Perseveración

Síntoma psicopatológico

La perseveración , en los campos de la psicología , la psiquiatría y la patología del habla y el lenguaje , es la repetición de una respuesta particular (como una palabra , frase o gesto ) independientemente de la ausencia o el cese de un estímulo . Por lo general, es causada por una lesión cerebral u otro trastorno orgánico . ^[1] Los síntomas incluyen "la falta de capacidad para realizar la transición o cambiar ideas de manera apropiada con el contexto social , como lo demuestra la repetición de palabras o gestos después de que han dejado de ser socialmente relevantes o apropiados", ^[2] o el "acto o tarea de hacerlo", ^[3] y no se describen mejor como estereotipia (un comportamiento idiosincrásico altamente repetitivo ).

En un sentido más amplio, se utiliza para una amplia gama de comportamientos sin función que surgen de una falla del cerebro para inhibir respuestas prepotentes o para permitir su progreso habitual hacia un comportamiento diferente, e incluye el deterioro en el cambio de conjuntos y tareas en contextos sociales y otros. ^[4]

La definición principal de perseveración en biología y psiquiatría clínica implica alguna forma de repetición de respuesta o la incapacidad de realizar cambios de conjunto (cambio de objetivos, tareas o actividades) según sea necesario, y generalmente se evidencia por comportamientos como palabras y gestos que continúan repitiéndose a pesar de la ausencia o el cese de un estímulo. ^{[1] [2] [3] [4]}

En términos más generales, en psicología clínica, describe comportamientos mentales o físicos que no son excesivos en términos de cantidad pero que aparentemente no tienen ninguna función e implican un rango estrecho de comportamientos.

Etimológicamente , el término deriva de “perseverar”, que significa “continuar con determinación”, del latín “perseverare”, que significa “persistir”: la conducta persistente dirigida hacia un objetivo identificable se llama “perseverancia”, pero cuando no está dirigida hacia tal objetivo se llama “perseveración”. En inglés general, “perseveración” se refiere a la repetición insistente o redundante, no necesariamente en un contexto clínico. ^[5]

Condiciones y manifestaciones asociadas

La perseverancia en el pensamiento indica una incapacidad para cambiar de ideas o respuestas. ^[6] Un ejemplo de perseverancia es que, durante una conversación, si se ha explorado y discutido un tema en profundidad hasta llegar a un punto de resolución, no es raro que algo desencadene la reinvestigación del asunto. Esto puede suceder en cualquier momento durante una conversación. ^{[ cita requerida ]}

Lesión, trauma o daño cerebral físico

• La perseverancia es particularmente común entre aquellos que han sufrido una lesión cerebral traumática .
• La perseveración es a veces una característica de las lesiones del lóbulo frontal ^[6] y de otras afecciones que implican disfunción o desregulación dentro del lóbulo frontal. Esto es especialmente cierto cuando se ven afectadas la corteza orbitofrontal lateral o la convexidad prefrontal inferior ( áreas de Brodmann 47/12). ^[7]
• La perseveración también se considera a veces un síntoma de afasia .

Otras enfermedades neurológicas

• La perseveración es una característica común del síndrome del lóbulo frontal , así como de enfermedades neurodegenerativas como la parálisis supranuclear progresiva , el síndrome corticobasal y la intoxicación crónica por acetogenina . ^[8]
• La perseveración también puede referirse a los intereses obsesivos y altamente selectivos de los individuos en el espectro autista .
• En el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), la perseveración o " hiperconcentración " ocurre comúnmente ^[9] como un deterioro del cambio de conjunto y de tareas. ^{[10] [11] [12]}
• En personas con talento intelectual y con discapacidad de aprendizaje , el estado de hiperconcentración y fluidez puede confundirse con la perseveración. ^[9]
• Además de sus síntomas directos, las personas con trastorno obsesivo-compulsivo pueden tener problemas específicos de cambio de pautas e inhibición de respuestas prepotentes. ^[13]

Factores de confusión (afecciones con síntomas de apariencia similar)

• La perseveración puede confundirse con conductas habituales en una serie de otras afecciones y trastornos, como el trastorno obsesivo-compulsivo, incluido el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el trastorno dismórfico corporal , la tricotilomanía y los problemas de hábitos. ^[14] Sin embargo, en experimentos con animales, es posible distinguir la perseveración cognitiva de la repetición debido a un trastorno motor. Por ejemplo, bajo dosis bajas de anfetamina, un animal perseverará en mantener una preferencia arbitraria por un objeto incluso cuando se requieren diferentes respuestas motoras para mantener esa preferencia. ^[15]

No probado:

• Varios investigadores han intentado relacionar la perseveración con una falta de inhibición de la memoria (la idea de que la persona podría estar repitiendo una determinada respuesta porque no ha sido capaz de olvidar una pregunta pasada y pasar al tema actual); sin embargo, no se pudo encontrar esta conexión, o fue pequeña. ^{[16] [17]}

Referencias

1. Helm-Estabrooks N (2004). "El problema de la perseveración". Semin Speech Lang . 25 (4): 289–90. doi : 10.1055/s-2004-837241 . PMID  15599818.
2. "Perseveración". Psych Central.com . Archivado desde el original el 16 de octubre de 2012.
3. "Perseveración — Defina perseverancia en Dictionary.com". Dictionary.com . Archivado desde el original el 14 de agosto de 2012.
4. Diccionario de Psicología Biológica - p.595
5. "Perseverar | Definir perseverar en Dictionary.com". Dictionary.reference.com. Archivado desde el original el 2014-01-30 . Consultado el 2014-03-03 .
6. "Glosario psiquiátrico de términos en psiquiatría". priory.com . Archivado desde el original el 7 de enero de 2013.
7. Iversen, Susan D.; Mishkin, Mortimer (1970). "Interferencia perseverativa en monos tras lesiones selectivas de la convexidad prefrontal inferior". Experimental Brain Research . 11 (4): 376–86. doi :10.1007/BF00237911. PMID  4993199. S2CID  11685677.
8. Lannuzel, A.; Hoglinger, GU; Verhaeghe, S.; Gire, L.; Belson, S.; Escobar-Khondiker, M.; Poullain, P.; Oertel, WH; Hirsch, EC; Dubois, B.; Ruberg, M. (1 de marzo de 2007). "Parkinsonismo atípico en Guadalupe: ¿un factor de riesgo común para dos fenotipos estrechamente relacionados?" (PDF) . Brain . 130 (3): 816–827. doi :10.1093/brain/awl347. ISSN  0006-8950.
9. Diagnóstico erróneo y diagnósticos duales de niños y adultos superdotados: TDAH, trastorno bipolar... - Webb, pág. 50-51]: señala investigaciones anteriores sobre la "hiperconcentración" en el TDAH, la identifica con el "flujo" en niños superdotados y observa que lo que se denomina hiperconcentración en tales casos "parece ser una descripción menos médica de la perseverancia. Por lo tanto, la aparente capacidad de concentrarse en ciertas situaciones limitadas no excluye el diagnóstico de TDA/TDAH".
10. Cómo hacerse cargo del TDAH en adultos, Barkley R. - p.61-62 "Una mente unificada"
11. Meaux, Julie B. (2000). "Detenerse, mirar y escuchar: el desafío para los niños con TDAH". Issues in Comprehensive Pediatric Nursing . 23 (1): 1–13. doi :10.1080/01460860050121394. PMID  11011659. S2CID  19944681.
12. Miranda, Mónica Carolina; Barbosa, tailandeses; Muszkat, Mauro; Rodríguez, Camila Cruz; Sinnes, Elaine Girão; Coelho, Luzia Flavia S; Rizzuti, Sueli; Palma, Sonia María Mota; Bueno, Orlando Francisco Amodeo (2012). "Patrones de rendimiento en CPT de Conners entre niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad y dislexia". Arquivos de Neuropsiquiatria . 70 (2): 91–6. doi : 10.1590/S0004-282X2012000200004 . PMID  22311211.
13. Gyula, Deméter; Mihály, Racsmány; Katalin, Csigó; András, Harsányi; Atila, Németh; László, Döme (2013). "Ép rövid távú memória és károsodott végrehajtó funkciók kényszerbetegségben" [Memoria a corto plazo intacta y funciones ejecutivas deterioradas en el trastorno obsesivo compulsivo]. Ideggyógyászati ​​Szemle (en húngaro). 66 (1–2): 35–41. PMID  23607228. Archivado desde el original el 4 de julio de 2015.
14. Trastorno obsesivo-compulsivo pediátrico ~ diferencial en eMedicine
15. Ridley, RM; et al. (1981). "Una participación de la dopamina en los mecanismos de elección de orden superior en el mono". Psicofarmacología . 72 (2): 173–177. doi :10.1007/bf00431652. PMID  6782607. S2CID  33346412.
16. Zelazo PD, Müller U, Frye D, et al. (2003). "El desarrollo de la función ejecutiva en la primera infancia". Monogr Soc Res Child Dev . 68 (3): vii–137. doi :10.1111/j.1540-5834.2003.06803010.x. PMID  14723273.
17. Sharon, Tanya; DeLoache, Judy S. (2003). "El papel de la perseverancia en la comprensión y la habilidad simbólica de los niños". Ciencias del desarrollo . 6 (3): 289–96. doi :10.1111/1467-7687.00285. S2CID  332017.

Enlaces externos

• La definición del diccionario de perseverar en Wikcionario