Un centro de control de intoxicaciones es un servicio médico que puede proporcionar asesoramiento y asistencia inmediata, gratuita y experta sobre tratamientos por teléfono en caso de exposición a sustancias venenosas o peligrosas. Los centros de control de intoxicaciones responden preguntas sobre posibles venenos, además de brindar asesoramiento sobre el manejo del tratamiento de productos domésticos, medicamentos , pesticidas , plantas , mordeduras y picaduras , intoxicación alimentaria y humos . En los EE. UU., más del 72 % de los casos de exposición a venenos se gestionan por teléfono, lo que reduce en gran medida la necesidad de costosas visitas al departamento de emergencias y al médico. [1] [2]
Después de la Segunda Guerra Mundial, se produjo una proliferación de nuevos fármacos y productos químicos en el mercado y, en consecuencia, aumentaron drásticamente los suicidios y los envenenamientos infantiles provocados por estos agentes. En esa época, hasta la mitad de todos los accidentes en niños eran envenenamientos con un número considerable de muertes. [3] Estos factores llevaron a la comunidad médica a desarrollar una respuesta tanto a los envenenamientos intencionales como no intencionales. En Europa, a fines de la década de 1940, se establecieron salas especiales de toxicología; las primeras salas se iniciaron en Copenhague y Budapest , y los Países Bajos comenzaron un servicio de información sobre envenenamientos. [4]
En los Estados Unidos durante la década de 1930, Louis Gdalman , un farmacéutico conocedor de la química de sustancias nocivas, estableció un servicio de información sobre intoxicaciones en el Hospital St. Luke (Chicago, Illinois) . [5] Se hizo conocido en Chicago y el país como la persona a la que había que contactar en un caso de intoxicación y atendía llamadas en su casa las 24 horas del día. A finales de la década de 1940, Gdalman comenzó a organizar la información sobre intoxicaciones en fichas y creó un formulario estandarizado para recopilar nueva información sobre nuevas sustancias tóxicas. En 1953 había recopilado una extensa biblioteca de información sobre miles de venenos y estableció el primer Centro de Control de Envenenamientos junto con Edward Press. [6] [7] En 1957 había 17 centros de control de intoxicaciones en los EE. UU., y el centro de Chicago sirvió como modelo; estos centros se ocupaban principalmente de consultas de médicos proporcionando información sobre los ingredientes y la toxicidad de los productos, junto con recomendaciones de tratamiento. Con el tiempo, los centros de control de intoxicaciones empezaron a atender llamadas del público en general. La mayoría de los centros de intoxicaciones no formaban parte de un centro de tratamiento de pacientes; Proporcionaron información estrictamente.
En 1958 se fundó la Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamientos (AAPCC) para promover la cooperación entre los centros de envenenamientos en diferentes ciudades y estandarizar el funcionamiento de estos centros. Una parte adicional de las actividades de la AAPCC fueron los programas de prevención y educación sobre envenenamientos tanto para médicos como para el público en general. En 1968 un grupo de médicos estableció la Academia Americana de Toxicólogos Clínicos (AACT). El principal objetivo de la AACT era aplicar los principios de la toxicología al tratamiento de los pacientes y mejorar el estándar de atención a nivel nacional. En los años 1960 y 1970 surgió una rápida proliferación de centros de envenenamiento y en 1978 había 661 centros en los EE. UU. Esta tendencia se revirtió durante los años 1980 y 1990 con el cierre o la fusión de varios centros. En 2000 había 51 centros certificados en los EE. UU. [8] En 2006 hay 55 centros operando en los EE. UU. [9]
Un estudio realizado en 2019 para la AAPCC mostró que cada dólar invertido en el sistema del centro de control de intoxicaciones ahorra $13,39 en costos de atención médica y productividad. [10]
Aunque los centros de control de intoxicaciones tradicionalmente han brindado consultas de expertos por teléfono, el 30 de diciembre de 2014 un grupo de centros de control de intoxicaciones de los EE. UU. lanzó una opción en línea para satisfacer la creciente demanda de información sanitaria precisa basada en la web. [11] Según la edad, el peso, la cantidad, la vía, el estado de los síntomas y la sustancia implicada, proporciona orientación específica para cada caso de exposición a venenos. La aplicación webPOISONCONTROL utiliza algoritmos basados en ingredientes para generar una recomendación que incluye si es necesario visitar el departamento de emergencias o llamar al centro de control de intoxicaciones. Si es seguro quedarse en casa, se describen las recomendaciones de tratamiento en el hogar, los síntomas específicos que se pueden esperar y los síntomas de mayor preocupación que requerirían una llamada al centro de control de intoxicaciones o una visita a un departamento de emergencias.
