El trastorno de personalidad no especificado de otra manera ( TP-NOS ) es una clasificación diagnóstica subclínica [a] para algunos trastornos de personalidad del Eje II del DSM-IV que no figuran en el DSM-IV. [1]
El DSM-5 no tiene un equivalente directo al TP-NOS. Sin embargo, los otros trastornos de personalidad especificados y los trastornos de personalidad no especificados del DSM-5 son sustancialmente comparables al TP-NOS. [2]
Además, el DSM-5 introdujo el diagnóstico de Trastorno de personalidad - rasgo especificado ( PD-TS ) como una alternativa para permitir a los médicos definir la presentación en detalle en términos de "deterioro del funcionamiento de la personalidad" y "rasgos patológicos de personalidad". [3]
En todos los casos de diagnósticos no específicos es un requisito que la persona cumpla los criterios generales de los trastornos de la personalidad .
Los médicos pueden dar este diagnóstico cuando ningún otro trastorno de personalidad en el DSM se ajusta a los síntomas del paciente. [4]
El DSM-IV-TR excluyó cuatro trastornos de la personalidad, pero este diagnóstico puede utilizarse en su lugar. Los cuatro trastornos de la personalidad excluidos son:
El DSM-5 divide el trastorno de personalidad no especificado en dos diagnósticos: otro trastorno de personalidad especificado y trastorno de personalidad no especificado . Ambos comparten los criterios generales para los trastornos de personalidad, pero permiten a los médicos especificar por qué la presentación no cumple los criterios para ningún trastorno de personalidad específico (por ejemplo, características de personalidad mixta). [5]
La CIE-10 de la Organización Mundial de la Salud define dos diagnósticos conceptualmente similares:
La CIE-11 utiliza diagnósticos generales con especificadores para describir completamente una afección. El diagnóstico más cercano al trastorno de personalidad no especificado sería el trastorno de la personalidad, gravedad no especificada (6D10.Z).
La Encuesta Nacional de Comorbilidad Replicada estimó la prevalencia de TP-NOS en la población general en alrededor del 1,6% (0,3-2,9%). Las medidas de comorbilidad indicaron una fuerte asociación con el trastorno de personalidad antisocial (y en general el grupo B), una asociación moderada con el trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva y una fuerte asociación negativa con los trastornos de personalidad esquizoide y dependiente . [6]
Un metaanálisis de 2004 estimó la prevalencia de EP-NOS en muestras de pacientes entre el 8 y el 13 %. En los estudios de entrevistas estructuradas, es el tercer diagnóstico más común y en los estudios no estructurados es el diagnóstico más frecuente. La mitad de los estudios no dieron una definición más detallada del diagnóstico y los que sí la dieron utilizaron la palabra "mixta" con mayor frecuencia. [7]
En otro estudio, de 1760 pacientes a los que se les refirió psicoterapia, el 21,6 % recibió un diagnóstico exclusivo de trastorno de personalidad no especificado. En términos de gravedad, los pacientes con trastorno de personalidad no especificado se encuentran entre un diagnóstico formal de trastorno de la personalidad y ningún trastorno de la personalidad. Los pacientes que recibieron el trastorno de personalidad no especificado como diagnóstico adicional a su diagnóstico formal de trastorno de la personalidad fueron los que presentaron los problemas más graves. [8]