Como ocurre en muchos países en desarrollo , los problemas de salud en Irán se deben a diversas razones, a saber, el agua y el saneamiento , la dieta y la actividad física , diversas adicciones , la aptitud mental , las enfermedades transmisibles , la higiene y el medio ambiente .
La Iniciativa de Medición de los Derechos Humanos [1] concluye que Irán está cumpliendo con el 88,6% de lo que debería cumplir en materia de derecho a la salud en función de su nivel de ingresos. [2] En lo que respecta al derecho a la salud en relación con los niños, Irán logra el 96,5% de lo que se espera en función de sus ingresos actuales. [2] En lo que respecta al derecho a la salud entre la población adulta, el país logra el 98,8% de lo que se espera en función del nivel de ingresos de la nación. [2] Irán cae en la categoría de "muy malo" al evaluar el derecho a la salud reproductiva porque la nación está cumpliendo solo el 70,6% de lo que se espera que logre en función de los recursos (ingresos) que tiene disponibles. [2]
Irán tiene uno de los porcentajes más altos de población en Medio Oriente con acceso a agua potable , con un estimado de 92% de su población disfrutando de dicho acceso (casi 100% en áreas urbanas y alrededor del 80% en áreas rurales en 2007). [3] [4]
Existe un déficit considerable en el tratamiento de aguas residuales ; por ejemplo, en Teherán la mayoría de la población no cuenta con tratamiento de aguas residuales, y las aguas residuales sin tratar se inyectan directamente en las aguas subterráneas . [5] A medida que la crisis del agua se profundiza con una población en expansión , esta contaminación de las aguas subterráneas causa riesgos crecientes para la salud.
Según funcionarios iraníes, cuarenta y cinco millones de iraníes se enfrentan a una nutrición inadecuada. [6] Kohgiloyeh y Boyerahmad, Sistán-Baluchistán, Hormozgan, Kerman y Khuzestan son provincias que enfrentan desnutrición o inseguridad alimentaria. [6]
La industria de los refrescos está valorada en unos 2.000 millones de dólares al año. En 2008, Irán produjo unos 3.000 millones de litros de distintos tipos de refrescos para satisfacer el consumo de 46 litros per cápita, y exportó más del 12% de su producción. La mayor concienciación sobre los daños de las bebidas carbonatadas y el azúcar, y los altos niveles de diabetes han generado un movimiento hacia productos más saludables. [7]
La Comisión del Codex sobre Alimentos , creada en 2002, se encarga de establecer y desarrollar normas y reglamentos de calidad y salud relacionados con la producción y el comercio de productos agrícolas y alimentos crudos, de conformidad con las diferentes normas mundiales. Según las autoridades iraníes, se ha importado carne contaminada. [8] El uso incontrolado de pesticidas también es un problema. A pesar de los posibles riesgos para la salud que causan los alimentos transgénicos y las restricciones gubernamentales a la producción de productos biotecnológicos, Irán importa 5.000 millones de dólares en cultivos modificados genéticamente al año debido a la laxitud de las leyes (2015). [9]
En 1988, Irán era uno de los siete países con mayor índice de obesidad infantil . En 2005, el 33,7% de los adultos corrían riesgo de desarrollar síndrome metabólico . Ocho millones de iraníes ya viven con este síndrome. [10] En 1995, el 24,7% de los niños y el 26,8% de las niñas de 6 años tenían sobrepeso.
Una de las principales razones del aumento de la obesidad es la urbanización. En 2005, un ciudadano iraní medio consumía 42 litros de refresco al año, así como un 40% más de carbohidratos, un 30% más de grasa y un 40% más de comida de la que necesita el cuerpo. La mayor disponibilidad de comida rápida y comida basura en combinación con un estilo de vida de baja actividad ha contribuido a la tendencia a la obesidad. [10] Otros factores incluyen el impacto de la tecnología y un alto consumo de arroz y pan. Muchas familias con un ingreso moderado tienen limitaciones en los alimentos que pueden permitirse, lo que da como resultado una mayor incidencia de niños obesos. Sin embargo, la obesidad infantil no es una preocupación porque se cree que estos niños superarán su gordura a medida que envejezcan. Se desconoce el impacto de la obesidad infantil en la salud. La tendencia de la obesidad está aumentando entre los niños. [11] El brote de obesidad está aumentando tanto entre las niñas como entre los niños en el área cívica, pero a veces muestra una disminución en los niños y las niñas en el área rural. El sobrepeso debe observarse como una preferencia y considerarse en relación con la expansión de las diferentes áreas y distritos. [12]
Como medida adicional de salud pública y distribución ineficiente de alimentos, alrededor del trece por ciento de los jóvenes están clasificados como obesos, según fuentes de la FAO de las Naciones Unidas . Según el gobierno de Irán , alrededor del 60 por ciento de los iraníes tienen sobrepeso y el 35 por ciento de las mujeres y el 15 por ciento de los hombres sufren de obesidad en Irán. [13] A pesar de la corta edad de muchos iraníes , solo el 20 por ciento de los iraníes son físicamente activos mientras que el promedio mundial es del 60 por ciento. [14] El 30% de los jóvenes iraníes nunca practican ningún deporte . [15]
La inmunización de los niños es accesible a la mayoría de la población urbana y rural. [16]
El cólera ha sido un problema persistente en Irán. En la epidemia de 2005, que causó pérdidas de vidas, la televisión estatal advirtió a la gente que no comiera verduras ni comprara hielo en la calle. [17] También se prohibieron las ensaladas en algunos restaurantes. La epidemia de 1998 provocó muchos más casos y pérdidas de vidas.
