stringtranslate.com

Posaconazol

El posaconazol , que se vende bajo la marca Noxafil entre otras, es un medicamento antimicótico triazólico . [7] [8]

Fue aprobado para uso médico en la Unión Europea en octubre de 2005, [6] y en los Estados Unidos en septiembre de 2006. [5] [9] Está disponible como medicamento genérico . [10] [11]

Usos médicos

El posaconazol se utiliza para tratar infecciones invasivas por Aspergillus y Candida . [5] También se utiliza para el tratamiento de la candidiasis orofaríngea (OPC), incluida la OPC refractaria al tratamiento con itraconazol y/o fluconazol . [5]

También se utiliza para tratar infecciones invasivas por especies de Candida , Mucor y Aspergillus en pacientes con un sistema inmunitario gravemente comprometido. [12] [13]

La evidencia clínica de su utilidad en el tratamiento de enfermedades invasivas causadas por especies de Fusarium ( fusariosis ) es limitada. [14]

Parece ser útil en un modelo de ratón de naegleriasis . [15]

Farmacología

Farmacodinamia

El posaconazol actúa alterando la unión de las cadenas de acilo de los fosfolípidos , lo que altera las funciones de ciertos sistemas enzimáticos unidos a la membrana, como la ATPasa y las enzimas del sistema de transporte de electrones, inhibiendo así el crecimiento de los hongos. Lo hace bloqueando la síntesis de ergosterol al inhibir la enzima lanosterol 14α-desmetilasa y la acumulación de precursores de esteroles metilados. El posaconazol es significativamente más potente en la inhibición de la 14-alfa desmetilasa que el itraconazol . [5] [16] [17]

Microbiología

El posaconazol es activo contra los siguientes microorganismos: [16] [18]

Farmacocinética

El posaconazol se absorbe en un plazo de tres a cinco horas. Se elimina predominantemente a través del hígado y tiene una vida media de unas 35 horas. La administración oral de posaconazol junto con una comida rica en grasas supera el 90% de biodisponibilidad y aumenta la concentración cuatro veces en comparación con el estado de ayuno. [5] [18]

Referencias

  1. ^ "Uso de posaconazol (Noxafil) durante el embarazo". Drugs.com . 23 de abril de 2019. Archivado desde el original el 30 de enero de 2020 . Consultado el 30 de enero de 2020 .
  2. ^ "Suspensión de posaconazol ARX/Posaconazol TIH/APX-Posaconazol (Arrow Pharma Pty Ltd)". Therapeutic Goods Administration (TGA) . 16 de febrero de 2023. Archivado desde el original el 18 de marzo de 2023. Consultado el 29 de abril de 2023 .
  3. ^ "Información del producto Posanol". Health Canada . 25 de abril de 2012. Archivado desde el original el 16 de mayo de 2021. Consultado el 3 de julio de 2022 .
  4. ^ "Comprimidos gastrorresistentes de Noxafil 100 mg - Resumen de las características del producto (RCP)". (emc) . 10 de enero de 2022. Archivado desde el original el 24 de febrero de 2022 . Consultado el 3 de julio de 2022 .
  5. ^ abcdef "Noxafil-posaconazol suspensión Noxafil-posaconazol comprimido recubierto Noxafil-posaconazol solución". DailyMed . 20 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 26 de febrero de 2021 . Consultado el 15 de agosto de 2020 .
  6. ^ ab "Noxafil EPAR". Agencia Europea de Medicamentos . 28 de marzo de 2007. Archivado desde el original el 19 de octubre de 2021. Consultado el 3 de julio de 2022 .
  7. ^ Schiller DS, Fung HB (septiembre de 2007). "Posaconazol: un agente antimicótico triazólico de espectro extendido". Clinical Therapeutics . 29 (9): 1862–86. doi :10.1016/j.clinthera.2007.09.015. PMID  18035188.
  8. ^ Rachwalski EJ, Wieczorkiewicz JT, Scheetz MH (octubre de 2008). "Posaconazol: un triazol oral con un espectro de actividad extendido". Anales de farmacoterapia . 42 (10): 1429–38. doi :10.1345/aph.1L005. PMID  18713852. S2CID  21777822. Consultado el 11 de diciembre de 2008 .[ enlace muerto ]
  9. ^ "Paquete de aprobación de medicamentos: Noxafil (Posaconazol) NDA #022003". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) . 9 de noviembre de 2006. Archivado desde el original el 3 de abril de 2021. Consultado el 15 de agosto de 2020 .
  10. ^ "Posaconazol: medicamentos aprobados por la FDA". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) . Archivado desde el original el 20 de octubre de 2020. Consultado el 15 de agosto de 2020 .
  11. ^ "Primeras aprobaciones de medicamentos genéricos". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos . 17 de octubre de 2022. Archivado desde el original el 26 de enero de 2021. Consultado el 28 de noviembre de 2022 .
  12. ^ Li X, Brown N, Chau AS, López-Ribot JL, Ruesga MT, Quindos G, et al. (enero de 2004). "Cambios en la susceptibilidad al posaconazol en aislamientos clínicos de Candida albicans". The Journal of Antimicrobial Chemotherapy . 53 (1): 74–80. doi : 10.1093/jac/dkh027 . PMID  14657086.{{cite journal}}: Mantenimiento de CS1: configuración anulada ( enlace )
  13. ^ Walsh TJ, Raad I, Patterson TF, Chandrasekar P, Donowitz GR, Graybill R, et al. (enero de 2007). "Tratamiento de la aspergilosis invasiva con posaconazol en pacientes refractarios o intolerantes a la terapia convencional: un ensayo controlado externamente". Enfermedades infecciosas clínicas . 44 (1): 2–12. doi : 10.1086/508774 . JSTOR  4485188. PMID  17143808.{{cite journal}}: Mantenimiento de CS1: configuración anulada ( enlace )  – vía  JSTOR (requiere suscripción)
  14. ^ Raad II, Hachem RY, Herbrecht R, Graybill JR, Hare R, Corcoran G, et al. (mayo de 2006). "Posaconazol como tratamiento de rescate para la fusariosis invasiva en pacientes con neoplasia hematológica subyacente y otras afecciones". Clinical Infectious Diseases . 42 (10): 1398–403. doi : 10.1086/503425 . PMID  16619151.
  15. ^ Colon BL, Rice CA, Guy RK, Kyle DE (marzo de 2019). "Las pruebas fenotípicas revelan que el posaconazol es un fármaco amebicida de acción rápida para el tratamiento de la meningoencefalitis amebiana primaria". The Journal of Infectious Diseases . 219 (7): 1095–1103. doi :10.1093/infdis/jiy622. PMC 6420171 . PMID  30358879. 
  16. ^ ab Brunton L, Lazo J, Parker K. Goodman y Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics. 11.ª ed. San Francisco: McGraw-Hill; 2006. ISBN 978-0-07-142280-2 
  17. ^ "Farmacología clínica del posaconazol". Archivado desde el original el 30 de agosto de 2021. Consultado el 18 de febrero de 2010 .
  18. ^ ab Ashley ED, Perfect JR (octubre de 2017). "Farmacología de los azoles". En Kauffman CA (ed.). UpToDate. Waltham, MA: UpToDate. Archivado desde el original el 9 de febrero de 2013. Consultado el 18 de febrero de 2010 .

Enlaces externos