La miringoplastia es el cierre de la perforación de la pars tensa de la membrana timpánica . [1] [2] [3] Cuando la miringoplastia se combina con la eliminación de tejido cicatricial, se denomina timpanoplastia . La operación se realiza con el paciente en decúbito supino y la cara girada hacia un lado. El material de injerto más comúnmente utilizado para la cirugía es la fascia temporal. El cartílago tragal [1] y el pericondrio tragal también se utilizan como injerto por algunos cirujanos.
La miringoplastia restaura la pérdida auditiva en ciertos casos de tinnitus . Las posibilidades de reinfección y secreción persistente son menores después de la cirugía. La miringoplastia no debe realizarse si hay secreción activa del oído medio, o si el paciente tiene alergia nasal no controlada, o cuando el otro oído está muerto y en niños menores de 3 años de edad. La miringoplastia se realiza a menudo bajo anestesia general, pero también puede realizarse con anestesia local.
Se coloca un injerto en la fascia temporal . Se realiza una incisión a lo largo del borde de la perforación y se retira un anillo de epitelio. Se retira una tira de la capa mucosa del lado interno de la perforación. Se tapa el oído medio con gelfoam empapado en un antibiótico . [2] Los bordes del injerto deben extenderse por debajo de los márgenes de la perforación y una pequeña parte también debe extenderse sobre la pared posterior del canal. Luego se reemplaza el colgajo timpanomeatal. [ cita requerida ]
Se extrae la fascia temporal. Se realiza una incisión para levantar la piel del meato medial con el epitelio de la membrana timpánica . El injerto se coloca en la superficie externa de la membrana timpánica y se realiza una hendidura para meterlo debajo del mango del martillo . Se tapa la oreja con gelfoam y antibióticos [2] y se cierra la incisión. Finalmente, se realiza el vendaje mastoideo.