La puntuación de Bishop , también puntuación de Bishop o puntuación del cuello uterino , es un sistema de puntuación prelaboral que ayuda a predecir si será necesaria la inducción del parto . [1] También se ha utilizado para evaluar la probabilidad de parto prematuro espontáneo. [2] La puntuación de Bishop fue desarrollada por el profesor emérito de obstetricia y ginecología, Edward Bishop, y se publicó por primera vez en agosto de 1964. [1] [3]
La puntuación total se calcula evaluando los siguientes cinco componentes en un examen vaginal manual realizado por un profesional capacitado:
La puntuación de Bishop clasifica a las pacientes que tienen más probabilidades de lograr una inducción exitosa. La duración del trabajo de parto está inversamente correlacionada con la puntuación de Bishop: “Una puntuación de Bishop de 9 indica una alta probabilidad de una inducción exitosa. Para fines de investigación, una puntuación de Bishop de 4 o menos identifica un cuello uterino desfavorable y puede ser una indicación de maduración cervical”.
Extracto de Williams Obstetrics, 25.ª edición F. Gary Cunningham, Kenneth J. Leveno, Steven L. Bloom, Jodi S. Dashe, Barbara L. Hoffman, Brian M. Casey y Catherine Y. Spong Este material puede estar protegido por derechos de autor.
Se pueden recordar con la mnemotecnia: Llamar PEDS para parto = Posición cervical, borramiento, dilatación, suavidad; estación fetal.
El examinador asigna una puntuación a cada componente de 0 a 2 o de 0 a 3. La puntuación más alta posible es 13 y la puntuación más baja posible es 0.
Una puntuación de 5 o menos indica que es poco probable que el parto comience por sí solo durante los próximos días. Una puntuación de 9 o más indica que lo más probable es que el parto comience de manera espontánea en los próximos días. [4] Las puntuaciones entre 5 y 9 requieren una consideración adicional y un criterio profesional para el manejo clínico.
Una puntuación de Bishop de 6 o menos a menudo indica que es poco probable que la inducción (p. ej., con gel de prostaglandina E2/prostina de liberación controlada [Cervidil], gel intravaginal [Prostin], gel intracervical [Prepidil]) tenga éxito. [5] Algunas fuentes indican que solo una puntuación de 8 o más predice de manera confiable una inducción exitosa.
La puntuación se puede recalcular a medida que avanza el embarazo.
Según el sistema de puntuación cervical de preinducción de Bishop modificado, el borramiento ha sido reemplazado por la longitud cervical en cm, con puntuaciones como sigue: 0 para >3 cm, 1 para >2 cm, 2 para >1 cm, 3 para >0 cm. [6] La longitud cervical puede ser más fácil y más precisa de medir y tener menos variabilidad entre examinadores.
Otra modificación de la puntuación del Obispo son los modificadores. Los puntos se suman o se restan según circunstancias especiales, de la siguiente manera: