Paciente virtual

El término paciente virtual se utiliza para describir simulaciones informáticas interactivas utilizadas en la educación sanitaria ^[1] para formar a los estudiantes en procesos clínicos como la realización de diagnósticos y decisiones terapéuticas. ^[2] Los pacientes virtuales intentan combinar tecnologías modernas y aprendizaje basado en juegos para facilitar la educación y complementar la formación clínica real. ^[3] El uso de pacientes virtuales está aumentando en la atención sanitaria debido a la mayor demanda de profesionales sanitarios y la formación de los sanitarios en formación, y proporciona a los alumnos un entorno de práctica seguro. ^[2] Hay muchos formatos entre los que se puede elegir un paciente virtual, pero el principio general es el de la interactividad . Los pacientes virtuales suelen tener mecanismos en los que se analiza la información en respuesta a los alumnos, simulando cómo responden los pacientes a diferentes tratamientos. La interactividad se puede crear con preguntas, tareas específicas de toma de decisiones, así como con la composición de textos, y no es secuencial . La mayoría de los sistemas proporcionan retroalimentación cuantitativa y cualitativa. ^[^{cita requerida}^] En algunos casos, los pacientes virtuales no son simulaciones completas en sí mismos, sino que se basan principalmente en casos en papel. Esto se debe a que no permiten el examen físico o un historial médico detallado de un paciente real. ^[4] Existen ciertos inconvenientes, ya que pueden pasarse por alto hallazgos clínicos cruciales debido a la falta de examen en persona de los pacientes.

Formularios

Los pacientes virtuales pueden adoptar varias formas diferentes: ^[5]

Presentación de casos : una revisión de casos relacionados con pacientes para reforzar y aplicar conceptos médicos primarios a situaciones del mundo real.
Escenario de paciente interactivo : caso de paciente multimedia diseñado para enseñar habilidades de razonamiento clínico, como la solicitud e interpretación de pruebas diagnósticas.
Juego de Paciente Virtual : escenarios clínicos interactivos que se desarrollan en un mundo completamente virtual diseñado para practicar el entrenamiento en equipo en situaciones de alto riesgo (por ejemplo, avatares dentro de un centro de salud virtual).
Escenarios de realidad virtual : ejercicios de entrenamiento basados en realidad virtual para enseñar habilidades de procedimiento en situaciones de diversa complejidad (por ejemplo, simulación quirúrgica con realidad virtual).
Simulación de software de alta fidelidad : programas de computadora diseñados para permitir la imitación de las condiciones fisiológicas humanas para una variedad de escenarios clínicos.
Maniquí de alta fidelidad : maniquíes realistas y programables que pueden simular una amplia gama de escenarios clínicos, incluida la simulación de paro cardíaco, convulsiones, etc., con signos vitales simulados en tiempo real.
Paciente Virtual Estandarizado : un paciente artificialmente inteligente diseñado con capacidades de lenguaje natural para ayudar en el entrenamiento de habilidades de comunicación entre proveedor y paciente.
Ensayos clínicos virtuales : pacientes virtuales para simular la variabilidad humana y/o animal (por ejemplo, v-patients.com)

Tipos de interacciones

Se han definido varios modos diferentes de prestación de servicios de atención virtual a pacientes: ^[6]

Escenario predeterminado [modo dirigido]
El alumno puede construir los datos del paciente o del caso a partir de observaciones e interacciones [modo en blanco]
El alumno puede ver, evaluar o revisar un paciente o escenario existente [modo de crítica o modo de ensayo]
El VP puede utilizarse como mecanismo para abordar temas particulares [modo contexto]
El alumno puede utilizar un escenario o un paciente para explorar dimensiones personales/profesionales [modo reflexivo]
Los bancos de pacientes o escenarios pueden abordar colectivamente cuestiones generales de la atención sanitaria [modo patrón]

Posibles beneficios

Las investigaciones han demostrado que el uso de pacientes virtuales es eficiente en términos de tiempo y costo-efectivo para desarrollar habilidades de razonamiento clínico en los estudiantes a través de la práctica independiente y repetida de tareas médicas en un entorno seguro sin el riesgo de dañar al paciente o al alumno, lo que puede aumentar significativamente el acervo mental de casos aprendidos en los estudiantes. ^[7]^[8] A diferencia de los pacientes simulados o reales, se puede acceder a los pacientes virtuales a pedido, y el usuario puede monitorear un caso durante varios meses mientras pasa menos de una hora en tiempo real. ^[9] Además, los pacientes virtuales se pueden reproducir infinitamente y modificar fácilmente para permitir al usuario explorar diferentes escenarios clínicos y resultados del paciente. ^[8]^[10] En comparación con los pacientes simulados , los pacientes virtuales hacen que la observación y la evaluación sean más sólidas y más fáciles de controlar, y se pueden utilizar como un método de evaluación estandarizado. ^[11] Los pacientes simulados pueden verse como herramientas educativas que mejoran los métodos existentes de enseñanza clínica, haciéndolos más eficientes y aumentando la equidad de la evaluación de habilidades.

La confianza excesiva en modelos "promedio" hipotéticos ha sido criticada por no enseñar a los estudiantes de medicina a identificar la cantidad significativa de variación normal observada en el mundo real. ^[12]

Estándares de datos

En 2005, el consorcio MedBiquitous creó un grupo de trabajo para crear un estándar de datos libre y abierto para expresar e intercambiar pacientes virtuales entre diferentes sistemas de creación y distribución. ^[13] Esto fue en parte para abordar el problema del intercambio y la reutilización de pacientes virtuales y en parte para alentar y apoyar un uso más fácil y más amplio de los pacientes virtuales en general.

Esta norma ha tenido mucho éxito y ahora se ha adoptado ampliamente, por ejemplo, en proyectos importantes como eViP. En 2010, esta norma alcanzó el estatus de norma ANSI .

Referencias

^ JiSC (2009). "Reutilización de pacientes virtuales existentes" . Consultado el 6 de agosto de 2009 .
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