Marie-Louise Lachapelle (1 de enero de 1769 - 4 de octubre de 1821 [1] ) fue una partera francesa, jefa de obstetricia en el Hôtel-Dieu , el hospital más antiguo de París . Publicó libros de texto sobre el cuerpo de la mujer, ginecología y obstetricia. [2] Ella argumentó en contra de los partos con fórceps y escribió Pratique des accouchements , durante mucho tiempo un texto obstétrico estándar, que promovía los partos naturales. Lachapelle es generalmente considerada la madre de la obstetricia moderna.
Lachapelle nació en París de Marie Jonet , una destacada partera, y Louis Dugès, un funcionario de salud, el 1 de enero de 1769. [3] Era nieta e hija de parteras. [4] Ella era hija única. Su madre le enseñó partería , que había aprendido de su madre, y rápidamente adquirió habilidades. Cuando tenía 15 años [5] realizó su primer parto, en el que hubo complicaciones, aunque tanto la madre como el bebé sobrevivieron gracias a los cuidados de Lachapelle. [6] Ocho años más tarde, en 1792, se casó con un cirujano que trabajaba en el Hôpital Saint-Louis . [7] Entre 1792 y 1795, dio a luz a una hija y dejó de trabajar. [6] Después de la muerte de su marido, tres años después de su matrimonio, tuvo que mantenerse a sí misma y a su hija; entonces volvió a trabajar como partera. [4] Su hija luego rompió con la tradición familiar y se hizo monja. [8]
A la edad de doce años, ya realizaba partos complicados y, a los quince, podía realizar sola una versión que era potencialmente fatal si se manejaba incorrectamente. [8] No sólo manejó un caso difícil sino que salvó a la madre y al niño a la temprana edad de quince años. Mientras su madre aún estaba viva, Lachapelle había reorganizado la sala de maternidad del Hôtel-Dieu y Lachapelle la ayudó como partera jefe adjunta. El hospital servía a los pobres y contaba con el apoyo de Notre Dame de París . [6] Fue el principal hospital obstétrico de su época y era famoso por su escuela de partería. Durante 1796 y 1797 estudió obstetricia con Franz Naegele . [9] Enseñaba junto al profesor Jean-Louis Baudelocque en el Hôtel-Dieu. [8]
Baudelocque se dio cuenta de la necesidad de una escuela de parteras sistemáticamente organizada. Debido a la experiencia y reputación médica de Lachapelle, el Ministro del Interior Chaptal le pidió que dirigiera la nueva escuela normal de partería y hospital infantil La Maternité que el gobierno napoleónico estableció en Port Royal. Para participar en las reformas, Lachapelle fue a estudiar a Heidelberg y luego regresó a París, donde se convirtió en jefa del hospital maternoinfantil de un hospital universitario recién construido , el Hospice de la Maternité, una rama del Hôtel. -Dieu en Port Royal. [4]
Lachapelle murió de cáncer de estómago el 4 de octubre de 1821 después de una breve enfermedad y su libro aún estaba inacabado. El libro fue terminado por su sobrino Antoine Louis Dugès , también obstetra, quien lo publicó en 1825 con el título Pratique des accouchements; ou mémoires et observes choisies, sur les point les plus importants de l'art ("La práctica de las entregas; u observaciones y recuerdos elegidos sobre los puntos más importantes del arte"); El libro fue influyente durante todo el siglo XIX. [6] En él, se opuso al uso de fórceps en el parto en la mayoría de los casos y abogó por una intervención mínima por parte de los médicos durante el parto. [10]
Jean-Louis Baudelocque y Lachapelle trabajaron bien juntos y desarrollaron un curso de estudio para la formación de parteras. Después de un curso de un año, los estudiantes tomaron un riguroso examen y, si lo aprobaban, recibirían un diploma de la Escuela de Medicina. [4] También escribió muchos libros como parte de su servicio docente y mejoró la atención hospitalaria de los pacientes. Enseñó a los estudiantes de partería técnicas modernas para realizar un parto, demostrando posibles complicaciones con un modelo y realizando autopsias a mujeres que murieron durante el parto. [6] Sus métodos mantuvieron las enfermedades muy bajas en su hospital. Una de sus alumnas fue la consumada partera Marie Boivin . [10] Trataba a sus estudiantes como miembros de su propia familia, apoyándolos física y espiritualmente. Se movía por las salas, yendo a donde más la necesitaban, animando a los pacientes y enseñando pacientemente al personal. [8] En su enseñanza, destacó la importancia de no interferir con el proceso del parto a menos que fuera absolutamente esencial y se opuso al uso de fórceps excepto en caso de absoluta necesidad. [4]
A Lachapelle se le atribuyen varias innovaciones valiosas en la atención al paciente y la formación de parteras. Se sabe que trató de excluir a las hordas de observadores de la sala de partos, que recomendó la reparación inmediata de un perineo desgarrado , que en casos de placenta previa dilataba rápidamente la boca del útero con tampones y extraía al bebé girándolo. , salvando así dos vidas. También inventó un método para girar hábilmente la cara o hacer una presentación oblicua para que el bebé pudiera nacer con fórceps y para reemplazar un brazo u hombro que sobresalía antes de que fuera demasiado tarde. [11]
El trabajo de Lachapelle en técnicas de parto, higiene y educación en La Maternité comprendió la mayor parte de su carrera, donde trabajó junto a su amigo el Dr. Jean-Louis Baudelocque , quien estaba a cargo de la parte teórica. Lachapelle también avanzó en las prácticas de higiene del hospital; sus esfuerzos para reducir las tasas de mortalidad infantil tuvieron bastante éxito, incluidas sus restricciones a los visitantes. A lo largo de su carrera, dio a luz a aproximadamente 40.000 bebés; Esta experiencia la llevó a comenzar a escribir un libro de texto sobre partería y obstetricia. [6] Su mayor innovación radica en darse cuenta del valor de recopilar estadísticas sobre un gran número de casos. [11] También publicó cinco historias clínicas en 1819, en el Annuaire Médico-Chirurgical , [10] Observations sur divers cas d'accouchements (rupture du vagin; présentation de la face; issues prématurée du cordon; accouchement précédé de convulsions (" Observaciones sobre varios casos de parto"). [4] En su tratado de tres volúmenes, introdujo una clasificación mejorada de las posiciones fetales , reduciendo las 94 posiciones de Baudelocque a 22. Siempre insistió en el uso mínimo de instrumentos. Sus tablas resolvieron muchas cuestiones aún debatidas. en obstetricia hasta su momento: duración media del embarazo, duración media del parto, frecuencia de determinadas anomalías pélvicas, etc. [11]
También escribió artículos registrando sus observaciones para el periódico Annuaire Medico-Chirurgical y proporcionó estadísticas para los miembros del Conseil d'administration des hospices. [8]