El aumento del consumo de drogas ha incrementado la incidencia del virus de inmunodeficiencia humana (VIH). En 2005, dos tercios del total oficial de 9.800 casos de VIH se atribuyeron al consumo de drogas. Irán ha establecido un sistema nacional de tratamiento del VIH, que incluye 150 centros de análisis y un programa gratuito de intercambio de agujas. [18]
Según las Naciones Unidas , el SIDA ha aumentado en Irán a un ritmo rápido. [19] El principal factor que ha alimentado la epidemia hasta ahora ha sido el consumo de drogas inyectables , mientras que hay un aumento en la transmisión sexual de la enfermedad. Se estima que un 14% de las personas que se inyectan drogas en todo el país vivían con VIH en 2007. [20] En 2009, los hombres representan el 93 por ciento de los pacientes con VIH, y las mujeres comprenden el 7 por ciento de la población infectada. [21]
Sin embargo, la tasa de la epidemia en Irán sigue siendo muy baja en comparación con los estándares internacionales. Irán tiene una baja prevalencia de infecciones por VIH, con una tasa de alrededor del 0,16 por ciento de la población adulta (18.000 casos, oficialmente), en comparación con el 0,8 por ciento en América del Norte (2008). [22] Pero según la OMS , a finales de 2009, había más de 100.000 enfermos de SIDA en Irán (aproximadamente el 0,135 por ciento de la población iraní). [ cita requerida ]
La adicción a las drogas constituye un importante problema de salud. Irán está situado a lo largo de una de las principales rutas de tráfico de cannabis, heroína , opio y morfina producida en Afganistán , y las drogas de diseño también han encontrado su camino hacia el mercado local en los últimos años. Irán ocupa el primer lugar mundial en la prevalencia de la adicción a los opiáceos con un 2,8% de su población adicta. [23] La edad de iniciación para la mayoría de los adictos iraníes es la de los 20 años. [24] Cientos de laboratorios de producción de drogas se han establecido en Pakistán y Afganistán. [25] La policía de Irán dijo en abril de 2009 que 7.700 toneladas de opio se produjeron en Afganistán en 2008, de las cuales 3.000 toneladas entraron en Irán, añadiendo que la fuerza había logrado incautar 1.000 toneladas de opio de contrabando. [26] Irán gastó más de 600 millones de dólares en sólo los últimos dos años para cavar canales, construir barreras e instalar alambre de púas para sellar las fronteras del país infestadas de delincuencia. [27]
En Irán se descubren 3 toneladas de drogas diariamente. [28] [29] En 2005, las estimaciones del número de drogadictos oscilaban entre 2 y 4 millones (1,2 millones según el Gobierno). [30] Las razones de la adicción incluyen la falta de perspectivas económicas entre los jóvenes y la falta de libertad . En una encuesta de 2014, el 30,6% de los jóvenes consideró que los problemas financieros eran su mayor preocupación, mientras que el 28,9% eligió el desempleo, el 10,8% la aceptación universitaria y el 7,5% los problemas matrimoniales como sus mayores preocupaciones. [15]
Irán ha implementado una estricta prohibición de fumar en todos los lugares públicos. Para 2007, el tabaquismo disminuyó al 11%. Sin embargo, la tasa de fumadores en la población general aumentó nuevamente significativamente en los últimos años. A partir de 2018, esta tasa se sitúa en el 14%. [31] Según la nueva ley, está prohibido fumar en todas las organizaciones públicas, hoteles, restaurantes, casas de té y cafeterías. [32] También está prohibido ofrecer y fumar ghalyun , la pipa de agua persa tradicional , que es imprescindible en las casas de té iraníes . Desde marzo de 2006 se implementó una prohibición de fumar para todos los conductores de automóviles en todo el país y, aunque los infractores podrían enfrentar multas, la prohibición fue ampliamente ignorada por los conductores. Además, la venta de productos de tabaco a cualquier persona menor de 18 años resultaría en la confiscación de los productos de tabaco del vendedor y una multa en efectivo. Las infracciones reiteradas darían lugar a elevadas multas en efectivo.