Un movimiento similar se desarrolló en Europa, pero a diferencia del movimiento estadounidense, la mayoría eran centros de tratamiento toxicológico centralizados con centros integrados de información sobre venenos. Los franceses desarrollaron una unidad de pacientes hospitalizados para el tratamiento de pacientes envenenados a fines de la década de 1950. En Inglaterra, el Servicio Nacional de Información sobre Envenenamientos se desarrolló en el Guy's Hospital bajo la dirección del Dr. Roy Goulding. [4] Casi al mismo tiempo, el Dr. Henry Mathew abrió un centro de tratamiento de intoxicaciones en Edimburgo . [12] En 1964, se formó la Asociación Europea de Centros de Control de Envenenamientos en Tours , Francia. [4] [13] También se establecieron centros de Australasia en la década de 1960. El centro de Nueva Zelanda comenzó en Dunedin en diciembre de 1964, mientras que en Australia, el Centro de Información sobre Venenos de Nueva Gales del Sur se estableció en 1966. [14] [15]
El artículo 45 del Reglamento CLP impone a los Estados miembros la obligación de designar "organismos responsables de recibir información relativa a la respuesta sanitaria en caso de emergencia". Estos organismos designados suelen denominarse centros toxicológicos.
En el EEE , desde 2020-2025, los fabricantes de productos peligrosos deben enviar la fórmula de sus productos a la Agencia Europea de Sustancias y Mezclas Químicas (ECHA) e imprimir un código de identificación de fórmula única (UFI) en sus productos. Este código permite a los centros de toxicología conocer la fórmula exacta de un producto, mientras que la fórmula solo se comparte con la ECHA y los centros de control de intoxicaciones adjuntos.
En Australia, Nueva Gales del Sur , Victoria , Australia Occidental y Queensland cuentan con Centros de Información sobre Venenos especializados atendidos por farmacéuticos especialmente capacitados. [16] [17] [18] [19] El centro de Australia Occidental también brinda servicios en Australia del Sur . [18] En Tasmania y otros territorios australianos, el centro de Nueva Gales del Sur brinda servicios equivalentes. [16] Se puede acceder a todos los centros a través de un número, 13 11 26, y están disponibles las 24 horas, los 7 días de la semana.
El Centro Antiveneno belga (Centre Antipoisons en francés, Antigifcentrum en holandés) se encarga de recibir y responder a las llamadas urgentes de asesoramiento médico en relación con casos de intoxicación las 24 horas del día, los 7 días de la semana y durante todo el año. Se puede contactar con su línea directa en el número de teléfono 070 245 245 en Bélgica y está disponible tanto para los profesionales médicos como para el público en general. Para poder responder a las llamadas de forma cualitativa, el Centro Antiveneno gestiona una base de datos con fórmulas de mezclas peligrosas proporcionadas por la industria y una base de datos de literatura científica relevante en el campo de la toxicología. El Centro Antiveneno también es responsable de mantener un stock de ciertos antídotos raros o costosos y de administrar una red de farmacias hospitalarias que también tienen ciertos antídotos en stock. Por último, el Centro Antiveneno tiene una misión de toxicovigilancia , lo que significa que advierte a las autoridades competentes (como el FPS Salud Pública, Seguridad de la Cadena Alimentaria y Medio Ambiente o la FAMHP ) sobre los riesgos nuevos y emergentes de las sustancias químicas y farmacéuticas involucradas en casos de intoxicación. Desde 2015, el Gran Ducado de Luxemburgo tiene un acuerdo con Bélgica para que el Centro Antitoxicológico funcione también como centro de control de intoxicaciones de Luxemburgo. Los profesionales médicos y el público en general de Luxemburgo pueden ponerse en contacto con el Centro Antitoxicológico llamando al número de teléfono 8002 5500. [20]
El Centro de Control de Envenenamientos de la Universidad Ain Shams (PCC-ASU) se estableció en 1981. Es uno de los primeros centros de tratamiento de envenenamientos que se establecieron en Medio Oriente. Tiene su propio departamento de pacientes hospitalizados, UCI y unidad de toxicología analítica. [21] Atiende entre 20 y 25 mil casos al año.
