Mycoplasma hominis es una especie de bacteria del género Mycoplasma . M. hominis tiene la capacidad de penetrar en el interior de las células humanas. [1] Junto con los ureaplasmas , los micoplasmas son los organismos de vida libre más pequeños que se conocen.
No tienen pared celular y por lo tanto no se tiñen con Gram . [2]
Mycoplasma hominis se asocia con la enfermedad inflamatoria pélvica [3] [4] y la vaginosis bacteriana [5] También se asocia con la infertilidad masculina [6] Esta especie causa una infección de transmisión sexual [7] Es susceptible al antibiótico clindamicina [ 8]
El crecimiento de colonias de "huevo frito" en medio de agar glucosa en un plazo de 24 a 48 horas es una característica de Mycoplasma hominis . [ cita requerida ]
Este patógeno puede infectar de forma latente los tejidos de las vellosidades coriónicas de las mujeres embarazadas, lo que afecta el resultado del embarazo. [9]
Mycoplasma hominis es una especie de micoplasma humano oportunista que reside en el tracto urogenital inferior. [10] Es una especie común de Mycoplasma urogenital humano que carece de pared celular. Debido a la ausencia de pared celular, M. hominis es innatamente resistente a las β-lactáminas y a todos los antibióticos que se dirigen a la pared celular. [11] Además, es el microorganismo autorreplicante más simple conocido. [12] Esto trae consecuencias como la falta de detección por microscopía óptica y requisitos nutricionales complejos. [11] Debido al hecho de que no tiene pared celular, Mycoplasma hominis no se tiñe de Gram [2] aunque sorprendentemente a menudo se lo describe como gramnegativo.
La morfología es bastante variable y parece depender, en parte, de la edad del cultivo, ya que la forma más pequeña observada, proveniente del cuerpo elemental, tiene un diámetro de 80 nm a 100 nm. [13] Se han observado diferentes formas celulares que varían desde células cocoides hasta filamentos y estructuras de forma irregular, predominando las formas cocoides y las células en forma de anillo o disco. [14] Las formas cocoides de la especie están asociadas con la fisión binaria, mientras que también se encontraron filamentos fragmentarios y células en gemación. Este hecho, junto con el hecho de que en diferentes laboratorios, las mismas cepas crecieron a diferentes velocidades, lleva a la conclusión de que las condiciones de cultivo han influido en la tasa de división y la morfología celular en esta especie. [15]
Los componentes internos de las células de mayor tamaño de la especie también son variables. Estas células pueden contener diferentes estructuras, como gránulos similares a ribosomas, áreas nucleares de hebras en forma de red, cuerpos citoplasmáticos densos y grandes vacuolas. Estas observaciones indican múltiples modos de reproducción para este organismo. [13]
El análisis de la secuencia del genoma PG21 de M. hominis muestra que este organismo es el segundo genoma más pequeño entre los organismos libres autorreplicantes. [10] Debido a sus genomas mínimos, M. hominis tiene capacidades metabólicas reducidas que se caracterizan por vías de generación de energía distintas. [10] Tres vías de energía por las que M. hominis es capaz de pasar son Embden-Meyerhoff-Parnas (EMP), arginina dihidrolasa y metabolismo de riboflavina. [10]
Mycoplasma hominis, un microorganismo sin pared celular, es difícil de detectar porque no se puede identificar mediante tinción de Gram. [16] Cultivarlo es exigente y lleva mucho tiempo debido a los requisitos especializados y, si bien las pruebas de ADN directas son una opción, no siempre son muy sensibles y no todos los laboratorios poseen sus capacidades. [17] Esto probablemente conduce a un subregistro de infecciones por M. hominis, lo que provoca un diagnóstico tardío y resultados de tratamiento menos favorables . [18] Las células de M. hominis preparadas a partir de cultivos por lotes muestran un crecimiento exponencial uniforme y parecen dividirse a través del proceso de fisión binaria con formas pleomórficas que aparecen tras una incubación adicional. [19] Otra cepa adaptada al laboratorio y otros tres aislamientos clínicos demostraron un comportamiento similar, lo que hace que esto parezca característico de la especie. [19] M. hominis crece en una variedad de medios de laboratorio definidos, como el caldo de arginina, y también se puede cultivar en agua. [20] El crecimiento de esta especie, así como el de todas las especies de micoplasmas, está impulsado por la respiración anaeróbica. [21]
