La psicoterapia afirmativa para gays es una forma de psicoterapia para personas no heterosexuales , específicamente para clientes gays y lesbianas, que se centra en la comodidad del cliente en el trabajo hacia la autenticidad y la autoaceptación con respecto a la orientación sexual , y no intenta "cambiarlos" a heterosexuales , o "eliminar o disminuir" los "deseos y comportamientos" del mismo sexo. La Asociación Estadounidense de Psicología (APA) ofrece pautas y materiales para la psicoterapia afirmativa para gays. [1] La psicoterapia afirmativa afirma que la homosexualidad o la bisexualidad no es un trastorno mental, de acuerdo con el consenso científico mundial. De hecho, aceptar y afirmar la identidad gay puede ser un componente clave para la recuperación de otras enfermedades mentales o el abuso de sustancias. [1] Los clientes cuyas creencias religiosas se interpretan como una enseñanza contra la conducta homosexual pueden requerir algún otro método de integración de sus identidades religiosas y sexuales posiblemente conflictivas. [2]
Durante muchos años, la psiquiatría consideró la homosexualidad como una enfermedad mental . Las directrices actuales, en cambio, alientan a los psicoterapeutas a ayudar a los pacientes a superar el estigma de la homosexualidad en lugar de intentar cambiar su orientación sexual. [1] [3] [4]
Debido a que algunos profesionales de la salud mental no están familiarizados con las dificultades sociales del proceso de salir del armario , en particular con otros factores como la edad, la raza, la etnia o la afiliación religiosa, la APA los alienta a aprender más sobre cómo los clientes homosexuales, lesbianas y bisexuales enfrentan la discriminación en sus diversas formas. Muchas personas LGBTQ son rechazadas por sus propias familias y forman sus propias relaciones familiares y sistemas de apoyo que también pueden ser desconocidos para los profesionales de la salud mental, a quienes se les anima a tener en cuenta la diversidad de relaciones extendidas en lugar de la familia. [1] En la psicoterapia afirmativa gay, se anima a los psicólogos a reconocer cómo sus actitudes y conocimientos sobre temas homosexuales y bisexuales pueden ser relevantes para la evaluación y el tratamiento y buscar consulta o hacer derivaciones apropiadas cuando esté indicado. Los psicólogos se esfuerzan por comprender las formas en que la estigmatización social (es decir, prejuicio, discriminación y violencia) plantea riesgos para la salud mental y el bienestar de los clientes homosexuales y bisexuales. Los psicólogos se esfuerzan por comprender cómo las opiniones inexactas o prejuiciosas sobre la homosexualidad o la bisexualidad pueden afectar la presentación del cliente en el tratamiento y el proceso terapéutico. [1]
El término "terapia afirmativa gay" fue acuñado y definido por Alan K. Malyon en 1982 como una terapia que desafía la visión patológica de la homosexualidad y hace que el terapeuta desarrolle conocimientos sobre cuestiones específicas de los homosexuales para tratar mejor a los clientes homosexuales. [5] Esto fue cinco años antes de que la homosexualidad egodistónica fuera eliminada del DSM . Este modelo trabaja para considerar los efectos de la opresión y la discriminación basadas en la sexualidad en la salud mental de las personas y las parejas homosexuales [6] [7] y afirma a los individuos en sus experiencias específicas de la sexualidad. [8]
Una de las áreas emergentes de investigación en relación con la psicoterapia afirmativa para homosexuales está relacionada con el proceso de ayudar a las personas LGBTQ de trasfondos religiosos a sentirse cómodas con su orientación sexual y de género. Los análisis narrativos de los informes de los médicos clínicos en relación con la psicoterapia afirmativa para homosexuales sugieren que la mayoría de los conflictos discutidos en el contexto terapéutico por los hombres homosexuales y sus familiares de trasfondos religiosos están relacionados con la interacción entre la familia, el yo y la religión. Los médicos clínicos informan que los hombres homosexuales y sus familias luchan con mayor frecuencia con la institución, la comunidad y las prácticas de la religión que directamente con Dios. Chana Etengoff y Colette Daiute informan en el Journal of Homosexuality que los médicos clínicos abordan con mayor frecuencia estas tensiones haciendo hincapié en las estrategias de mediación de aumentar la autoconciencia, buscar apoyo secular (por ejemplo, PFLAG) y aumentar la comunicación positiva entre los miembros de la familia. [9]
Para algunos clientes, actuar en base a la atracción por personas del mismo sexo puede no ser una solución satisfactoria, ya que puede entrar en conflicto con sus creencias religiosas; los proveedores de salud mental autorizados pueden abordar esa situación sin rechazar ni promover el celibato . [10] Douglas Haldeman ha argumentado que para las personas que buscan terapia debido a la frustración que genera "diferencias internas aparentemente irreconciliables" entre "sus identidades sexuales y religiosas... ni un enfoque de terapia afirmativa de homosexualidad ni una terapia de conversión [pueden] estar indicadas", y que "[así como] los terapeutas en el mundo religioso [deberían] abstenerse de patologizar a sus clientes LGB... así también, los profesionales que afirman la homosexualidad deberían abstenerse de devaluar abierta o sutilmente a quienes adoptan identidades religiosas conservadoras". [11] Los datos sugieren que los clientes generalmente juzgan a los terapeutas que no respetan los resultados de la identidad basados en la religión como inútiles. [12]
En los últimos años, la terapia afirmativa para homosexuales se ha adaptado para poblaciones de jóvenes que tienen dificultades con su sexualidad. Las investigaciones han demostrado que los niños y adolescentes de minorías sexuales tienen más probabilidades de desarrollar depresión, ansiedad, trastornos por consumo de sustancias e intentos de suicidio. [13] La afirmación de la orientación y las experiencias sexuales de una persona ha demostrado ser eficaz para tratar problemas de salud mental relacionados [citar]. La terapia cognitivo-conductual (TCC) tiene la evidencia más favorable para tratar a las poblaciones LGBTQ+ en general [14] y también se ha extendido a las poblaciones de jóvenes. [15] Actualmente, algunos psicólogos la consideran la mejor práctica basada en la evidencia para trabajar con jóvenes de minorías sexuales. [15] [16]
Actualmente, hay pocas investigaciones sobre intervenciones afirmativas para familias, [17] y la mayoría de las investigaciones se centran en personas lesbianas, gays y bisexuales que se convierten en padres, con implicaciones de que la transición a la capacitación para padres podría ser beneficiosa para los padres de minorías sexuales. [17] Se han realizado pocas investigaciones sobre terapia familiar para jóvenes de minorías sexuales y apoyo familiar. [17]
En marzo de 2008, el gobierno federal alemán ( CDU / SPD ) resumió el consenso profesional indicando que la homosexualidad no es una enfermedad y que la terapia de conversión es peligrosa y no ayuda a las personas homosexuales. Los cambios voluntarios de orientación sexual no son una opción, según la respuesta de la administración a las preguntas parlamentarias, ya que estos intentos pueden causar daño personal. [18] El gobierno alemán también señaló que la psicoterapia afirmativa gay puede ayudar a los clientes. [18]