Alemania cuenta con siete centros de control de intoxicaciones designados, algunos de los cuales prestan servicios a varios estados. [22] Llamar a los centros es gratuito para el público en general. Algunos centros cobran una tarifa por las llamadas de los hospitales u otros profesionales médicos.
El Istituto Superiore di Sanità (ISS) (Instituto Nacional de Salud) es responsable del control de intoxicaciones en Italia. [24]
El Centro Nacional de Información sobre Toxicología (NVIC) del Centro Médico Universitario de Utrecht ofrece un servicio de atención telefónica las 24 horas del día, los 7 días de la semana (030-2748888), atendido por especialistas en información sobre toxicología (SPI). Está abierto únicamente a profesionales médicos y no está disponible para el público en general.
Desde 2011, el NVIC también ofrece un sistema de análisis de exposición e información sobre intoxicaciones basado en la web. [25] Al igual que el sistema webPOISONCONTROL, se trata de una aplicación web gratuita y totalmente confidencial que permite a los profesionales médicos evaluar de forma rápida y eficaz los posibles riesgos de las exposiciones (mixtas), así como sus signos y síntomas clínicos y las posibles intervenciones terapéuticas. Al igual que con otras opciones en línea en todo el mundo, sigue siendo recomendable consultar al NVIC si la exposición se produce a un mayor número de sustancias.
El NVIC también puede, previa solicitud, brindar capacitación específica al personal médico de emergencia (GMT), departamentos de emergencia, médicos y sus asistentes y otras partes interesadas con respecto a la prevención y gestión de la exposición.
Hasta 2011, el NVIC formó parte del Instituto Nacional de Salud Pública y Medio Ambiente [1]. Luego fue transferido al Centro Médico Universitario de Utrecht .
El Centro Palestino de Información sobre Medicamentos y Control de Envenenamientos fue establecido en 2006 por Ansam Sawalha . [26]
El departamento de control de intoxicaciones de King Fahad Medical City brinda su servicio a los profesionales de la salud las 24 horas del día, los 7 días de la semana, durante todo el año.
Giftinformationscentralen es responsable del control de intoxicaciones en Suecia. [27]
El Servicio Nacional de Información sobre Venenos (NPIS) proporciona información toxicológica a los profesionales de la salud para garantizar que los pacientes reciban el tratamiento adecuado. [28] El NPIS no recibe llamadas del público en general, [29] a quienes se les recomienda que se comuniquen con el número 111 (que no es de emergencia) para obtener información específica sobre venenos, o con el 999 en caso de emergencia. [30]
La Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos administra una línea directa las 24 horas (1-800-222-1222), que cuenta con personal permanente de farmacéuticos, médicos, enfermeras y especialistas en información sobre intoxicaciones que han recibido capacitación específica en el campo de la toxicología. Las llamadas a este número se enrutan automáticamente al centro de control de intoxicaciones que cubre el territorio desde el que se realiza la llamada. Tiene un número TTY/TDD para personas con problemas de audición. Los educadores en materia de intoxicaciones de todo el país también ofrecen capacitación sobre prevención de intoxicaciones y sesiones educativas a instituciones comunitarias, junto con materiales educativos. [31]
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo a partir de septiembre de 2024 ( enlace )