La salpingectomía se refiere a la extirpación quirúrgica de una trompa de Falopio . Esto se puede hacer para tratar un embarazo ectópico o cáncer , para prevenir el cáncer o como forma de anticoncepción .
En la actualidad, a veces se prefiere este procedimiento a sus homólogos que preservan las trompas ováricas debido al riesgo de embarazos ectópicos . Para fines anticonceptivos, este procedimiento es irreversible y más eficaz que la ligadura de trompas .
La salpingectomía es diferente y anterior a la salpingostomía y la salpingotomía . Los dos últimos términos se usan a menudo indistintamente y se refieren a la creación de una abertura en la trompa (por ejemplo, para extirpar un embarazo ectópico ), pero la trompa en sí no se extrae. [1] Técnicamente, la creación de una nueva abertura tubárica ( os , después de la palabra latina para 'boca') mediante cirugía sería una salpingostomía , mientras que la incisión en la trompa para extirpar un ectópico es una salpingotomía . [ cita necesaria ]
La salpingectomía fue realizada por Lawson Tait en 1883 en mujeres con un embarazo ectópico sangrante ; ahora está establecido como un procedimiento de rutina que salva vidas [ se necesita aclaración ] . Otras indicaciones para una salpingectomía incluyen trompas infectadas (como en un hidrosálpinx ) o como parte del procedimiento quirúrgico para el cáncer de trompas. [ cita necesaria ]
Una salpingectomía bilateral conducirá a la esterilidad , y fue utilizada con ese fin; sin embargo, ahora se encuentran disponibles procedimientos menos invasivos y posiblemente reversibles como procedimientos de oclusión tubárica . Algunas personas que voluntariamente no tienen hijos siguen solicitando salpingectomías bilaterales en lugar de ligadura de trompas porque reduce el riesgo de desarrollar cáncer; esto se llama salpingectomía profiláctica . [2] Puede realizarse de forma no electiva en mujeres que tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de ovario, como medida preventiva.
La salpingectomía se ha realizado tradicionalmente mediante una laparotomía ; Sin embargo, más recientemente, las salpingectomías laparoscópicas se han vuelto más comunes como parte de la cirugía mínimamente invasiva . La trompa se corta en el punto por donde ingresa al útero y a lo largo de su borde mesentérico con control hemostático. [ cita necesaria ]
La salpingectomía se realiza comúnmente como parte de un procedimiento llamado salpingooforectomía , donde uno o ambos ovarios , así como una o ambas trompas de Falopio, se extirpan en una sola operación (una salpingooforectomía bilateral (BSO) si tanto los ovarios como las trompas de Falopio son removidos). Si una BSO se combina con una histerectomía abdominal (hay diferentes métodos de histerectomía disponibles), el procedimiento se llama comúnmente TAH-BSO: histerectomía abdominal total con salpingooforectomía bilateral. Las relaciones sexuales siguen siendo posibles después de la salpingectomía, los tratamientos quirúrgicos y radiológicos contra el cáncer y la quimioterapia. La cirugía reconstructiva sigue siendo una opción para las mujeres que han experimentado afecciones benignas y malignas. [3] : 1020-1348
Las salpingectomías se realizaron en Estados Unidos a principios del siglo XX de acuerdo con la legislación eugenésica . De Buck contra Bell (1927):
El estatuto de Virginia que prevé la esterilización sexual de los reclusos de instituciones financiadas por el Estado que padezcan una forma hereditaria de locura o imbecilidad está dentro del poder del Estado en virtud de la Decimocuarta Enmienda . [4]
Buck v. Bell , aunque no fue anulado expresamente, fue implícitamente anulado por Skinner v. Oklahoma (1942), en el que el Tribunal sostuvo que la decisión de una persona de ayudar o no a la propagación de la especie humana era un derecho fundamental reconocible garantizado en virtud del artículo 14. Enmienda de la Constitución, una libertad conservada por el pueblo en virtud de la Novena Enmienda de la Constitución.