Los derechos de los residentes de un hogar de ancianos son los derechos legales y morales de los residentes de un hogar de ancianos . [1] Existe legislación en varias jurisdicciones para proteger dichos derechos. Un ejemplo temprano de un estatuto que protege tales derechos es el estatuto 400.022 de Florida, promulgado en 1980 y comúnmente conocido como la Ley de Derechos de los Residentes. [2]
Los derechos específicos protegidos varían mucho según la jurisdicción. Los tipos de derechos protegidos incluyen: dignidad , privacidad médica , derechos pecuniarios, dietéticos y de visitas. A veces también se protegen los derechos procesales, como el derecho a presentar una reclamación. [3]
En Estados Unidos, las preocupaciones sobre la mala calidad de la atención y la regulación ineficaz de los hogares de ancianos se remontan a los años 1970. La regulación inicial se centró en la capacidad de los hogares de ancianos para brindar atención, más que en la calidad de la atención brindada o la experiencia de las personas que la recibían. En la década de 1980, particularmente en respuesta a un influyente informe del Instituto de Medicina (IoM), el gobierno federal de Estados Unidos tomó medidas para abordar estas preocupaciones mediante la promulgación de regulaciones más centradas en los residentes, y entre ellas se encontraban una serie de nuevos derechos de calidad de vida para los residentes. residentes de residencias de ancianos. [4] [5] Preocupaciones similares sobre la calidad de la atención motivaron a personas en otros países a defender los derechos de los residentes. [6] [7]
Los defensores de los derechos de los residentes en Australia han establecido una Carta de Derechos y Responsabilidades de los Residentes y el Departamento de Salud y Envejecimiento proporciona una unidad oficial para tratar las quejas. En 1987, el gobierno introdujo reformas y regulaciones sustanciales que incluían un programa para monitorear los estándares. [8]
Los derechos de los residentes de hogares de ancianos en Canadá parecen haber sido legislados principalmente a nivel provincial . En Ontario , por ejemplo, [9] la Ley de Residencias de Atención a Largo Plazo de 2007 contiene una "Declaración de Derechos de los Residentes", que incluye, entre otras cosas , el derecho a ser tratado con cortesía y respeto; a la privacidad en el tratamiento; ser informado sobre su condición médica y tratamiento; dar consentimiento o rechazar el tratamiento; a la confidencialidad de los registros médicos y del tratamiento; recibir visitas; y, cuando esté cerca de la muerte, tener familiares presentes las 24 horas del día. [10]
Desde 1994, Nueva Zelanda ha protegido los derechos de los residentes (y los derechos de las personas discapacitadas en general) en virtud de la Ley del Comisionado de Salud y Discapacidad , incluidos los derechos al respeto, a no sufrir discriminación ni coerción, a la dignidad, a la comunicación en un idioma que el residente pueda comprender, a la información y consentimiento informado, y derecho de reclamación. [11] [12]
Los derechos de los residentes en el Reino Unido parecen haber sido legislados principalmente a nivel nacional . En Inglaterra , por ejemplo, [9] la Comisión de Calidad de la Atención , el regulador de la atención sanitaria y social de Inglaterra, describe estándares mínimos nacionales bajo la Ley de Estándares de Atención de 2000 para los servicios en residencias de ancianos, incluidos los derechos de dignidad y privacidad, derechos dietéticos y pecuniarios, y el derecho a quejarse si uno no está satisfecho con la atención brindada. [13]
Los derechos de los residentes en los EE.UU. están protegidos tanto a nivel federal como estatal . Sin embargo, los derechos legales de los residentes de hogares de ancianos son actualmente controvertidos, ya que se ha culpado a las cláusulas de delegación utilizadas en muchos contratos de hogares de ancianos de permitir efectivamente la violación de los residentes. [14]
En 1980 se aprobó la Ley de Derechos Civiles de las Personas Institucionalizadas para proteger los derechos civiles de, entre otros, los residentes de residencias de ancianos e instalaciones similares.
