La membrana atlantooccipital posterior ( ligamento atlantooccipital posterior ) es una membrana ancha pero delgada [1] [2] : 99 que se extiende entre el margen posterior del foramen magnum arriba y el arco posterior del atlas (primera vértebra cervical) abajo. Forma el piso del triángulo suboccipital .
La membrana ayuda a limitar el movimiento excesivo de las articulaciones atlantooccipitales . [2] : 99
La inserción superior de la membrana se encuentra en el margen posterior del foramen magnum , y su inserción inferior se encuentra en el margen superior del arco posterior del atlas (vértebra cervical C1) . [1] [2] : 99 [3] : 426
La membrana se une además posteriormente (mediante un puente de tejido blando que puede contener fibras musculares o tendinosas [1] ) a los músculos rectos posteriores menores de la cabeza , [4] [1] y anteriormente a la duramadre. [1]
La membrana está inervada por el nervio espinal C1 . [3] : 426
En cada extremo lateral, [3] : 426, 430 la membrana está perforada por la arteria vertebral [3] : 426, 430, 452 y el nervio espinal cervical C1 . [3] : 426 El borde libre de la membrana se arquea sobre la arteria y el nervio, [5] y a veces está osificado (convirtiendo el paso de la arteria vertebral en un foramen). [3] : 426
Lateralmente, la membrana se fusiona con las cápsulas articulares . [1]
Es superficial/anterior a la duramadre del canal espinal (al que se adhiere). [4] [1] La membrana recubre los surcos de las arterias vertebrales, los plexos venosos vertebrales y los nervios espinales cervicales C1 . [1]
La membrana forma el suelo del triángulo suboccipital . [1] [2] : 125 [3] : 430 Es profunda a los músculos rectos posteriores menores de la cabeza (que se adhieren a la membrana [4] [1] ), [4] y a los músculos oblicuos superiores de la cabeza . [5]
La membrana se puede perforar con una aguja en la línea media superior al arco del atlas [3] : 440 para acceder a la cisterna magna . [2] : 894 [3] : 440
En 2015, Scali et al. revisaron la anatomía de la membrana atlantooccipital posterior mediante plastinación . Sus hallazgos revelaron que la membrana PAO superiormente consistía en periostio del occipucio, mientras que inferiormente formaba parte de la duramadre en la unión cefalorraquídeo, terminando al nivel de la tercera vértebra cervical (en lugar de unirse al arco posterior del atlas). [6] Se cree que esta disposición anatómica permite un punto de anclaje ubicado superiormente para las estructuras de puente epidural y permite que las fuerzas de tensión dural actúen de manera sincronizada y sumatoria. La hipótesis del autor es que esta área compleja ayuda con la salida del líquido cefalorraquídeo . [ cita requerida ]
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