojecerá e hinchará, lo que indica un resultado positivo. Esta hinchazón desaparece después de unos días. Si la persona tiene inmunidad, entonces se producirá poca o ninguna hinchazón y enrojecimiento, lo que indica un resultado negativo.

Los resultados se pueden interpretar como: [3]

  1. Positivo: cuando el resultado de la prueba es una pápula de 5 a 10 mm de diámetro, que alcanza su punto máximo entre cuatro y siete días después. El grupo de control no muestra reacción alguna. Esto indica que el sujeto carece de anticuerpos contra la toxina y, por lo tanto, es susceptible a la enfermedad.
  2. Pseudopositivo: cuando sólo se observa una inflamación de color rojo ( eritema ) y desaparece en cuatro días. Esto ocurre en ambos brazos ya que el sujeto es inmune pero hipersensible a la toxina.
  3. Reacción negativa: Indica que la persona es inmune.
  4. Reacción combinada: el cuadro inicial es similar al de la pseudorreacción, pero el eritema desaparece después de cuatro días solo en el grupo de control. Progresa en el grupo de prueba hasta un resultado positivo típico. Se interpreta que el sujeto es susceptible e hipersensible.

La prueba se creó cuando los agentes inmunizantes eran escasos y no muy seguros; sin embargo, a medida que se disponía de toxoides más nuevos y seguros, las pruebas de susceptibilidad ya no fueron necesarias.

Referencias

  1. ^ Kilduffe R (1922). "La prueba de Schick y su aplicación práctica en el control de la difteria". The American Journal of Nursing . 22 (4): 254–248.
  2. ^ Barile MF, Kolb RW, Pittman M (septiembre de 1971). "Toxina de la difteria estándar de los Estados Unidos para el texto de Schick y ensayo de potencia de eritema para la dosis del texto de Schick". Infect. Inmun . 4 (3): 295–306. doi :10.1128/IAI.4.3.295-306.1971. PMC 416303 . PMID  4949493. 
  3. ^ Medicina preventiva y social, Park 22.a edición, pág. 151