Madeleine Leininger (13 de julio de 1925 – 10 de agosto de 2012) fue una teórica de enfermería , profesora de enfermería y desarrolladora del concepto de enfermería transcultural . Publicado por primera vez en 1961, [1] sus contribuciones a la teoría de enfermería involucran el debate sobre lo que significa cuidar.
Leininger nació el 13 de julio de 1925. Obtuvo un diploma de enfermería en la Escuela de Enfermería del Hospital St. Anthony, seguido de títulos de grado en el Benedictine College y la Universidad de Creighton . Recibió una Maestría en Ciencias en Enfermería en la Universidad Católica de América . Más tarde estudió antropología cultural y social en la Universidad de Washington , donde obtuvo un doctorado en 1966. [2] Leininger obtuvo al menos tres doctorados honoris causa . [2]
La Dra. Leininger ocupó puestos docentes en la Universidad de Cincinnati y la Universidad de Colorado , [2] y luego se desempeñó como decana de la facultad de enfermería tanto en la Universidad de Washington como en la Universidad de Utah . Fue profesora emérita de enfermería en la Universidad Estatal de Wayne y miembro adjunta de la facultad en el Centro Médico de la Universidad de Nebraska en Omaha. [2] Leininger murió en su casa en Omaha, Nebraska, el 10 de agosto de 2012. [3]
La teoría del cuidado cultural tiene como objetivo proporcionar cuidados de enfermería culturalmente congruentes a través de "actos o decisiones de asistencia, apoyo, facilitación o habilitación basados en la cognición que en su mayoría están hechos a medida para adaptarse a los valores, creencias y formas de vida culturales del individuo, grupo o institución" (Leininger, MM (1995). Enfermería transcultural: conceptos, teorías, investigación y prácticas. Nueva York: McGraw Hill, Inc. 5, pág. 75). Este cuidado tiene como objetivo adaptarse o tener un significado y resultados de salud beneficiosos para personas de orígenes culturales diferentes o similares.
Leininger propone que existen tres modos de guiar los juicios, decisiones o acciones de atención de enfermería para proporcionar una atención apropiada, beneficiosa y significativa:
(a) preservación y/o mantenimiento
(b) adaptación y/o negociación
(c) reestructuración y/o reorganización
"Estos modos han influido sustancialmente en la capacidad de las enfermeras para proporcionar cuidados de enfermería culturalmente congruentes y han fomentado el desarrollo de enfermeras culturalmente competentes". [5]
1. El cuidado es la esencia de la enfermería y un enfoque distintivo, dominante y unificador.
2. El cuidado es esencial para el bienestar, la salud, la curación, el crecimiento, la supervivencia y para afrontar las discapacidades o la muerte.
3. El cuidado cultural es el medio holístico más amplio para conocer, explicar, interpretar y predecir los fenómenos del cuidado de enfermería para guiar las prácticas de cuidado de enfermería.
4. La enfermería es una disciplina y profesión asistencial transcultural, humanística y científica cuyo propósito central es servir a los seres humanos en todo el mundo.
5. El cuidado es esencial para curar y sanar, porque no puede haber curación sin cuidado.
6. Los conceptos, significados, expresiones, patrones, procesos y formas estructurales del cuidado cultural son diferentes (diversidad) y similares (hacia puntos en común o universalidades) entre todas las culturas del mundo.
7. Toda cultura humana tiene conocimientos y prácticas de cuidado laicos (genéricos, populares o indígenas) y, normalmente, algunos conocimientos y prácticas de cuidado profesionales que varían transculturalmente.
8. Los valores, creencias y prácticas del cuidado cultural están influenciados por y tienden a estar arraigados en la cosmovisión, el idioma, el contexto religioso (o espiritual), de parentesco (social), político (o legal), educativo, económico, tecnológico, etnohistórico y ambiental de una cultura particular.
9. La atención de enfermería basada en la cultura, beneficiosa, saludable y satisfactoria, contribuye al bienestar de las personas, las familias, los grupos y las comunidades dentro de su contexto ambiental.
10. La atención de enfermería culturalmente congruente o beneficiosa solo puede ocurrir cuando la enfermera conoce los valores, expresiones o patrones de atención individual, grupal, comunitaria o cultural y los utiliza de manera apropiada y significativa con las personas.
11. Existen diferencias y similitudes en la atención cultural entre los cuidadores profesionales y los receptores de atención (genéricos) en cualquier cultura humana del mundo.
12. Los clientes que experimentan una atención de enfermería que no es razonablemente congruente con sus creencias, valores y estilos de vida de cuidado mostrarán signos de conflictos culturales, incumplimiento, estrés y preocupaciones éticas o morales.
13. El paradigma cualitativo ofrece nuevas formas de conocimiento y diferentes maneras de descubrir las dimensiones epistémicas y ontológicas del cuidado humano transculturalmente. (Leininger, MM (1991). The theory of culture care diversity and universality. Nueva York: National League for Nursing., pp. 44-45)
Leininger se centró en dos tipos de conocimiento que estaban presentes en todas las culturas.
- El conocimiento émico era el conocimiento popular, laico o genérico que estaba presente en una cultura.
- El conocimiento ético era el conocimiento profesional o médico presente dentro de la cultura y desde la perspectiva externa.
Estos dos tipos de conocimiento se entrelazaron para determinar cómo se percibía la cultura dentro de la sociedad indígena y cómo reaccionarían ante ella los proveedores externos. Para Leininger era imperativo que las enfermeras comprendieran específicamente el conocimiento emic para tener una mejor comprensión de lo que se podía hacer para adaptar la atención de enfermería de manera que fuera más apropiada culturalmente. [6]
"Leininger definió la enfermería como una profesión y disciplina científica y humanística, centrada en los fenómenos del cuidado humano y las actividades asistenciales con el fin de ayudar, apoyar, facilitar o permitir que individuos o grupos mantengan o recuperen su salud o bienestar de maneras culturalmente significativas y beneficiosas, o para ayudar a los individuos a enfrentar discapacidades o la muerte." (Leininger, MM, & McFarland, MR (2002). Enfermería transcultural: conceptos, teorías, investigación y práctica. Nueva York: McGraw Hill., p. 46)
Leininger proporciona una ayuda visual a su teoría con el Modelo Sunrise.
Aunque Leininger comenzó inicialmente con la creación de la teoría del cuidado cultural, más tarde desarrollaría la teoría en una especialidad de enfermería llamada Enfermería Transcultural. [7] En las propias palabras de Leininger, la enfermería transcultural es:
"Un área sustancial de estudio y práctica centrada en los valores, creencias y prácticas comparativas de cuidados culturales (cuidado) de individuos o grupos de culturas similares o diferentes. El objetivo de la enfermería transcultural es proporcionar prácticas de cuidados de enfermería universales y específicas de cada cultura para la salud y el bienestar de las personas o para ayudarlas a enfrentar condiciones humanas desfavorables, enfermedades o muerte de maneras culturalmente significativas". [8]
Combinando su experiencia de enfermería con el doctorado en Antropología que había recibido, Leininger quería que la enfermería mirara a los pacientes desde una perspectiva cultural, utilizando la perspectiva indígena de la propia cultura del paciente y cómo el mundo exterior los percibiría. [7]