El síndrome de Foix-Alajouanine , también llamado mielitis necrosante ascendente subaguda , [1] es una enfermedad causada por una malformación arteriovenosa de la médula espinal . [2] En particular, la mayoría de los casos involucran malformaciones arteriovenosas durales que se presentan en la médula espinal torácica inferior o lumbar. La afección recibe su nombre de Charles Foix y Théophile Alajouanine, quienes la describieron por primera vez en 1926. [3] [4]
Los pacientes pueden presentar síntomas que indican afectación de la médula espinal, como ( parálisis de brazos y piernas, entumecimiento y pérdida de sensibilidad y disfunción del esfínter ), y el examen patológico revela muerte diseminada de células nerviosas en la médula espinal.
Clínicamente, el paciente puede presentar síntomas neurológicos como entumecimiento, debilidad, pérdida de reflejos o incluso parálisis repentina o progresiva. [5] La parte afectada del cuerpo se correlacionará con el lugar donde se encuentra la lesión dentro de la médula espinal. La enfermedad suele tener un inicio insidioso, pero los síntomas pueden manifestarse de repente. Un examen físico completo puede llevar al médico a realizar imágenes específicas, siendo la resonancia magnética la modalidad de imagen más adecuada para el diagnóstico inicial. Una angiografía por resonancia magnética espinal servirá como una técnica de imagen superior para visualizar la extensión de la malformación arteriovenosa dentro de la médula y puede ser especialmente útil si se intenta un tratamiento quirúrgico. [6]
Se puede intentar un tratamiento quirúrgico con embolización endovascular o ligadura de la malformación arteriovenosa dentro de la médula espinal. Se pueden utilizar corticosteroides de forma aguda para ayudar a retardar la progresión de los síntomas o se pueden utilizar de forma crónica en un candidato quirúrgico poco apto. [7] En cualquier caso, la fisioterapia será una parte importante del proceso de recuperación para ayudar al paciente a recuperar la fuerza y la coordinación.