La vacuna contra la rubéola es una vacuna que se utiliza para prevenir la rubéola . [1] La eficacia comienza aproximadamente dos semanas después de una dosis única y alrededor del 95% de las personas se vuelven inmunes. Los países con altas tasas de inmunización ya no ven casos de rubéola o síndrome de rubéola congénita . Cuando hay un bajo nivel de inmunización infantil en una población, es posible que las tasas de rubéola congénita aumenten a medida que más mujeres llegan a la edad fértil sin vacunación ni exposición a la enfermedad. Por lo tanto, es importante que más del 80% de las personas estén vacunadas. [1] Con la introducción de vacunas que contienen rubéola, la rubéola se ha erradicado en 81 naciones, a mediados de 2020. [2]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que la vacuna contra la rubéola se incluya en las vacunaciones de rutina . Si no todas las personas están inmunizadas, al menos las mujeres en edad fértil deberían ser inmunizadas. No se debe administrar a mujeres embarazadas o a aquellas con una función inmunológica muy débil. Si bien una dosis suele ser suficiente para una protección de por vida, a menudo se administran dos dosis. [1]
Los efectos secundarios son generalmente leves. Pueden incluir fiebre, sarpullido y dolor y enrojecimiento en el lugar de la inyección. Se puede notificar dolor en las articulaciones entre una y tres semanas después de la vacunación en mujeres. Las alergias graves son poco frecuentes. La vacuna contra la rubéola es una vacuna viva atenuada . Está disponible sola o en combinación con otras vacunas. Las combinaciones incluyen la vacuna contra el sarampión (vacuna MR), la vacuna contra el sarampión y las paperas ( vacuna MMR ) y la vacuna contra el sarampión, las paperas y la varicela ( vacuna MMRV ). [1]
La primera vacuna contra la rubéola se autorizó en 1969. [3] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [4] En 2019 [actualizar], más de 173 países la incluyeron en sus vacunaciones de rutina. [1]
La vacuna contra la rubéola se utiliza para brindar protección contra la infección causada por el virus de la rubéola . [1]
La vacuna contra la rubéola está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [4]
Existen dos formas principales de administrar la vacuna contra la rubéola. La primera consiste en inmunizar inicialmente a todas las personas menores de cuarenta años y luego administrar una primera dosis de la vacuna entre los 9 y los 12 meses de edad. De lo contrario, se puede vacunar únicamente a las mujeres en edad fértil. [1]
Si bien solo es necesaria una dosis, a menudo se administran dos dosis, ya que generalmente viene mezclada con la vacuna contra el sarampión. [1]
Se recomienda que las mujeres que planean quedarse embarazadas tengan inmunidad contra la rubéola de antemano, ya que el virus tiene el potencial de causar abortos espontáneos o defectos congénitos graves. [5] La inmunidad se puede verificar mediante un análisis de sangre previo al embarazo, y se recomienda que aquellas con resultados negativos se abstengan de quedar embarazadas durante al menos un mes después de recibir la vacuna. [5]
En teoría, la vacuna no debería administrarse durante el embarazo. Sin embargo, más de mil mujeres recibieron la vacuna sin saber que estaban embarazadas y no se produjo ningún resultado negativo. No es necesario realizar pruebas de embarazo antes de administrar la vacuna. [1]
Si se detecta un título bajo durante el embarazo, la vacuna debe administrarse después del parto. También es aconsejable evitar el embarazo durante las cuatro semanas posteriores a la administración de la vacuna. [6]
Desde la epidemia de rubéola que azotó Europa en 1962-1963 y los EE. UU. en 1964-1965, se han hecho varios esfuerzos para desarrollar vacunas eficaces utilizando cepas virales atenuadas, tanto en los EE. UU. como en el extranjero. [7]
La primera cepa que se utilizó con éxito fue la HPV-77, preparada al pasar el virus a través de las células del riñón de un mono verde africano 77 veces. Los esfuerzos para desarrollar la vacuna fueron realizados por un equipo de investigadores de la División de Estándares Biológicos de los Institutos Nacionales de Salud . Dirigido por Harry M. Meyer y Paul D. Parkman , el equipo incluía a Hope E. Hopps , [8] Ruth L. Kirschstein y Rudyard Wallace, entre otros, el equipo comenzó a trabajar seriamente en la vacuna con la llegada de una importante epidemia de rubéola a los Estados Unidos en 1964. Antes de llegar a los Institutos Nacionales de Salud (NIH), Parkman había estado trabajando en el aislamiento del virus de la rubéola para el Ejército. Se unió al laboratorio de Harry Meyer. [9]
Parkman, Meyer y el equipo del NIH probaron la vacuna en la colonia infantil de Conway, Arkansas, en 1965, mientras una epidemia de rubéola todavía azotaba los Estados Unidos. [10] Esta residencia brindaba atención a niños con discapacidades cognitivas y niños enfermos. La posibilidad de aislar a los niños en sus cabañas y controlar el acceso a ellos la convertía en un lugar ideal para probar una vacuna sin iniciar una epidemia de rubéola. Los padres de cada uno de los niños dieron su consentimiento para participar en el ensayo. [9]
En junio de 1969, el NIH emitió la primera licencia para la producción comercial de la vacuna contra la rubéola a la empresa farmacéutica Merck Sharp & Dohme. [11] Esta vacuna utilizaba la cepa de rubéola HPV77 y se producía en células de embriones de pato. Esta versión de la vacuna contra la rubéola se utilizó solo unos pocos años antes de la introducción de la vacuna combinada contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) en 1971. [12]
La mayoría de las vacunas modernas contra la rubéola (incluida la vacuna combinada MMR ) contienen la cepa RA 27/3, [13] que fue desarrollada por Stanley Plotkin y Leonard Hayflick en el Instituto Wistar de Filadelfia. La vacuna fue atenuada y preparada en la cepa de células diploides humanas normales WI-38 que fue desarrollada por Hayflick [14] [15] y donada a Plotkin por él.
Para aislar el virus, en lugar de tomar muestras de las gargantas de las pacientes infectadas, que podrían haber estado contaminadas con otros virus residentes, Plotkin decidió utilizar fetos abortados proporcionados por el departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital de la Universidad de Pensilvania . En ese momento, el aborto era ilegal en la mayor parte de los Estados Unidos (incluida Pensilvania), pero los médicos tenían permitido realizar "abortos terapéuticos" cuando la vida de la mujer estaba en peligro. Algunos comenzaron a realizarlos también en mujeres infectadas con rubéola. [16] Plotkin recolectó y estudió varias docenas de fetos abortados. El tejido renal del feto 27 produjo la cepa que se utilizó para desarrollar la vacuna atenuada contra la rubéola. El nombre RA 27/3 se refiere a "Rubella Abortus", feto número 27, tercer órgano que se extrae (el riñón). [17]
La vacuna fue aprobada por primera vez en el Reino Unido en 1970. La cepa se convirtió en la vacuna preferida por las compañías farmacéuticas frente al HPV-77, debido a varias consideraciones, incluida su mayor inmunogenicidad; Merck la convirtió en su vacuna principal contra la rubéola en 1979. [7]
Parkman y su equipo no monetizaron sus patentes, querían que la vacuna estuviera disponible gratuitamente. [18]
La rubéola rara vez se administra como vacuna individual y a menudo se administra en combinación con las vacunas contra el sarampión , las paperas o la varicela . [19] [20] A continuación se muestra la lista de vacunas que contienen sarampión:
