La reacción terapéutica negativa en psicoanálisis es el fenómeno paradójico por el cual una interpretación plausible produce, en lugar de una mejora, un empeoramiento del estado del analizando.
Freud nombró por primera vez la reacción terapéutica negativa en El yo y el ello de 1923, viendo su causa, no sólo en el deseo del analizado de ser superior a su analista, sino (más profundamente) en un sentimiento subyacente de culpa: "el obstáculo de un sentimiento inconsciente de culpa... empeoran durante el tratamiento en lugar de mejorar". [1] Al año siguiente ofreció la formulación alternativa de una necesidad de castigo en su lugar; [2] pero en su resumen de los treinta años fue nuevamente la culpa inconsciente a la que atribuyó "la reacción terapéutica negativa que es tan desagradable desde el punto de vista del pronóstico". [3]
Los precursores de esta idea se pueden encontrar en su propio artículo Criminales por sentimiento de culpa , así como en el artículo de Karl Abraham de 1919 sobre la envidia y el narcisismo como enemigos del trabajo analítico. [4]
La reacción terapéutica negativa es inusual en la historia psicoanalítica, ya que nunca ha sido objeto de grandes controversias, aunque se la ha trabajado y reformulado constantemente en fases analíticas posteriores. Estas han añadido motivaciones adicionales a las señaladas por Freud. [5] Joan Riviere señaló el miedo del neurótico a cualquier cambio en su condición, incluso de peor a mejor, mientras que el deseo de fastidiar al analista también puede ser un motivo. [6] Lacan destacó el papel del amour propre en el odio a ser ayudado por cualquier fuerza externa. [7] La teoría de las relaciones objetales también ha señalado la forma en que la subutilización de las defensas significa que el paciente experimenta sus conflictos subyacentes de manera más completa y reacciona negativamente a eso. [8]
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