La Ley del Servicio Nacional de Salud y Atención Comunitaria de 1990 (c. 19 [1] ) introdujo un mercado interno en la prestación de servicios de atención sanitaria en el Reino Unido, convirtiendo al Estado en un "facilitador" en lugar de un proveedor de servicios de salud y asistencia social. [2]
La Ley establece que las autoridades locales tienen la obligación de evaluar a las personas que necesitan servicios de asistencia y apoyo social para garantizar que las personas que necesitan servicios de asistencia comunitaria u otros tipos de apoyo reciban los servicios a los que tienen derecho. Se evalúan las necesidades y circunstancias de los pacientes y los resultados determinan si se les proporcionará o no atención o servicios sociales. Esto también garantiza que las personas que prestan la atención cumplan un determinado conjunto de normas denominadas base de valor de la atención. Los recursos de las autoridades locales pueden tenerse en cuenta durante el proceso de evaluación, pero si se considera que se requieren servicios, estos deben proporcionarse por ley: los servicios no pueden retirarse en una fecha posterior si los recursos se vuelven limitados. [ cita requerida ]
La ley también dividió el papel de las autoridades sanitarias de distrito y las autoridades locales al cambiar su estructura interna, de modo que los departamentos de las autoridades locales evalúan las necesidades de la población local y luego compran los servicios necesarios a los "proveedores". Para convertirse en "proveedores" en el mercado interno, las organizaciones sanitarias se convirtieron en fideicomisos del NHS, que compiten entre sí. La atención comunitaria garantiza que las personas que necesitan atención a largo plazo ahora puedan vivir en su propia casa, con el apoyo adecuado, o en un entorno residencial.
Se creó GP Fundholding .
Por último, la Ley previó la creación de autoridades de servicios de salud familiar en lugar de comités de médicos de familia y la creación de fideicomisos del NHS . [3]