La electrocardiografía de señal promediada (SAECG) es una técnica electrocardiográfica especial en la que se promedian múltiples señales eléctricas del corazón para eliminar interferencias y revelar pequeñas variaciones en el complejo QRS , generalmente los llamados " potenciales tardíos ". Estos pueden representar una predisposición a taquiarritmias ventriculares potencialmente peligrosas .
El electrocardiograma (ECG) en reposo se registra en posición supina utilizando un electrocardiógrafo equipado con software SAECG; esto puede ser realizado por un médico , enfermero o técnico médico . A diferencia del registro de ECG basal estándar, que requiere solo unos segundos, el registro SAECG requiere unos minutos (generalmente alrededor de 7 a 10 minutos), ya que la máquina debe registrar múltiples potenciales QRS subsiguientes para eliminar la interferencia debida al músculo esquelético y obtener un trazo promedio estadísticamente significativo . Por este motivo, es importante que el paciente permanezca lo más inmóvil posible durante el registro.
El registro SAECG produce un único potencial QRS promediado, generalmente impreso en una escala mucho mayor que los ECG estándar, sobre el cual el software SAECG realiza cálculos para revelar pequeñas variaciones (normalmente de 1 a 25 uV ) en la porción final del complejo QRS (los llamados " potenciales tardíos " o, más exactamente, " potenciales ventriculares tardíos "). Estos pueden interpretarse inmediatamente comparando los resultados con los valores de corte.
Los potenciales tardíos se toman para representar la despolarización retardada y fragmentada del miocardio ventricular , que puede ser el sustrato para un mecanismo de microrreentrada , lo que implica un mayor riesgo de taquiarritmias ventriculares potencialmente peligrosas . Esto se ha utilizado para la estratificación del riesgo de muerte súbita cardíaca en personas que han tenido un infarto de miocardio , así como en personas con enfermedad cardíaca coronaria conocida , miocardiopatías o síncope inexplicado . Aún así, el valor predictivo real de estos hallazgos es cuestionado. Los potenciales tardíos se pueden encontrar en el 0-10% de los voluntarios normales. Cuando se utilizan como factor pronóstico para el desarrollo de taquicardia ventricular , tienen una sensibilidad del 72% y una especificidad del 75%, lo que produce un valor predictivo positivo del 20% y un valor predictivo negativo del 20%.