La psicosis mixedematosa es una consecuencia relativamente poco frecuente del hipotiroidismo , como en el caso de la tiroiditis de Hashimoto o en pacientes a los que se les ha extirpado quirúrgicamente la tiroides y no toman tiroxina. Una tiroides crónicamente hipoactiva puede provocar demencia de progresión lenta , delirio y, en casos extremos, alucinaciones , coma o psicosis , sobre todo en los ancianos.
"Mixedema" es sinónimo de hipotiroidismo grave. Fue descrito por primera vez en 1888 por "el Comité de la Sociedad Clínica de Londres designado en 1883 para estudiar el tema del mixedema", como "Delirios y alucinaciones ocurren en casi la mitad de los casos, principalmente cuando la enfermedad está avanzada... manías agudas o crónicas, demencia o melancolía, con un marcado predominio de la sospecha y la autoacusación".
El nombre de "locura mixedematosa" fue propuesto en 1949. [1] Se diagnostica mediante la medición de la hormona estimulante de la tiroides y se trata con la aplicación de L-tiroxina . Con el tratamiento, más del 80% de los pacientes logran la remisión completa de la psicosis. [2]
La psicosis mixedematosa, más comúnmente conocida como locura mixedematosa, se manifiesta a través del hipotiroidismo, que es una condición en la que la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas. Algunos de los síntomas más comunes relacionados con ambas afecciones incluyen: fatiga, intolerancia al frío, anomalías menstruales, disminución del apetito, estreñimiento, voz ronca, bradicardia, edema sin fóvea, hinchazón facial, habla lenta y relajación retardada del reflejo tendinoso profundo y fatiga. [3]
Informe de caso de ejemplo: [4] una mujer de 42 años que había sufrido un carcinoma papilar de tiroides y se había sometido a una tiroidectomía que finalmente provocó que desarrollara delirios paranoides y alucinaciones visuales y auditivas mientras se sometía a un tratamiento electivo con yodo radiactivo. Según el informe, se afirma que "no tenía antecedentes de enfermedad mental" y que "la paciente fue tratada inmediatamente con terapia de reemplazo de hormona tiroidea".