Salmonella enterica (anteriormente Salmonella choleraesuis ) es una bacteria Gram negativa , flagelada , anaeróbica facultativa , con forma de bastón y una especie del género Salmonella . [1] Se divide en seis subespecies, arizonae (IIIa), diarizonae (IIIb), houtenae (IV), salamae (II), indica (VI) y enterica (I). [2] Varios de sus serovares son patógenos humanos graves ; muchos de ellos son (más específicamente) serovares de Salmonella enterica subsp. entérica .
La mayoría de los casos de salmonelosis son causados por alimentos infectados con S. enterica , que a menudo infecta al ganado vacuno y a las aves de corral, aunque también se ha demostrado que otros animales como los gatos domésticos [3] [4] y los hámsteres [5] son fuentes de infección en humanos. . Reside principalmente en el tracto intestinal de animales y humanos y se puede encontrar en los piensos, el suelo, la ropa de cama, la basura y la materia fecal. [6]
El principal reservorio del patógeno son las aves de corral y el 70% de los casos humanos se atribuyen al consumo de huevos, pollo o pavo contaminados. [7] Los huevos crudos de gallina y de ganso pueden albergar S. enterica , inicialmente en las claras , aunque la mayoría de los huevos no están infectados. A medida que el huevo envejece a temperatura ambiente, la membrana de la yema comienza a romperse y S. enterica puede extenderse a la yema . La refrigeración y la congelación no matan todas las bacterias, pero ralentizan o detienen sustancialmente su crecimiento. La pasteurización y la irradiación de alimentos se utilizan para matar Salmonella en alimentos producidos comercialmente que contienen huevos crudos, como el helado. Los alimentos preparados en casa con huevos crudos, como mayonesa , pasteles y galletas, pueden propagar la salmonela si no se cocinan adecuadamente antes de consumirlos. La Salmonella es el principal patógeno transmitido por los alimentos en los Estados Unidos, causa la mayor cantidad de muertes y tiene la carga de costos más alta. [8] Es un microorganismo resiliente capaz de sobrevivir largos períodos de tiempo en ambientes cálidos y secos, aumentando su eficacia como patógeno y haciéndolo capaz de sobrevivir en los duros ambientes del tracto gastrointestinal y las granjas. Se ha encontrado Salmonella en entre el 10% y el 26% de los ambientes agrícolas en Tennessee, Carolina del Norte, Alabama, California y Washington. [9]
Se han reconstruido genomas de S. enterica a partir de restos humanos de hasta 6.500 años de antigüedad en Eurasia occidental, lo que proporciona evidencia de infecciones geográficamente generalizadas con S. enterica sistémica durante la prehistoria y un posible papel del proceso de neolitización en la evolución de la adaptación del huésped. [10] Genomas reconstruidos adicionales del México colonial sugieren que S. enterica es la causa del cocoliztli , una epidemia en la Nueva España del siglo XVI . [11] En 1545, este brote de S. enterica se extendió explosivamente por lo que hoy es México. Durante el siglo siguiente, la enfermedad mató hasta el 90% de la población indígena. [12]
Los niños menores de 5 años, los ancianos y los adultos inmunodeprimidos tienen un mayor riesgo de diseminación sistémica de la enfermedad y necesitan un tratamiento especializado para combatirla. Beber líquidos adicionales y agentes antibacterianos como las fluoroquinolonas son tratamientos típicos. [13] Las complicaciones de la enfermedad a menudo aparecen como anemia o septicemia, y la tasa de mortalidad es del 15% una vez que surgen estos síntomas. [14]
El serogrupo S. Typhi es la causa de la fiebre tifoidea .
S. enterica tiene seis subespecies y cada subespecie tiene serovares asociados que se diferencian por la especificidad antigénica. [15] S. enterica tiene más de 2500 serovares. [16] Salmonella bongori se consideraba anteriormente una subespecie de S. enterica , pero ahora es la otra especie del género Salmonella . La mayoría de los serovares de Salmonella patógenos humanos pertenecen a la subespecie entérica . Estos serogrupos incluyen S. Typhi, S. Enteritidis, S. Paratyphi, S. Typhimurium y S. Choleraesuis. Los serovares pueden designarse como está escrito en la frase anterior (en mayúscula y sin cursiva después del género), o como sigue: " S. enterica subsp. enterica , serovar Typhi". [17]
Subespecie S. e. arizonae , que lleva el nombre del estado de Arizona , se encuentra más comúnmente en animales de sangre fría (especialmente serpientes), pero también puede infectar a pavos, ovejas y humanos. Es endémico en el suroeste de Estados Unidos. [18] El similar S. e. subsp. diarizonae también infecta a serpientes y ocasionalmente a humanos. [19]
Las proteínas secretadas son de gran importancia para la patogénesis de enfermedades infecciosas causadas por S. enterica . En Salmonella está presente una cantidad notablemente grande de adhesinas fimbriales y no fimbriales , que median la formación de biopelículas y el contacto con las células huésped. Las proteínas secretadas también participan en la invasión de las células huésped y la proliferación intracelular, dos características distintivas de la patogénesis de Salmonella . [20]
La exposición de S. enterica a sales biliares , como el desoxicolato de sodio , induce la respuesta SOS al daño del ADN, lo que indica que en este organismo las sales biliares causan daño al ADN . [21] Se ha descubierto que la exposición a las sales biliares aumenta las mutaciones de transición de GC a AT y también induce genes de los regulones OxyR y SoxRS, lo que sugiere además que las sales biliares causan específicamente daño oxidativo al ADN. [21] Los mutantes de S. enterica que tienen deficiencias en las enzimas necesarias para el proceso de reparación por escisión de bases son sensibles a las sales biliares. Esto indica que S. enterica de tipo salvaje utiliza la reparación por escisión de bases para eliminar los daños en el ADN causados por las sales biliares. [21] La enzima RecBCD que funciona en la reparación recombinacional del ADN también es necesaria para la resistencia a las sales biliares. [ cita necesaria ]
Los pequeños ARN no codificantes de proteínas ( ARNs ) son capaces de realizar funciones específicas sin ser traducidos a proteínas; Se descubrieron 97 ARNs bacterianos de Salmonella Typhi. [22]
AsdA (ARN antisentido de dnaA) es un ARN antisentido de dnaA codificado en cis descrito en S. enterica serovar Typhi. Fue descubierto mediante secuenciación profunda y su transcripción fue confirmada mediante transferencia Northern y análisis RACE. Se estima que AsdA tiene aproximadamente 540 nucleótidos de largo y representa la cadena complementaria de la que codifica DnaA, una proteína que desempeña un papel central en el inicio de la replicación del ADN y, por tanto, de la división celular. En medios ricos, se expresa altamente solo después de alcanzar la fase de crecimiento estacionario, pero bajo estrés limitante de hierro o osmótico, ya se expresa durante el crecimiento exponencial. La sobreexpresión de AsdA estabiliza el ARNm de ADNA, aumentando sus niveles y mejorando así su tasa de traducción. Esto sugiere que AsdA es un regulador de la replicación del ADN. [23]