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Psicoterapia infantil centrada en la regulación

La psicoterapia centrada en la regulación para niños (RFP-C) es un enfoque de tratamiento psicodinámico a corto plazo y de tiempo limitado para niños con trastornos de conducta disruptiva , incluido el trastorno de oposición desafiante (ODD), el trastorno de conducta (TC), el trastorno por déficit de atención/hiperactividad ( TDAH) y el trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (DMDD). RFP-C consta de 16 sesiones de terapia de juego individuales más 4 sesiones únicamente con los cuidadores del niño. La base del proceso terapéutico en RFP-C es que todo comportamiento tiene significado y que algunos niños adoptan comportamientos disruptivos como una forma de evitar experimentar emociones dolorosas o amenazantes como culpa, vergüenza y tristeza. [1] RFP-C es una alternativa a las estrategias cognitivo-conductuales tradicionales utilizadas en el tratamiento del comportamiento disruptivo, que emplean principios de modificación del comportamiento como herramientas para gestionar el comportamiento . En cambio, RFP-C está orientado a los afectos y los médicos que utilizan RFP-C se centran en comprender el mundo interior y la experiencia subjetiva del niño y en comunicar esta experiencia interior al niño de una manera apropiada para su desarrollo. [2] [3] RFP-C conceptualiza las conductas agresivas y antisociales como productos de la desregulación emocional . Los objetivos de las sesiones infantiles son: (1) identificar cuáles de las emociones del niño se están evitando, (2) comprender cómo se evita la emoción y (3) explorar por qué se evita la emoción de una manera inadaptada. Los objetivos de las sesiones para cuidadores son (1) obtener información de antecedentes clínicos, (2) desarrollar la alianza terapéutica y (3) proporcionar psicoeducación para ayudar a los cuidadores a comprender las dificultades del niño. El objetivo final de RFP-C es ayudar al cuidador y al niño a comprender que todo comportamiento, incluso el comportamiento disruptivo, tiene significado al servicio de la regulación emocional y conductual. Esta percepción conduce a una menor necesidad de actuar sobre las emociones angustiantes (es decir, menos necesidad de conductas disruptivas) y a una mayor capacidad para tolerar, resolver y hablar sobre los sentimientos que antes necesitaban ser evitados. RFP-C utiliza una versión modificada del triángulo de conflicto de Malan en la conceptualización de casos y en el trabajo de los padres para ayudar a apoyar el desarrollo del niño de capacidades de regulación de emociones implícitas más adaptativas.

RFP-C se codificó en 2016 con la publicación del Manual de psicoterapia centrada en la regulación para niños (RFP-C) con conductas externalizantes: un enfoque psicodinámico . [4] Esta psicoterapia psicodinámica a corto plazo ha demostrado evidencia en un estudio piloto, [5] un ensayo controlado aleatorio, [6] y un programa escolar en línea durante la pandemia de COVID-19. [7]

La educación y la investigación continuas relacionadas con RFP-C cuentan con el apoyo del Centro de Psicoterapia Centrada en la Regulación, una organización sin fines de lucro que ofrece capacitación y consultas en línea, así como becas de investigación.

Referencias

  1. ^ Tracy A. Prout, Emma Gaines, Lindsay E. Gerber, Timothy Rice y Leon Hoffman (2015) El desarrollo de un tratamiento basado en evidencia: psicoterapia centrada en la regulación para niños con conductas externalizantes (RFP-C), Journal of Child Psychotherapy , 41:3, 255-271.
  2. ^ Tracy A. Prout, Emma Gaines, Lindsay E. Gerber, Timothy Rice y Leon Hoffman (2015) El desarrollo de un tratamiento basado en evidencia: psicoterapia centrada en la regulación para niños con conductas externalizantes (RFP-C), Journal of Child Psychotherapy , 41:3, 255-271.
  3. ^ Arroz, TR y Hoffman, L. (2014). Mecanismos de defensa y regulación implícita de las emociones: una comparación de un constructo psicodinámico con uno de la neurociencia contemporánea. Revista de la Asociación Psicoanalítica Estadounidense, 62(4), 693-708.
  4. ^ Hoffman, L., Rice, T., (con Prout T.). (2016). Manual de psicoterapia centrada en la regulación para niños (RFP-C) con conductas externalizantes: un enfoque psicodinámico. Nueva York: Routledge.
  5. ^ Prout, Tracy A.; Arroz, Timoteo; Murphy, Sean; Gaines, Emma; Aizin, Sofía; Sessler, Danielle; Ramchandani, Talya; Racine, Emma; Gorokhovsky, Yulia; Hoffman, León (2019). "¿Por qué es más fácil enojarse que sentirse triste? Estudio piloto de psicoterapia infantil centrada en la regulación". Revista americana de psicoterapia . 72 (1): 2–8. doi :10.1176/appi.psicoterapia.20180027. ISSN  0002-9564.
  6. ^ Prout, Tracy A.; Arroz, Timoteo; Chung, Hyewon; Gorokhovsky, Yulia; Murphy, Sean; Hoffman, León (28 de septiembre de 2021). "Ensayo controlado aleatorio de psicoterapia centrada en la regulación para niños: un tratamiento psicodinámico manualizado para conductas de externalización". Investigación en psicoterapia . 32 (5): 555–570. doi :10.1080/10503307.2021.1980626. ISSN  1050-3307.
  7. ^ Prout, Tracy A.; Arroz, Timoteo; Chung, Hyewon; Gorokhovsky, Yulia; Murphy, Sean; Hoffman, León (28 de septiembre de 2021). "Ensayo controlado aleatorio de psicoterapia centrada en la regulación para niños: un tratamiento psicodinámico manualizado para conductas de externalización". Investigación en psicoterapia . 32 (5): 555–570. doi :10.1080/10503307.2021.1980626. ISSN  1050-3307.