Los criterios de respuesta PET en tumores sólidos ( PERCIST ) son un conjunto de reglas que definen cuándo los tumores en pacientes con cáncer mejoran ("responden"), permanecen igual ("estabilizan") o empeoran ("progresan") durante el tratamiento, utilizando tomografía por emisión de positrones (PET). Los criterios se publicaron en mayo de 2009 en el Journal of Nuclear Medicine (JNM). [1] Un análisis conjunto de 2016 concluyó que su aplicación puede arrojar resultados bastante diferentes de RECIST y podría ser una herramienta más adecuada para comprender la respuesta del tumor al tratamiento. [2]
Detalles
Respuesta metabólica completa (RMC)
- Resolución completa de la captación de 18F-FDG dentro de la lesión objetivo medible de modo que sea menor que la actividad hepática media y esté al nivel de la actividad del fondo sanguíneo circundante.
- Desaparición de todas las demás lesiones hasta alcanzar los niveles de fondo del depósito sanguíneo.
- No se observan nuevas lesiones sospechosas ávidas de 18F-FDG.
- Si hay progresión según RECIST se debe verificar con seguimiento
Respuesta metabólica parcial (PMR)
- Reducción de un mínimo del 30% en el pico de SUL de 18F-FDG medible en el tumor objetivo, con una caída absoluta en SUL de al menos 0,8 unidades SUL.
- No hay aumento >30% del SUL o tamaño en todas las demás lesiones
- No hay nuevas lesiones
Enfermedad metabólica estable (SMD)
- No CMR, PMR ni enfermedad metabólica progresiva (PMD)
- No hay nuevas lesiones
Enfermedad metabólica progresiva (EMP)
- >30% de aumento en el pico de SUL de 18F-FDG, con >0,8 unidades de SUL de aumento en el pico de SUV del tumor desde la exploración inicial en un patrón típico del tumor y no del efecto de la infección/tratamiento.
- o Aumento visible en el grado de captación tumoral de 18F-FDG.
- o Nuevas lesiones ávidas de 18F-FDG que son típicas del cáncer y no están relacionadas con el efecto del tratamiento o la infección.
Véase también
Referencias
- ^ Wahl RL, Jacene H, Kasamon Y, Lodge MA (2009). "De RECIST a PERCIST: consideraciones en evolución para los criterios de respuesta de PET en tumores sólidos". J. Nucl. Med . 50 (Supl. 1): 122S–50S. doi :10.2967/jnumed.108.057307. PMC 2755245. PMID 19403881 .
- ^ Min, SJ; Jang, HJ; Kim, JH (10 de mayo de 2016). "Comparación de los criterios RECIST y PERCIST en tumores sólidos: un análisis agrupado y una revisión". Oncotarget . 7 (19): 27848–54. doi : 10.18632/oncotarget.8425 . PMC 5053692 . PMID 27036043.