En 1987, se adjuntaron enmiendas conocidas colectivamente como Ley Federal de Reforma de Hogares de Ancianos , incluida una sección sólida sobre los derechos de los residentes de hogares de ancianos, a una Ley Ómnibus de Conciliación Presupuestaria de 1987 (OBRA '87), que luego se promulgó como ley y se codificó en la sección 483 del Volumen 42 del Código de Regulaciones Federales y secciones relacionadas del Código de los Estados Unidos . [15] [16] [17] Estos requerían que los hogares de ancianos proporcionaran instalaciones para garantizar que los residentes tuvieran una alta calidad de vida, buenas actividades físicas y mentales y pudieran participar en la administración del hogar. Se facilitarían las apelaciones a un defensor del pueblo en caso de disputa. [18] Sin embargo, las protecciones de la ley pueden aplicarse o no a algunos residentes de hogares de ancianos cuyos hogares de ancianos reciben solo fondos estatales y no participan en Medicare o Medicaid . [19] En Health and Hospital Corporation of Marion County v. Talevski , 599 US 166 (2023), la Corte Suprema de los Estados Unidos sostuvo que las disposiciones de la Ley Federal de Reforma de Hogares de Ancianos (FNHRA) en cuestión creaban inequívocamente derechos exigibles conforme a la Sección 1983. de la Ley del Ku Klux Klan (codificada en 42 USC § 1983), y la aplicación privada según §1983 es compatible con el plan de reparación de la FNHRA. La Corte Suprema dictaminó que un demandante puede presentar un reclamo federal de derechos civiles debido a una violación de la Ley Federal de Reforma de Hogares de Ancianos. [20]
Algunos derechos previstos por la ley federal a partir de 2010 incluyen derechos a la dignidad, la privacidad, la libertad de discriminación , la libertad de restricción, a ser informado sobre la atención y el tratamiento médicos, los derechos pecuniarios, las visitas, los derechos de queja y la protección contra el traslado y el despido injusto. [21] Los derechos específicos incluyen: elección del médico y participación en las opciones de tratamiento; el derecho a ser admitido sin garantía de un tercero como condición de admisión; estar libre de restricciones físicas o químicas inadecuadas; libertad de abuso; derecho a ser tratado con dignidad; derecho a ajustes razonables; derecho a participar en la planificación de la atención y el tratamiento y cualquier cambio en la atención y el tratamiento; derecho al consentimiento informado en un idioma que el paciente pueda entender; derecho a rechazar el tratamiento; derecho de la familia y del Defensor del Pueblo a acceder inmediatamente a los residentes y tener un acceso razonable a las instalaciones; derecho a la privacidad, confidencialidad y visitas; el derecho a no ser transferido a menos que sea necesario para satisfacer las necesidades de los residentes, el residente ya no requiera atención, la seguridad de otros esté en peligro, el residente no haya realizado sus propios pagos o la instalación ya no funcione; derecho a la readmisión; derecho a audiencias de apelación; derecho a recibir la atención y los servicios necesarios para lograr el mayor bienestar posible; derecho a contar con un número adecuado de personal; y varios derechos con respecto a los asuntos financieros de los residentes y la necesidad de notificación e información adecuadas. [22]
Además de los derechos requeridos por las leyes y regulaciones federales, se pueden extender derechos y protecciones adicionales a los residentes de centros de atención a largo plazo según la ley estatal. [23]
En California , [9] ciertos derechos están protegidos. A partir de 2010, estos incluyen: un contrato no requerirá que el residente notifique con anticipación el alta voluntaria; no podrán exigirse acuerdos de arbitraje como condición de admisión; un acuerdo de arbitraje puede ser rescindido por el residente o su agente dentro de los 30 días siguientes a su firma; la garantía de pago de un tercero no puede ser una condición de admisión; El centro no puede transferir ni dar de alta a un residente por cambiarse a Medi-Cal , o mientras aún se esté determinando la calificación para Medi-Cal; el residente tiene derecho a ser notificado por escrito sobre las altas y traslados; el residente tiene derecho a apelar las decisiones de alta y transferencia; el residente tiene derecho a regresar a un centro después de una estadía temporal en un hospital: a la primera cama disponible, y Medi-Cal paga los primeros siete días; el residente tiene derecho a recibir visitas y a la privacidad; y que habrá una cantidad adecuada de personal en plantilla. [22] [24]