Alrededor del 20% de los hombres adultos y el 4,5% de la población femenina adulta del país fuman tabaco (12 millones de fumadores según algunas estimaciones). [33] [34] 60.000 iraníes mueren directa o indirectamente debido al tabaquismo cada año (2008). [35] Fumar es responsable del 25% de las muertes en el país. [34] Se cree que anualmente se consumen aproximadamente entre 54.000 y 60.000 millones de cigarrillos en Irán. [36] Alrededor de 2.700 millones de cigarrillos se introducen de contrabando en Irán anualmente, según funcionarios de la Compañía de Tabaco Iraní (ITC), propiedad estatal, además de otros 26.700 millones que se importan legalmente (2008). [16] Las importaciones de cigarrillos, tabaco, puros, papel de cigarrillos y boquillas de cigarrillos están sujetas al monopolio del gobierno. [37] Los iraníes gastan más de 1.800 millones de dólares al año en tabaco. [36] Según una ley de 2010, a partir de ahora los fumadores no podrán ocupar puestos gubernamentales de alto nivel . [36]
Algunas fuentes dicen que la contaminación del aire de Irán es una de las peores del mundo. [38] La prevalencia de enfermedades respiratorias y cánceres en Irán está aumentando a un ritmo significativo, también debido a la contaminación del aire en Teherán . [39] Se estima que 5 millones de niños iraníes sufren de asma. [40] El Banco Mundial estima que las pérdidas infligidas a la economía de Irán como resultado de las muertes causadas por la contaminación del aire son de 640 millones de dólares, lo que equivale a 5,1 billones de riales o el 0,57 por ciento del PIB . [41] La gasolina de baja calidad y los frenos de automóviles importados también son un peligro para la salud/contaminante del aire según las autoridades.
Prohibido en Irán debido a la ley islámica , excepto para los no musulmanes, quienes pueden consumir legalmente bebidas alcohólicas en privado. Se estima que el contrabando de alcohol en Irán ascendió a casi 1.000 millones de dólares en 2010. [42] [43] Se estima que más de 200.000 personas en Irán están involucradas en el contrabando . Muchos dependen de lo que se elabora en los sótanos o jardines de las personas en condiciones insalubres. [44]
Irán ha sido uno de los países más afectados por la pandemia de COVID-19 2019, que se ha cobrado miles de vidas en el país (2020).
La República Islámica del Irán cuenta con un programa integral y eficaz de planificación familiar . Si bien la población del Irán creció a una tasa de más del 3% anual entre 1956 y 1986, la tasa de crecimiento comenzó a disminuir a fines de la década de 1980 y principios de la de 1990 después de que el gobierno iniciara un importante programa de control demográfico. Para 2007, la tasa de crecimiento había disminuido al 0,7 por ciento anual, con una tasa de natalidad de 17 por 1.000 personas y una tasa de mortalidad de 6 por 1.000. [45] Los informes de la ONU muestran que las políticas de control de la natalidad en Irán son efectivas y el país encabeza la lista de los países con mayores descensos de la fertilidad. La División de Población de la ONU del Departamento de Asuntos Económicos y Sociales dice que entre 1975 y 1980, la tasa de fertilidad total fue de 6,5. El nivel proyectado para la tasa de natalidad de Irán entre 2005 y 2010 es inferior a dos. [46] [47] En 2012, más de la mitad de la población de Irán tenía menos de 35 años. Las autoridades están recortando sus programas de control de la natalidad en un intento de evitar un envejecimiento demográfico similar al de muchos países occidentales que luchan por mantenerse al día con los costos de la atención médica y la seguridad social estatales . [47] Una quinta parte de todas las parejas son infértiles . [48]
A principios de la década de 2000, las principales causas naturales de muerte fueron las enfermedades cardiovasculares y el cáncer . El Centro de Investigación del Cáncer de Irán afirma que 41.000 iraníes mueren de cáncer cada año. [49] Según el Ministerio de Salud de Irán, el cáncer más mortal para los hombres en todo el país es el cáncer de estómago y para las mujeres es el cáncer de mama , con 90.000 nuevos casos de cáncer reportados cada año (2015). [50]
Según el Ministerio de Salud y Educación Médica , en 2003, el 41% del total de muertes se debió a enfermedades del sistema circulatorio. El infarto de miocardio , causa del 25% de las muertes, fue la principal causa de mortalidad entre la población. [51]
La adicción es la cuarta causa principal de muerte en Irán, después de los accidentes de tráfico , las enfermedades cardíacas y la depresión . [52]
Entre 2001 y 2010, más de 438.000 iraníes han muerto por "muertes no naturales", como descargas eléctricas, envenenamiento por gas e intoxicación por drogas. [53] En 2013, 4.055 personas se suicidaron y el número de suicidios está aumentando. En 2013, la Asociación de Trabajadores Sociales de Irán indicó que 61.000 personas se suicidaron en Irán entre 2001 y 2011. [54]
Según el comité parlamentario de salud y tratamiento de Irán, en 2015 12 millones de iraníes padecían enfermedades mentales (en su mayoría derivadas de razones económicas ). [55] Según el Ministerio de Salud, los problemas mentales entre las mujeres son un problema importante y son la segunda causa de muerte y discapacidad entre los hombres. [55]
Al igual que en otros países, la salud de las mujeres iraníes desempeña un papel crucial en el bienestar y el crecimiento económico de su sociedad. A lo largo de los años, se han logrado avances significativos en la mejora de la salud física, mental y social de las mujeres en este país. Sin embargo, aún quedan varios obstáculos por superar para lograr el bienestar óptimo de las mujeres iraníes. Por lo tanto, es importante comprender sus desafíos y las explicaciones subyacentes detrás de ellos.
