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Medicamento sin usar

Un medicamento no utilizado o sobrante es el medicamento que queda después de que el consumidor ha dejado de usarlo. A los pacientes individuales les pueden sobrar medicamentos al final de su tratamiento. Las organizaciones de atención médica pueden conservar grandes cantidades de medicamentos como parte de la prestación de atención a una comunidad, y pueden tener medicamentos sin usar por una variedad de razones. Los medicamentos no utilizados deben destruirse por completo para eliminar los efectos tóxicos de los medicamentos no desechados en la flora y la fauna. La eliminación inadecuada de medicamentos no utilizados podría ser la causa de la contaminación de las aguas superficiales, subterráneas y potables. [1] El vertido de antibióticos y desinfectantes no utilizados en el sistema de alcantarillado puede arruinar la vida acuática o contaminar el agua potable.

La determinación de formas adecuadas de eliminación de medicamentos no utilizados puede predecir el número de problemas de contaminación del medio ambiente. Existen varios estudios que evidencian los efectos tóxicos de los medicamentos sobre el medio ambiente que se eliminan de forma inadecuada. [2] [3] [4]

Causas

Existen diversas circunstancias que pueden hacer que un consumidor tenga medicamentos sin usar. El consumidor puede descubrir que su medicación no es efectiva y dejar de tomarla. [5] El medicamento puede ser efectivo, pero el consumidor puede no adherirse a su tratamiento y dejar de tomarlo por cualquier motivo. [5] Un paciente puede morir y dejar sus medicamentos abandonados. [5] Un paciente puede mudarse, por ejemplo, de un hospital a su casa, y de alguna manera dejar sus medicamentos sin usar con el proveedor de atención médica. [5]

Algunas prácticas profesionales médicas hacen que los pacientes tengan medicamentos sin usar. [6] Los médicos pueden recetar más de lo que deberían. [6] Los médicos y los pacientes pueden verse con menos frecuencia de la que deberían, y el médico puede acordar recetar medicamentos durante un período de tiempo más largo de lo que es mejor. [6] El médico puede descuidar la revisión de los medicamentos que ya tiene un paciente y recomendar más. [6] El consultorio médico puede tener registros confusos sobre los medicamentos que tiene un paciente, especialmente en consultorios sin registros informáticos completos. [6] Además, un médico puede proporcionar medicamentos de manera inapropiada en una atención médica innecesaria . [6]

Alcance de la cuestión

Muchos consumidores almacenan medicamentos no utilizados. [6] Muchas organizaciones de atención médica llegan a adquirir grandes cantidades de medicamentos no utilizados. [6] El voluntario de los centros de salud debe conocer la importancia de los sistemas adecuados de eliminación de medicamentos. La EPA y la FDA desean que los medicamentos no deseados o vencidos se eliminen por completo. [7] [8]

Respuestas

Las organizaciones de consumidores recomiendan que las personas tengan cuidado con los medicamentos que no utilizan. Guardar medicamentos no utilizados en casa puede ser un riesgo para la seguridad. La eliminación de medicamentos suele ser la opción correcta para los consumidores. Algunas regiones ofrecen programas gubernamentales o sin fines de lucro para la recolección de medicamentos no utilizados .

Los gobiernos y las organizaciones pueden tener mayores reservas de medicamentos que cualquier consumidor y un conjunto diferente de preocupaciones. Organizaciones líderes mundiales como la OMS y el UNICEF recomendaron varias opciones adecuadas y seguras para la eliminación de medicamentos y la prevención del consumo de drogas. Con grandes reservas de medicamentos, la contaminación y el impacto ambiental negativo de los productos farmacéuticos y de cuidado personal se convierten en una preocupación. Además, el reciclaje de medicamentos podría ser una posibilidad.

Recopilación

La recogida de medicamentos no utilizados, también llamada devolución de medicamentos o recuperación de medicamentos, es un programa que permite a los consumidores individuales deshacerse de los medicamentos devolviéndolos a un centro de recogida. Una encuesta realizada a consumidores reveló que a las personas les gusta la idea de que las farmacias acepten la devolución de medicamentos. [9]

Los programas de devolución de medicamentos pueden reducir el impacto ambiental de los productos farmacéuticos y de cuidado personal . [10]

Diversos proyectos de investigación han estudiado los programas de devolución de medicamentos en farmacias de determinadas regiones. Entre los lugares estudiados se incluyen Estados Unidos, [11] Gran Bretaña, [12] Francia, [13] Suiza, [14] Suecia, [15] [16] Serbia, [17] y Alemania. [18]

Sobras de opioides

En Estados Unidos, las personas tienden a almacenar los opioides no utilizados si quedan algunos sin usar después del tratamiento médico. [19] Conservar opioides sin usar puede ser particularmente peligroso debido al riesgo sustancial de que se usen indebidamente. [20]