Todavía existen otras protecciones para los residentes de California, en parte porque California incorpora leyes federales con respecto a las protecciones en hogares de ancianos. [25] [26]
Florida promulgó una reforma de hogares de ancianos en 2016 a través de su legislación Capítulo 400 sobre Derechos de los Residentes. [27] La legislación permite demandas civiles interpuestas en nombre de la víctima o de los sobrevivientes de la víctima, para hacer cumplir los derechos del residente. Esto permitió que las corporaciones de hogares de ancianos fueran responsabilizadas por los jurados, creando así un desincentivo financiero para la mala atención en los hogares de ancianos. [2]
En Illinois , los residentes de hogares de ancianos tienen derecho a estar completamente informados sobre los servicios disponibles y los cargos de cada servicio. Tienen derecho a ser informados sobre todas las reglas y regulaciones de la instalación, incluida una copia escrita de todos los derechos de los residentes. Los residentes de hogares de ancianos de Illinois tienen derecho a recibir información en un idioma que comprendan: inglés, español, braille o cualquier otro idioma en el que deseen recibirla.
Los residentes tienen derecho a quejarse ante el personal o cualquier otra persona sin temor a represalias y pueden presentar una queja ante la agencia estatal de inspección y certificación. Tienen derecho a participar en su propia atención, lo que incluye recibir una atención adecuada y adecuada. Y también pueden participar en su propia evaluación, planificación de la atención, tratamiento y alta. Los residentes pueden rechazar cualquier medicamento o tratamiento y siempre pueden revisar su historial médico. Los residentes tienen derecho a la privacidad y confidencialidad con respecto a todos los asuntos médicos, personales o financieros.
Los residentes también tienen derecho a tomar decisiones independientes, estas incluyen: Tomar decisiones personales como qué ponerse y cómo pasar el tiempo libre, elegir su propio médico, participar en actividades comunitarias tanto dentro como fuera del asilo de ancianos, organizarse y participar en un consejo de residentes y gestionar los propios asuntos financieros. [28]
En Wisconsin , los residentes tienen derecho a la dignidad. Esto significa que tienen derecho a ser valorados como individuos, a mantener y mejorar su autoestima, a ser tratados con cortesía, respeto y dignidad, libres de humillación, acoso o amenazas. Tienen derecho a la privacidad. Tienen derecho a la privacidad personal durante la atención y el tratamiento, el derecho a la confidencialidad de su información personal y médica, así como la privacidad para enviar y recibir correo sin interferencias. Los residentes tienen derecho a acceder a atención de calidad para todos los residentes y a que se les informe con antelación sobre la atención y el tratamiento, incluidos todos los riesgos y beneficios.
Los residentes tienen derecho a permanecer en el centro a menos que exista un motivo legal válido para el traslado o el alta y el residente recibirá un aviso por escrito con 30 días de antelación con el motivo del traslado o el alta, incluidos los derechos de apelación y la información. Los residentes de hogares de ancianos tienen derecho a que se les ofrezcan opciones y se les permita tomar decisiones, y pueden esperar que el centro se adapte a las necesidades y preferencias de las personas. Los residentes tienen derecho a aceptar o rechazar atención y tratamiento, y pueden elegir sus propios proveedores de atención médica, incluidos su médico y farmacia de su elección. [29]
Todos estos hogares, incluido el de aquí, funcionan dentro de la ley, y lo más importante que necesita cambiar... es la Ley de Hogares de Ancianos de Ontario.
Otras cuestiones que no se abordan completamente en los informes son los derechos de los residentes en las instituciones...