Según datos de la OMS publicados en 2018, la esperanza de vida al nacer en Irán es de 76,9 años para las mujeres y 74,6 para los hombres, lo que está por encima de la media mundial: 74 años para las mujeres y 70 años para los hombres. [56] Las principales causas de muerte en las mujeres iraníes son las enfermedades no transmisibles , principalmente las enfermedades cardiovasculares (179 por cada 100.000 muertes). [57] Esto puede deberse en parte a su falta de actividad física. Según la Vigilancia Nacional de los Factores de Riesgo de las Enfermedades No Transmisibles en Irán (SuRFNCD -2007), el 35% de la población iraní, de la cual el 46% son mujeres, tenía un estilo de vida sedentario. En general, las mujeres iraníes tienen tres veces menos actividad física que los hombres. [58]
En 1975, la tasa de mortalidad materna (TMM; número de muertes maternas por cada 100 000 nacidos vivos) en Irán era de 274, sin embargo, para el año 2015, se redujo a 25, lo que es comparable con los países desarrollados. El Objetivo de Desarrollo del Milenio 5 (ODM5) sugirió una reducción del 5,5% por año en la TMM. Irán es uno de los países que pudo alcanzar la meta del ODM5 con una reducción del 75% para el año 2015. La principal causa de mortalidad materna entre las mujeres iraníes es la hemorragia obstétrica (30,7%), seguida de los trastornos hipertensivos en el embarazo, el parto y el puerperio (17%). La mortalidad materna ocurre con mayor frecuencia en las áreas rurales y nómadas de Irán. Se estima que el 90% de estas madres tenían un estatus económico pobre en comparación con los grupos de clase media o alta. [59]
El virus del herpes simple tipo 2 (HSV2) y la clamidia son dos de las ETS con una alta prevalencia entre las mujeres iraníes. Dos estudios diferentes sobre trabajadoras sexuales mostraron que la prevalencia del HSV2 era del 9,7% y del 18%. [ cita requerida ] En algunas áreas de Irán, la prevalencia de la infección por clamidia en Irán es más alta que la prevalencia mundial y de la región del Mediterráneo Oriental. Se informa que la estimación mundial de clamidia entre las mujeres es del 3,53% y para la región del Mediterráneo Oriental se estima que es del 2,15%. [ 60 ]
En 2018, de los 60.000 adultos que viven con VIH en Irán, 15.000 (25%) son mujeres. [61] La proporción de mujeres entre las personas infectadas con VIH-1 ha aumentado de manera constante del 6% en 2004 al 30% en 2013. [62] La transmisión sexual es la principal vía de infección por VIH-1 entre las mujeres iraníes. Se ha sugerido que el número de personas infectadas con VIH-1 es mucho mayor; sin embargo, el estigma social y la discriminación pueden impedir que muchos iraníes, en particular las mujeres, admitan que están infectados. [63]
En 2018, Irán ocupó el puesto 142 de 149 en el Índice Global de Brecha de Género (puntaje GGI: 0,589). Como ocurre con las mujeres en muchas partes del mundo, la brecha de género en Irán es evidente en todos los subíndices, incluidos la participación económica y las oportunidades (puesto 143; puntaje: 0,376), el empoderamiento político (puesto 141; puntaje: 0,046), el esfuerzo educativo (puesto 103; puntaje: 0,969) y la salud y la supervivencia (puesto 127; puntaje: 0,966). [64]
Se estima que el 17% de las niñas iraníes menores de 18 años están casadas. Sin embargo, miles de esos matrimonios no están registrados oficialmente. El matrimonio infantil en Irán está impulsado principalmente por la desigualdad de género, la religión, la pobreza y la vestimenta tradicional. En consonancia con la meta 5.3 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible , Irán se ha comprometido a eliminar el matrimonio infantil para 2030. [66]
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