Referencias

  1. ^ Fick, Jerker; Söderström, Hanna; Lindberg, Richard H.; Phan, Chau; Tysklind, Mats; Larsson, DG Joakim (2009). "Contaminación de aguas superficiales, subterráneas y potables por la producción farmacéutica". Toxicología y química ambiental . 28 (12): 2522–2527. doi :10.1897/09-073.1. ISSN  0730-7268. PMID  19449981. S2CID  25407749.
  2. ^ Modelos cuantitativos de relación estructura-retención para apoyar la detección espectrométrica de masas de alta resolución no dirigida de contaminantes emergentes en muestras ambientales , doi : 10.1021/acs.jcim.5b00752.s001
  3. ^ Ashauer, Roman; Caravatti, Ivo; Hintermeister, Anita; Escher, Beate I. (30 de marzo de 2010). "Cinética de bioacumulación de contaminantes xenobióticos orgánicos en el invertebrado de agua dulce Gammarus pulex modelada con intervalos de predicción". Toxicología y química ambiental . 29 (7): 1625–1636. doi : 10.1002/etc.175 . ISSN  0730-7268. PMID  20821614. S2CID  25014908.
  4. ^ de Beek, Tim; Weber, Frank-Andreas; Bergmann, Axel; Hickmann, Silke; Ebert, Ina; Hein, Arne; Küster, Anette (25 de febrero de 2016). "Productos farmacéuticos en el medio ambiente: ocurrencias y perspectivas globales". Toxicología y química ambiental . 35 (4): 823–835. doi : 10.1002/etc.3339 . ISSN  0730-7268. PMID  26666847. S2CID  22741778.
  5. ^ abcd Nelson, Roxanne (junio de 2015). "El desperdicio excesivo de medicamentos recetados". Revista estadounidense de enfermería . 115 (6): 19–20. doi : 10.1097/01.NAJ.0000466308.08390.7b . PMID  26017994.
  6. ^ abcdefgh Cromarty, Evelyn; Downie, George (29 de septiembre de 2001). "Desperdicio de medicamentos: ¿qué es aceptable?". The Pharmaceutical Journal . 267 (7167): 424.
  7. ^ US EPA, OLEM (23 de marzo de 2015). "Recolección y eliminación de medicamentos no deseados". US EPA . Consultado el 31 de diciembre de 2020 .
  8. ^ Investigación, Centro de Evaluación de Medicamentos y (23 de septiembre de 2020). "Eliminación de medicamentos no utilizados: lo que debe saber". FDA . Consultado el 31 de diciembre de 2020 .
  9. ^ Thach, Andrew V.; Brown, Carolyn M.; Pope, Nathan (septiembre de 2013). "Percepciones de los consumidores sobre un programa de recogida de medicamentos basado en farmacias comunitarias". Journal of Environmental Management . 127 : 23–27. doi :10.1016/j.jenvman.2013.04.025. PMID  23669605.
  10. ^ Niquille, A; Bugnon, O (2008). "Productos farmacéuticos y medio ambiente: papel de las farmacias comunitarias". En Kümmerer, Klaus (ed.). Productos farmacéuticos en el medio ambiente: fuentes, destino, efectos y riesgos (3.ª ed.). Berlín: Springer. ISBN 978-3-540-74663-8.
  11. ^ Glassmeyer, Susan T.; Hinchey, Elizabeth K.; Boehme, Susan E.; Daughton, Christian G.; Ruhoy, Ilene S.; Conerly, Octavia; Daniels, Rebecca L.; Lauer, Lisa; McCarthy, Meg; Nettesheim, Todd G.; Sykes, Kathy; Thompson, Virginia G. (abril de 2009). "Prácticas de eliminación de medicamentos residenciales no deseados en los Estados Unidos". Environment International . 35 (3): 566–572. doi :10.1016/j.envint.2008.10.007. PMID  19081631.
  12. ^ Mackridge, AJ; Marriott, JF (17 de julio de 2007). "Medicamentos devueltos: ¿desperdicio o una oportunidad desaprovechada?". Journal of Public Health . 29 (3): 258–262. doi : 10.1093/pubmed/fdm037 . PMID  17579236.
  13. ^ Aloy, B.; Siranyan, V.; Dussart, C. (noviembre de 2009). "Arrêt de la valorisation humanitaire des médicaments non utilisés: enjeux et outlooks". Annales Pharmaceutiques Françaises . 67 (6): 414–418. doi :10.1016/j.pharma.2009.08.002. PMID  19900605.
  14. ^ Gehler Mariacher, G; Rota, M; Hersberger, KE (21 de octubre de 1998). "[Devolución de medicamentos no utilizados a las farmacias]". Praxis . 87 (43): 1441–3. PMID  9844489.
  15. ^ Ekedahl, Anders BE (13 de enero de 2007). "Razones por las que los medicamentos se devuelven a las farmacias suecas sin utilizar". Pharmacy World & Science . 28 (6): 352–358. doi :10.1007/s11096-006-9055-1. PMID  17221141. S2CID  29570765.
  16. ^ Persson, Matilda; Sabelström, Emma; Gunnarsson, Bo (julio de 2009). "Manejo de medicamentos recetados no utilizados: conocimiento, comportamiento y actitud entre los suecos". Environment International . 35 (5): 771–774. doi :10.1016/j.envint.2008.10.002. PMID  19013646.
  17. ^ Kusturica, Milica P.; Sabo, Ana; Tomic, Zdenko; Horvat, Olga; Šolak, Zdravko (30 de mayo de 2012). "Almacenamiento y eliminación de medicamentos no utilizados: conocimiento, comportamiento y actitudes entre los serbios". Revista Internacional de Farmacia Clínica . 34 (4): 604–610. doi :10.1007/s11096-012-9652-0. PMID  22644600. S2CID  28069909.
  18. ^ Bronder, E; Klimpel, A (noviembre de 2001). "Medicamentos no utilizados devueltos a la farmacia: nuevos datos". Revista internacional de farmacología clínica y terapéutica . 39 (11): 480–3. PMID  11727967.
  19. ^ Kennedy-Hendricks, Alene; Gielen, Andrea; McDonald, Eileen; McGinty, Emma E.; Shields, Wendy; Barry, Colleen L. (1 de julio de 2016). "Prácticas de uso compartido, almacenamiento y eliminación de medicamentos opioides entre adultos estadounidenses". JAMA Internal Medicine . 176 (7): 1027–9. doi : 10.1001/jamainternmed.2016.2543 . PMID  27295629.
  20. ^ Hendel, Chris (15 de junio de 2016). "6 de cada 10 estadounidenses que toman opioides conservan las sobras". Consumer Reports . Consultado el 30 de marzo de 2017 .