Los principales sitios de localización de M. hominis son la orofaringe y el tracto genitourinario con patogenicidad positiva. [22] Es capaz de infectar a seres humanos así como a primates no humanos. [23]
Es más que probable que Mycoplasma hominis esté implicado en muchas enfermedades diferentes, pero su papel no está claro para la mayoría de ellas. M. hominis está implicado en la enfermedad inflamatoria pélvica, que puede causar embarazo ectópico. [23] Prospera en el entorno creado por otras bacterias gramnegativas implicadas en la vaginosis bacteriana y puede ser una causa de parto prematuro y aborto espontáneo. También está implicado en la fiebre posparto, porque puede ser una causa de endometritis. También se sospecha que M. hominis es la causa de infecciones neonatales como conjuntivitis, dificultad respiratoria, fiebre, meningitis, abscesos y neumonía congénita. [23] En adultos, M. hominis puede estar implicado en faringitis, septicemia, infecciones pulmonares, infecciones del sistema nervioso central, otras infecciones del tracto respiratorio, infección de las articulaciones e infecciones de las heridas. Las infecciones por M. hominis generalmente no se observan en adultos sanos. [23] Comprender cómo M. hominis contribuye a las infecciones en pacientes adultos, particularmente en áreas fuera del tracto genital como el sistema nervioso central (SNC), sitios de heridas postoperatorias, el tórax y las articulaciones, ha sido un desafío. [24] Datos recientes muestran un aumento en las infecciones postoperatorias del SNC causadas por Mycoplasma, probablemente debido al uso más extenso de métodos de diagnóstico avanzados como PCR y secuenciación de ADN, especialmente cuando los cultivos de rutina no detectan el crecimiento bacteriano. [25]
Se desconoce el período de incubación de M. hominis . [ cita requerida ]
Muchos antibióticos matan las bacterias debilitando la pared celular. Sin embargo, las bacterias micoplasmáticas carecen de esta estructura celular, lo que hace que algunos antibióticos, como la penicilina, sean opciones de tratamiento ineficaces. [26]
Históricamente, las tetraciclinas orales han sido los fármacos de elección para el tratamiento de infecciones urogenitales y sistémicas causadas por M. hominis. [11] En lugares y poblaciones de pacientes donde la resistencia a las tetraciclinas o los fracasos del tratamiento son comunes, se deben considerar otros fármacos como las fluoroquinolonas, guiados por los datos de susceptibilidad in vitro , cuando sea posible. [11]
Estudios epidemiológicos recientes demuestran que el 18% de los Mycoplasma hominis son resistentes a la ciprofloxacina y el 61% a la azitromicina. La resistencia a la minociclina es del 6%. [27]
Algunas infecciones pueden tratarse con un solo antibiótico. [11] En otros casos, como las infecciones graves por M. hominis que se producen en pacientes inmunodeprimidos, se ha recomendado la combinación de fármacos que suelen ser activos contra los micoplasmas. En esos casos, aún quedan por establecer las directrices para la terapia óptima. Las consideraciones terapéuticas actuales se basan únicamente en informes de casos. [11]
La bacteria se transmite a menudo a través de las relaciones sexuales, por lo que para ayudar a mantener alejada esta infección se deben utilizar prácticas sexuales seguras. [26]
Los datos de la secuencia de ADN de M. hominis son incompletos . M. hominis utiliza un tipo atípico de metabolismo energético, dependiente de la degradación de arginina. Otros micoplasmas carecen de esta característica. La determinación del genoma proporcionará información que facilitaría la comprensión de las reconstituciones metabólicas. [28]