R Adams Cowley Shock Trauma Center (también conocido simplemente como Shock Trauma ) es un hospital de trauma independiente en Baltimore , Maryland y es parte del Centro Médico de la Universidad de Maryland . [1] [2] Fue la primera instalación del mundo en tratar el shock . [3] Shock Trauma fue fundada por R Adams Cowley , considerado el padre y principal innovador de la medicina traumatológica . [4] [5]
Mientras servía en el ejército de los Estados Unidos en Francia inmediatamente después de la Segunda Guerra Mundial , Cowley observó que muchas lesiones traumáticas graves podían estabilizarse si el paciente podía ser transportado a un hospital militar donde estuviera presente un cirujano dentro de una hora de la lesión inicial. Cowley acuñó el término " hora dorada " para describir este período de tiempo crucial. [6] Cowley presionó así a la legislatura de Maryland para que comprara helicópteros para el transporte de pacientes traumatizados a fin de acelerar su llegada a estos centros de atención superior. La legislatura de Maryland inicialmente rechazó su solicitud debido al costo de los helicópteros, pero posteriormente pudo persuadir al estado de Maryland para que comprara helicópteros aceptando la premisa de que los compartirían con la Policía Estatal de Maryland . Hoy en día, casi todos los principales centros de traumatología de los Estados Unidos utilizan helicópteros para transportar a los pacientes traumatizados al hospital. [7]
Durante el establecimiento de centros de trauma a principios de la década de 1970, Cowley luchó con la comunidad médica para cambiar la política predominante de que los socorristas llevaban a todos los pacientes, incluidos los traumatizados, al "hospital más cercano primero". Según Cowley, el principal defecto de este sistema era que lo más probable es que el hospital más cercano no fuera capaz de tratar traumatismos graves. [8]
En 1975, Dutch Ruppersberger , un joven fiscal y actual miembro del Congreso, estuvo involucrado en un accidente automovilístico casi fatal y su vida se salvó en gran parte al ser transportado directamente al Shock Trauma Center de la Universidad de Maryland. [9] Cuando Ruppersberger le preguntó a Cowley qué podía hacer para compensarle por salvarle la vida, Cowley respondió: "Preséntate para un cargo para que puedas ayudarnos a obtener los recursos que necesitamos para seguir salvando vidas". [10] Ruppersberger se postuló con éxito para numerosos cargos electivos locales, estatales y federales mientras defendía el trauma por shock. La política de "primero el hospital más cercano" fue finalmente abandonada, y los sistemas médicos de emergencia en los Estados Unidos ahora siguen el modelo defendido por primera vez. por Cowley [11]
Shock Trauma alberga más de 100 camas para pacientes hospitalizados dedicadas a cirugía de emergencia , reanimación , cuidados intensivos y cuidados quirúrgicos agudos. La instalación cuenta con un área de reanimación dedicada con más de 13 camas. La Unidad de Reanimación de Trauma (TRU) está ubicada en el segundo piso del edificio. Helicópteros y ambulancias llevan a los pacientes heridos directamente a la TRU para recibir tratamiento de emergencia y estabilización. Equipos de trauma especializados compuestos por cirujanos de trauma y médicos de urgencias clasifican y tratan a los pacientes a medida que llegan en helicóptero y ambulancia. Los equipos de consultores están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana e incluyen cirujanos ortopédicos, neurocirujanos, cirujanos vasculares, cirujanos plásticos y reconstructivos, radiólogos, anestesiólogos y otros. Shock Trauma es una institución académica y los residentes de medicina de emergencia, los becarios de trauma, los residentes de anestesiología y cirugía participan en todos los aspectos de la atención y evaluación del paciente. Un gran equipo de asistentes médicos de trauma, enfermeras practicantes, enfermeras y técnicos completan el personal del equipo de trauma y están listos para recibir a las víctimas las 24 horas del día, los 365 días del año. El helipuerto de Shock Trauma puede acomodar hasta cuatro helicópteros de evacuación médica a la vez y tiene acceso directo por ascensor al área de reanimación varios pisos más abajo.
Junto a la TRU hay una amplia gama de equipos e instalaciones que están inmediatamente disponibles para el paciente in extremis. Shock Trauma cuenta con nueve quirófanos exclusivos, su propia unidad de cuidados postanestésicos para traumatismos, además de dos escáneres CT multicorte dedicados, una sala de angiografía y capacidad para películas simples digitales. Las salas de hospitalización del centro Shock Trauma constan de unidades de cuidados intensivos especializadas, unidades de cuidados intermedios y camas quirúrgicas regulares. Shock Trauma puede ingresar a los pacientes directamente en el quirófano si su condición lo requiere. Los cuidados intensivos en Shock Trauma son un esfuerzo multidisciplinario: la instalación cuenta con unidades dedicadas para víctimas de trauma neuroquirúrgico y multisistémico. [12]
En 2013, Shock Trauma Center completó y abrió una importante ampliación de las instalaciones. [13] Se renovaron alrededor de 68 habitaciones para pacientes para adaptarlas a los estándares modernos. [14] [15]
Shock Trauma capacita a médicos y personal médico de lugares en el extranjero y en todo Estados Unidos. [16] Además de capacitar a residentes en la propia Universidad de Maryland, la instalación alberga residentes de cirugía y medicina de emergencia de todo Estados Unidos y Canadá. Los residentes visitantes incluyen médicos de Mayo Clinic , [17] Dartmouth , [18] Henry Ford , [19] y Georgetown . [20] Shock Trauma recibe más de 7500 admisiones por año y brinda a sus residentes capacitación intensiva en la evaluación y manejo de lesiones contundentes y penetrantes.
En mayo de 2007, Thomas M. Scalea, médico jefe del R Adams Cowley Shock Trauma Center, presentó un caso en la conferencia clínico-patológica histórica anual de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland en Baltimore sobre el asesinato del presidente Abraham Lincoln y si el mundo El primer centro para víctimas de traumas podría haber mejorado el resultado si el asesinato de Lincoln hubiera ocurrido hoy. "Esta podría ser una lesión recuperable, con una expectativa razonable de que sobreviviría", dijo Scalea, señalando que el arma del asesino era relativamente impotente en comparación con la potencia de fuego que hay hoy en las calles. [21]
La misión educativa de Shock Trauma se extiende más allá de la formación de futuros médicos. La instalación alberga a miembros de las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos, además de brindar educación a los proveedores locales de servicios médicos de emergencia. [22] [23]
La serie de docudrama de televisión The Critical Hour: Shock Trauma y Shock Trauma: Edge of Life , que se transmitieron en Discovery Life y se filmaron en R Adams Cowley Shock Trauma Center. [24] [25]
En 1982, Telecom Entertainment y Glen Warren Productions produjeron una película para televisión sobre Cowley, su descubrimiento de "La hora dorada" y su cruzada para establecer el primer centro de traumatología totalmente dedicado al mundo. La película fue protagonizada por William Conrad como el Dr. Cowley. Fue distribuido en Estados Unidos el 27 de octubre de 1982.
El Dr. Cowley eligió batas rosas para ahorrar dinero durante el inicio del centro de traumatología debido a que eran impopulares entre el personal, lo que las hacía menos propensas a ser robadas. [26] Ahora es parte de la vestimenta estándar para las personas que trabajan en Shock Trauma. [27]
{{cite web}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )39°17′17″N 76°37′28″O / 39.28806°N 76.62444°W / 39.28806; -76.62444