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Trastorno de personalidad autodestructivo

El trastorno de personalidad autodestructivo (también conocido como trastorno de personalidad masoquista ) fue un trastorno de personalidad propuesto . Como descriptor de "Otro trastorno de personalidad" se incluyó en el DSM-III en 1980. [2] : 330  [a] . Se discutió en un apéndice del DSM-III-R revisado en 1987, [1] : 371  pero nunca se admitió formalmente en el manual. La distinción no se consideró clínicamente valiosa debido a su superposición significativa con otros trastornos de personalidad ( límite , evitativo y dependiente ). [3] Tanto el DSM-III como el DSM-III-R separaron la condición del masoquismo sexual . [2] : 274  [1] : 287 

Fue completamente excluido del DSM-IV . Desde el DSM-5 , los diagnósticos de otros trastornos de personalidad especificados/no especificados han reemplazado en gran medida su uso. [4]

Diagnóstico

Definición propuesta en el DSM III-R para revisión posterior

El trastorno de personalidad autodestructiva es:

A) Un patrón generalizado de conducta autodestructiva, que comienza en la edad adulta temprana y se presenta en diversos contextos. La persona puede evitar o menospreciar con frecuencia las experiencias placenteras, sentirse atraída por situaciones o relaciones en las que sufrirá y evitar que los demás la ayuden, como lo indican al menos cinco de los siguientes:
  1. Elige personas y situaciones que conducen a la decepción, al fracaso o al maltrato incluso cuando hay mejores opciones claramente disponibles
  2. rechaza o hace ineficaces los intentos de otros de ayudarlo
  3. Después de acontecimientos personales positivos (por ejemplo, un nuevo logro), responde con depresión, culpa o un comportamiento que produce dolor (por ejemplo, un accidente).
  4. incita respuestas de enojo o rechazo de los demás y luego se siente herido, derrotado o humillado (por ejemplo, se burla de su cónyuge en público, provocando una respuesta enojada y luego se siente devastado)
  5. rechaza oportunidades de placer o es reacio a reconocer que disfruta (a pesar de tener habilidades sociales adecuadas y capacidad para el placer)
  6. No logra realizar tareas cruciales para sus objetivos personales a pesar de haber demostrado capacidad para hacerlo (por ejemplo, ayuda a sus compañeros a escribir trabajos, pero no puede escribir los suyos propios).
  7. No le interesan o rechaza a las personas que siempre lo tratan bien.
  8. Se involucra en un autosacrificio excesivo que no es solicitado por los destinatarios previstos del sacrificio.
  9. La persona puede a menudo evitar o subestimar las experiencias placenteras [...] [y] rechaza las oportunidades de placer, o es reacia a reconocer que disfruta de ellas.
B) Las conductas en A no ocurren exclusivamente en respuesta o en anticipación de ser abusado física, sexual o psicológicamente.
C) Las conductas en A no ocurren sólo cuando la persona está deprimida. [1] : 373 

Exclusión del DSM-IV

Históricamente, el masoquismo se ha asociado con la sumisión . Este trastorno se volvió políticamente controvertido cuando se asoció con la violencia doméstica, que se consideraba causada principalmente por hombres. [5] Sin embargo, varios estudios sugieren que el trastorno es común. [6] [7] A pesar de su exclusión del DSM-IV en 1994, sigue gozando de una amplia aceptación entre los médicos como un constructo que explica muchas facetas del comportamiento humano. [5]

Subtipos de Millon

Theodore Millon ha propuesto cuatro subtipos de masoquista. Cualquier masoquista individual puede encajar en uno, en varios o en ninguno de los siguientes subtipos: [5] [8]

Véase también

Notas

  1. ^ " Se debe utilizar Otro trastorno de la personalidad cuando el médico considere que es apropiado un trastorno de la personalidad específico no incluido en esta clasificación, como el trastorno de la personalidad masoquista , impulsivo o inmaduro. En tales casos, el médico debe registrar el Otro trastorno de la personalidad específico, utilizando el código 301.89".

Referencias

  1. ^ abcdefg Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (3.ª edición revisada). 1987.
  2. ^ ab Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (3ª ed.). 1980.
  3. ^ Reich, J. (1987). «Prevalencia del trastorno de personalidad autodestructivo (masoquista) según el DSM-III-R en poblaciones normales y ambulatorias». The Journal of Nervous and Mental Disease . 175 (1): 52–54. doi :10.1097/00005053-198701000-00009. PMID  3806073. Archivado desde el original el 2022-10-14 . Consultado el 2022-10-12 .
  4. ^ Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: DSM-5. Asociación Estadounidense de Psiquiatría, Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Grupo de trabajo sobre el DSM-5 (quinta edición). Arlington, VA: Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC  830807378. Archivado desde el original el 7 de agosto de 2020. Consultado el 24 de abril de 2022 .{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: otros ( enlace )
  5. ^ abc Theodore Millon; et al. (8 de noviembre de 2004). Trastornos de la personalidad en la vida moderna (2.ª ed.). Hoboken, NJ: Wiley. pág. 86. ISBN 978-0-471-66850-3.
  6. ^ Kass, Frederic (junio de 1987). "Trastorno de personalidad autodestructivo: un estudio empírico". Journal of Personality Disorders . 1 (2): 168–173. doi :10.1521/pedi.1987.1.2.168.
  7. ^ Reich, J (enero de 1987). "Prevalencia del trastorno de personalidad autodestructivo (masoquista) según el DSM-III-R en poblaciones normales y ambulatorias". J Nerv Ment Dis . 175 (1): 52–4. doi :10.1097/00005053-198701000-00009. PMID  3806073.
  8. ^ "Millon, Theodore – Subtipos de personalidad". Archivado desde el original el 23 de octubre de 2013. Consultado el 24 de diciembre de 2009 .

Enlaces externos